Дисплазия тбс , 7 месяцев ребенку

Лидия Пивоварова20 Февраля

3.9

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рентгенография проведена с нарушением укладки- ребенок развернут на бок ( смотрите ширину крыльев подвздошных костей. Это большие тазовые кости), поэтому и определяется искажение величин ацетабулярных углов, но даже с этими искажениями, величина углов не выходит за средние показатели для этого возраста.
По самому снимку - впадины сферичны с четко угловыми костными эркерами. Это верхне-наружные точки впадин, к которым крепится хрящевая часть крыш и вместе они отвечают за стабильность суставов. При сохраняющейся дисплазии, эти отделы сглажены и не имеют четкого углового очертания. Проекция шеек бедер и центрация головок во впадинах правильная. Соотношения в суставах тоже правильные ядра окостенения развиты по возрасту.
Таким образом, действительно, на снимке патологии нет.
В таких случаях обычно оставляют динамическое наблюдение за развитием ребенка до начала самостоятельной ходьбы.
Применят курсами массажи в периоды освоения новых навыков.
Вит Д 3 по 1000 МЕ и гимнастику.
В активном ортопедическом лечении, по снимку, ребенок не нуждается.

Константин Тищенко20 Февраля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Снимок сделан с нарушением укладки. Ребёнок завален на левый бок.

Норма углов для девочки в 7 мес 22 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться.
Крыши вертлужных впадин не скошены, ядра окостенения проецируются на наружную треть вертлужных впадин из-за укадки.

Признаков дисплазии ТБС на рентгенограмме не усматривается.

Профилактически рекомендуют:

- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Наблюдение ортопеда по м\ж. Не болейте.

Станислав Литвиненко21 Февраля

4.9

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Ничего критически патологического не вижу. Все пока в пределах относительной нормы. Признаков дисплазии не нахожу. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Александр Сердитов22 Февраля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Добрый день. В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов. Одного рентген-снимка или УЗИ не достаточно для диагностики.

Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом.

В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов и укрепления суставов:

Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно. ЛФК со специалистом на постоянной основе.

В подобных случаях обычно рекомендуют:

Электрофорез с кальцием курсом. СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом.

В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день. Контроль рентген через 3 месяца

Аслан Эсаев22 Февраля

3.4

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.Отмечается нарушение при укладке на рентген снимок.Появление ядер окостенения положительный признак а сохранение линии Шентона хороший знак.Однако увеличение углов (23 и 25 град) в 7 мес. требует переоценки лечения,т. как это может указывать на сохраняющуюся легкую или пограничную дисплазию.В таких случаях рекомендуется получить второе мнение,сделать правильно рентген снимок,и проконсультироваться у другого ортопеда. Увеличение углов , повод проверить, правильно ли были выбраны меры лечения ранее. Всего самого наилучшего !