Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой диагноз ? Надо ли лечить ?
31 ответДобрый день ,уважаемые врачи . Заранее извиняюсь за длинный текст ,просто хотела все поподробнее рассказать . Вся моя история с желудком началась в декабре. Резко заболело справа от желудка. Через час отпустило .И вот тут у меня начались очень яркие симптомы : 1.Отрыжка...
Пожалуйста , будьте здоровы .
Здравствуйте! С 21.03.25 начались головокружение, тошнота, пила Бетагистин 8 мг утром и вечером 25.03 симптомы пропали 28.03 вечером онемели губы с правой стороны и язык также с правой стороны, ощущение будто под заморозкой. Также заложило правое ухо, появилась высокая...
Здравствуйте! Для рассеянного склероза характерна клиническая картина с рассеянной симптоматикой, которая постепенно нарастает, а затем исчезает, иногда даже без лечения. По МРТ картина так же характерна для РС- наличие распространенных очагов с контрастом и не накапливающих контраст. Что ещё не сделано для диагностики РС? 1.Проведение МРТ исследования шейного отдела спинного мозга, а лучше всех отделов спинного мозга, так как для РС характерно поражение головного и спинного мозга одновременно. 2.Проведение люмбальной пункции и исследование крови и ликвора на тип синтеза олигоклоналтных антител. При РС второй тип синтеза. 3. Консультация в Центре рассеянного склероза, который есть в любом областном центре. По поводу терапии- Пульс- терапия Метилпреднизолоном проводится на высоте обострения, доза обычно 1000 мг, курс 3-5 дней, проводится в стационаре из за опасности осложнений терапии. Если у Вас обострение пошло на спад, то думаю, что в пульс- терапии уже нет необходимости, Вам скорее всего, будет назначена таблетированная схема лечения преднизолоном , которую можно будет продолжить в домашних условиях. После купирования обострения назначается Противорецидивная терапия, ее схему обычно назначают в Центре рассеянного склероза, там же обычно и ставят эти уколы. При хорошей противорецидивной терапии и своевременном лечении обострения пациенты способны к длительному сохранению трудоспособности. МРТ головного мозга и спинного мозга рекомендуют провести в динамике через 3-6 месяцев, пока не установлен уверенный диагноз РС. В дальнейшем имеет смысл повторять МРТ только при обострении .
Здравствуйте. Наблюдаюсь у невролога с 2024 года. Ходил на процедуры в физиокабинет, кололи эуфиллин и дексаметазол, так же пью тионовую кислоту и ипидакрин. Улучшений нет. Сейчас прописали Дулоксетин и дали направление к нейрохирургу. Какую категорию годности дадут в...
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 60 лет. Рост 1 метр 65 сантиметров, вес – 67 килограмм. Серьезных хронических заболеваний не имеет. В целом из хронических заболеваний можно выделить – гастрит (в прошлом году ставили язву, но на последней ФГДС в июне диагноз не подтвердился или же помогло лечение, и...
Здравствуйте! Очень хорошо, что уже прошли такое полноценное исследование. По УЗИ действительно, общая сократимость отличная. Нарушений со стороны клапанного аппарата не выявлено. Нарушений ритма, которые могли бы давать так уж картину, не зафиксировано. Нет признаков анемии и нарушения функции почек. Сосуды шеи без признаков атеросклеротических бляшек и аномалий, которые бы также могли бы влиять на самочувствие и появление описанных жалоб. Однако обращает на себя внимание ухудшение качества сна, и если плохо спит и почти не отдыхает, и если одновременно есть нервное напряжение, это может давать как раз такое снижение систолического давления, и в ответ на это снижение идет повышение пульса. Скажите, а в течение дня тревожная? Как кушает?
Нужна рекомендация!
6 ответовВсем здравствуйте! Я уже писала сюда свою проблему, но симптомы немного изменились. Начну с начала, в один день с утра заболела грудная клетка, было больно делать вдох и выдох, но больнее сделать выдох было, я сначала не придала этому значения, подумала, может защемило или...
Здравствуйте. У вас действительно расстройство из разряда тревожных. Лечение подобрано корректно, можете начинать принимать терапию. Параллельно желательно добавить психотерапию в когнитивно-поведенческом подходе. Если оставить все как есть, состояние может усугубиться.
Повышенная тревога у ПА у ребёнка
13 ответовЗдравствуйте! Девочка 8 лет. Всегда была Эмоциональная,эмпатичная. Хорошо учится в двух школах,обычной и музыкальной. В школу пошла спокойно,бежала туда,была веселой . Вдруг в середине второго класса ,класс расформировали и их группами перевели в другие классы. У неё началась...
Здравствуйте, ребенок сейчас объективно переживает значимый для нее стресс, компенсаторные механизмы у всех разные и если не справляется, то по моему мнению все же стоит посетить очно психиатра или психотерапевта для диагностики и выбора тактики-это в любом случае обязательно полноценная работа с психологом, при необходимости подбирается и мед терапия,( антидепрессанты-они не только при депрессии идут, а так же и при тревоге; противотревожные препараты-атаракс) .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в лучезапястном суставе
5 ответовДобрый день! Очень нуждаюсь в помощи и советах! Все документы, которые есть на данный момент, см тут https://disk.yandex.ru/d/Pedwn0HHVRwPRA Моя история: В 2014 году был перелом правой руки. После срастания ограничилась подвижность в лучезапястном суставе при сгибании. В...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Изменения есть по МРТ и КТ с лучевой стороны л\з сустава, а по фото все симптомы с локтевой стороны. Изменения выражены не ярко и по идее, вообще, беспокоить не особо должны. Я считаю, что здесь не на МРТ нужно ориентироваться, а на жалобы и симптомы. Они указывают на стилоидит шиловидного отростка локтевой кости. С учётом проведенного лечения, рекомендую сделать блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в область шиловидного отростка. Может быть, и одной блокады будет достаточно для ремиссии. Если нет, то повторить через неделю. Долечиться курсом PRP терапии то же в область шиловидного отроска №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10 (дерматит то же успокоит). Для консультации ничего, кроме актуального МРТ 1,5 Тл без контраста, не понадобится. Возможно, имеет смысл сделать УЗИ именно области шиловидного отростка на аппарате экспертного класса. Нельзя делать то, что причиняет боль. Боль не преодолевать категорически.
Доброго времени суток, ув. специалисты! Нуждаюсь в квалиф. враче, консультации! Готова заочно и очно общаться! Постараюсь , рассказать вкратце свою историю, при этом не упустить все нюансы, симптомы , весь анамнез. Кристина, 33 г, Москва Истории: Акушерство: было 2...
Какие именно знают инфекционисты, проконсультируйтесь с ними.
Хотелось бы знать что это
8 ответовЗдравствуйте, меня зовут Евгений мне 26 лет. Хочу рассказать о симптомах, которые беспокоят уже некоторое время Летом в 2021 году не с того ни сего начал просыпаться ночью от того что не могу вдохнуть воздух, было это всего 2 ночи подряд, после этого начали...
Здравствуйте, Евгений! Исходя из описания, большинство симптомов укладываются в картину тревожного расстройства . Ощущение нехватки воздуха, сердцебиение - это частые проявления гиперактивности вегетативной нервной системы . Спазм в груди, отдающий в горло , скорее всего, тоже мышечный спазм , который на фоне тревоги ощущается очень пугающе. Боли в грудном отделе , шее, пояснице, подергивания мышц - это следствие хронического мышечного напряжения . Тревога заставляет нас неосознанно напрягать мышцы . Пульсация в животе - это просто усиленное ощущение пульсации брюшной аорты , на которое в спокойном состоянии мы не обращаем внимания, вздутие, неустойчивый стул - это проявления чаще всего синдрома раздраженного кишечника, который очень часто сопровождает тревожных людей . Подбор антидепрессанта – это часто метод проб и ошибок . Иногда нужный препарат или его дозировка находятся не с первого раза. К тому же , как вы сами отметили , прием был нерегулярным . Таблетки могут снизить уровень тревоги , но они не учат мозг реагировать на стресс по-другому. Поэтому таблетки без консультации психолога, без проведения когнитивно - поведенческой терапии - это малая часть решения проблемы Также хороший массажист поможет проработать триггерные точки , снять мышечные зажимы, а простые упражнения на растяжку мышц спины и шеи могут принести огромное облегчение . Также важно не забывать про восполнение дефицита витамина Д , это важно для нервной системы и общего самочувствия 🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы которые возникли давно...
27 ответовДоброго времени суток, уважаемые врачи! Мне 24 года, зовут меня Даниил. Достаточно давно мучаюсь с проблемами не понятного характера и проявления. Всё началось далеко ещё в моём подростковом возрасте, а именно болело всё тело: спина, живот, руки, ноги (всё началось в 9...
Здравствуйте, Данил! По мышечным болям, возникшим в подростковом возрасте, можно предположить фибромиалгии, это расстройства ревматологического плана. Но думаю, что Вы уже неоднократно сдавали кровь на ревмопробы-. Другая причина болей по всему телу- диффузные мышечные спазмы в результате тревожного расстройства. В настоящее время присоеденились ещё симптомы тревожного расстройства, такие, как нейрогенный мочевой пузырь. Плюс расстройства депрессивного спектра. Подобные расстройства лечатся препаратами антидепрессантов из группы СИОЗС. Вы сейчас принимаете Амитриптиллин, препарат неплохо работает при нарушении деятельности мочевого пузыря. Но дозировка 50 мг небольшая, можно ее увеличить до 75 мг на ночь. И в дальнейшем постпенно увеличить до среднетерапевтической 100- 150 мг в три приема . Курс лечения амитриптиллином 6-12 месяцев. Плюс психотерапия. Для расслабления мышц шеи можно попробовать препарат Мидокалм 150 мг на ночь, при хорошей переносимости препарата до дозы одна таблетка три раза в день. Плюс массаж позвоночника, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия. Для уточнения диагноза пройдите, пожалуйста, он лайн тест Hads по шкале Тревога/ Депрессия, результат прикрепите.