Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с ЖКТ
7 ответовВ течение года меня беспокоят спазмы в кишечнике, вздутие, урчание газообразование, иногда спазмирующие боли, чувство не полностью опорожненного кишечника, запоры. Принимала дюффалак (вызывает еще больше вздутие), дюспатолин, тримедат, мукофальк, фестал, урсофальк - эффекта...
Здравствуйте!Учитывая ваш возраст и жалобы, похоже на СИБР (синдром избыточного бактериального роста).Есть специальное обследование, водородный дыхательный тест на СИБР. Любые анализы на дисбактериоз абсолютно не информативно,, т.к микробиота человека меняется условно говоря "каждый час",лечить по этим анализам нельзя и нечего.Пока можете добавить энтерол 2к 2 раза в сутки на 10 дней и обследоваться .
Доброго дня! Хотела бы получить консультацию врача по поводу увеличения лимфоузла у ребенка. Дано: мальчик, 7 лет, рост 128 см, вес 24 кг. 31.05.25 После пробуждения, случайной обнаружила у него увеличенный в размере лимфоузел справа. Жалоб у ребенка не было. Решила...
Здравствуйте. Лимфоузлы это биофильтры, собирают и фильтруют оттекающую жидкость от клеток, реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, реагируют на вирусы, бактерии, токсины, надо искать и устранять первопричину - и флюс перенесённый и хирургическая манипуляция и пробки в горле это всё причины для того чтобы лимфоузел реагировал. После перенесённого воспаления приходят к норме долго – несколько недель, иногда и месяцев. Хлорофиллипт не рeкoмeндуется детям до 18 лет, ни слизистую, ни на кожу - его можно капать на салфетку или ватный диск и размещать рядом с ребёнком, но без контакта с телом ребёнка ни с кожей ни со слизистыми. Он провоцирует раздражение, отёк от этого и осиплость голоса и кашель может быть и аллергическая реакция и лимфоузлы тоже на это реагируют. Хлоргексидин на зубах может оставлять цвет. По поводу желчного пузыря: по многолетнему опыту работы в детском спортивном пансионате, наблюдал и сопровождал детей-спортсменов с 2хлет, на тренировках, сборах и соревнованиях, могу сказать, что у большинства детей загибы, перегибы, дискинезии самоустранялись с течением времени – именно от режима питания и от регулярной физической активности. Рекомендую ребёнку спорт или танцы или бассейн регулярно. Можно периодически подключать мягкие желчегонные препараты: Фламин или Хофитол курсами на 2-3 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
ВЭБ и СХУ
42 ответаУ меня есть проблемы : плохо с глазами уже больше года, болят колени и опухли, варикоз, тахикардия, желудок, СХУ с июня, субф.температура, раздражительность. Выпадают волосы (сейчас меньше, шампунь хороший)). Раньше круглый год был герпес на губах, сейчас его нет, но , бывает...
Здравствуйте! Обнаружение ВЭБ в слюне не является патологией. Сдайте ПЦР крови на ВЭБ, УЗИ органов брюшной полости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора. начну немного с предыстории. Дано ребенок девочка 5 лет. в 4года в феврале 2025 удалены аденоиды 3 степени.ввиду повторяющихся эссудативных отитов и частых насморков гнойных. после этого наши болезни перешли в другое русло- стали начинаться с...
Здравствуйте. В подобной ситуации мы можем предположить что действительно кашель сохраняется за счёт стекания скорее всего слизи по задней стенке глотки, это рефлекторный кашель. Его можно подарить максимум препаратом Синекод или омнитус. Ну конечно основной акцент делаем на лечение риносенусита. После проведённого лечения было бы хорошо все таки повторить снимок для того чтобы понять насколько хорошо ушёл отёк из пазух носа. 28 дней применения спрея в нос возможно было недостаточно. Для лучшего понимания о о том почему сохраняется воспаление в пазухах, в плановом порядке было бы хорошо провести кт пазух носа, исключить возможные анатомические особенности строения. Конечно же на фоне сохранения воспаления может присоединиться местная микробиота, формироваться гной но она не является главной причиной скорее всего. Поэтому нет никакой уверенности что вакцинация улучшить ситуацию. То есть на сегодняшний день можно было бы предложить промывание полости носа и продолжить лечение с применением спрея мометазон или флутиказон в течение 12 недель. Совместно с доктором подбираем минимально эффективную дозу и применяем её длительно.
Хронический хламидиоз
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. 5 лет назад заболел хламидиозом. Пролечился, анализы показали все чисто но симптомы остались, только менее выраженные зуд, жжение, мутноватость в уретре по утрам. Время шло, и ситуация усугубилась. Сейчас самочувствие очень плохое. Где то год...
Если Вы много прочитали про хламидиоз, то должны были выяснить, что недельный и даже до 2-х недель курс антибиотиков справедлив только для свежих форм заболевания, до трех месяцев. Если заболевание длится дольше, то лечится эта болезнь иначе - комплексно.э Лечение антибиотиками проводится на фоне мощьной иммуномодуляции, применяют не только общее лечение, но и выяснив топический диагноз (используя как лабораторные, так и инструментальные методы обследования, например уретроскопию и цистоскопию, определяют очаги поражения в мочеполовой системе и стадии воспаления в каждом конкретном очаге).. В зависимости от топического диагноза определяется тактика местного лечения (методики воздействия на очаги поражения) и физиотерапевтического лечения. Кроме того учитываются все виды осложнений, для которых также пожбираются лечебные факторы. В процессе такого лечения необходимо (учитывая длительность применения антибиотикотерапии) поддерживать здоровую работу кишечники и печени, а также применять методы профилактики кандидозного поражения мочеполового тракта. Обязательное лечение половых партнеров, запрещение половых контактов во время лечения. Контакт с партнершей без защиты только после трехкратного проведения критериев излеченности у обоих партнеров. Заболевание у Вас очень непростое, коварное и здешние педиатры с ним не справятся. Но при выполнении Вами и Вашим лечащим врачем всех условий- вполне излечимо.
Проблема: При сдаче анализов крови - уровень лейкоцитов 3.3 сдавал анализы на протяжении года. Лейкоциты колеблются от 2.8 до 3.3. Последний анализ за 13.04 показал уровень лейкоцитов 3.58. То есть показтель улучшился на 8% относительно предыдущего раза. Для чего...
Резюме: 1. Отсчет событий ( уровня лейкоцитов) по анализам фактически год - с 2016г. Ухудшения по анализам и самочувствтвию в течении этого периода не отмечено. Именно это мониторирование рекомендовали и гематологи и иммунологи. В пограничных ситуациях нельзя давать лекарства ни о чем \лишь бы что то делать и ставить неподтвержденные диагнозы.. Вы максимально расширили круг поисков причин. 2. Наиболее вероятно в этот период ( 2016) перенесли вирус с повреждением лейкцитарного звена, восстановление может быть более 2 лет. Никто никаких гарантий и прогнозов на опережение событий не даст. 3. Часть Ваших анализов еще в работе. Получите - можно будет скоректировать очно со специалистами. 4. К превентивным мерам относится: не использовать лекарства с побочными эффектами ( см. внимательно аннотации), решить вопрос о противопоказаниях к плановым вакцинациям ( если такие планируюся), не менять резко климат, снизить уровень нагрузок ( сохранительно-выжидательный период), в том числе и компьютерной. 5. Здоровья, Вы собрали уже всю информацию, дальше получите перегиб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора, представляю вашему вниманию полную хронологию моего лечения и диагностики. Моя основная проблема — хронический бактериальный простатит. Основная жалоба — отсутствие беременности у супруги при регулярной половой жизни в течение длительного времени...
День добрый. На первый взгляд схема действительно выглядит логичной. Есть энтеробактерии - дать антибиотик и действительно короткиие курсы ранее мошли дать хронизацию, биопленки, дисбиоз; есть Candida - дать противогрибковые, есть биоплёнки - дать Лонгидазу и/или Вобензим. Но проблема в том, что в медицине лечат не результаты ПЦР сами по себе, а доказанную инфекцию. ПЦР - констатация дисбиоза! Но такой длительный приём левофлоксацина (8 недель) и итраконазола (8 недель) несёт вполне реальные риски побочных эффектов, не говоря о более мощном дисбиозе. Я бы еще подождал пару недель для максимальной элиминации "мертвых бактерий", которые еще могут фикстроваться ПЦР. Пока - уклон на "дренажную ф-цию" и сперматотропную ф-цию. Через 2 недели - контрольная спермограмма + посев. И ксати, согласно новым рккомендпциям ВОЗ 2021 г пргрессиано подвижных сперматозоидов (т.е. суммарно А+В илии PR) должно быть не менее 30-32%. И признаков астенозооспермии по вашим данным по идее и нет, норма. И лейкоцитарная активность теперь оценивается не в ед. в п/зр, а млн/мл (норма - не более 1 млн/мл). И не понял про форфологию. Она в норме? Предполагаю, что у вас "устаревшие методики" оценки спермограммы (ВОЗ 4 - актавлные были до 2010г.). Некоторые лаборатории еще работают с "устаревшим оборудованием" и по старым методика. Я бы рекомендовал пересдать "современную" спермограмму - "по Крюгеру" в редакции ВОЗ 5 (2010 г) или ВОЗ 6 (2021 г) - и тогда решать. По результату контрольной спермограммы, посеву и Андрофлору - делать дальше выводы. Полностью "стерилизовать" мочеполовую систему невозможно и не нужно. Цель лечения - не убрать все бактерии из ПЦР, а снизить воспаление и улучшить показатели спермы для наступления беременности.
Добрый день. Помогите пожалуйста советом. Ситуация следующая.Женщина. 35 лет. В июле месяце этого года стал простреливать и печь бок в районе аппендицита, отдавать ближе к пупку и в спину, а также тянуло ногу. Обратилась к терапевту, для исключения аппендицита. Терапевт...
Здравствтуйте, на каком основании назначен преднизолон, да еще и в дозе 10 мг при отсутствии артритов и нормальных лабораторных показателях? У вас яркие неврологические жалобы + синдром артралгии, вероятно, на фоне перенесенной вирусной инфекции, и это не лечится преднизолоном. Скажите пожалуйста, Вам утром сложно выполнить простейшие движения: поставить чайник, взять расческу в руки? Слабост в мышцах (именно слабость) верхнего плечевого пояса? Что у вас в эмоциональном/психологическом плане? Вы тревожный человек? Как переносите стресс и много ли его у вас? Как себя чувствуете на прием НПВП? От какого числа ваши анализы? Напишите еще уровень СОЭ пожалуйста оттуда. Ферритин, сыв.железо и витамин Д сдавали?
Очень Частые пневмонии
6 ответовВсем доброго времени суток. Мне 36 лет С 6 мес сильно болел бронхитами врачи ставили абструктивный бронхит. Потом вырос, в школе болел,но не часто, температуры высокие были, но бронхитом отделывался. В 2004 г уехал учиться в Питер. С 2004 по 2009 год болел только ОРЗ и ОРВИ...
Здравствуйте. Для укрепления иммунитета начните Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца 2 курса в год, Бактоблис + 3 месяца. Так как сформировались бронхоэктазы- надо принимать Эльмуцин 300 мг 3 р в день 10-15 дней в месяц ежемесячно. По выздоровлению через 1 месяц начните схему вакцинации от пневмококка- Превенар-13, через год Пневмовакс -23.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоиммунное заболевание
16 ответовВрачи не знают, что искать, прошу подскажите, что мне поможет установить диагноз, какие еще обследования пройти, чтобы понять, что со мной и вовремя начать терапию🙏🏻 Здравствуйте, моя история: мне 20 лет, ничего не предвещало беды, но в феврале впервые столкнулась с...
Красота, сухость ,жжение глаз-обращались к офтальмологу? Какой диагноз он ставит? Не было ли язвочек на слизистой рта и половых органов?