Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Верно ли поставлен диагноз ?
1 ответВысота продольного свода правой стопы - 23мм, угол свода - 150". Высота продольного свода левой стопы - 23мм, угол свода - 150*. Отмечается сужение рентгеновских суставных щелей таранно-ладьевидных сочленений. Угол между1 и II плюсневыми костями слева - 10*, справа -...
Здравствуйте, чтобы проконсультировать вас по вашему вопросу необходимо увидеть сами снимки. Вы можете из загрузить на любой файлообменник, например на яндекс диск, а сюда скинуть ссылку.
Добрый день! Месяц назад стали болеть тазобедренные суставы. Пропил по собственному назначению таблетки Амбене Хондро и Диафлекс. Боли не прошли, решил сделать МРТ. Результат не очень обрадовал. Заключение МРТ: "МР картина осептического (аваскулярного) некроза головок...
Здравствуйте. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии. К Вам ближе всего Москва ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/ Вам туда нужно на платную (быстрее) консультацию попасть с диском МРТ. Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен.
Мне 50 лет, год назад начали болеть кисти рук. 7 лет принимала Клайру и Тромбо АСС 100 мг. Весной т.г. прекратила принимать Клайру, месячные прекратились, боли в руках резко усилились. Анализы крови на СОЭ, РФ, СРБ, ЦИК, АСЛО в норме, повышен АЦЦП, АЛТ, АСТ, билирубин. Врачи...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста все анализы, которые делали. Скажите, утренняя скованность есть, суставы болят в покое или при нагрузке, суставы припухают?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Симфизит через 5 лет после родов
2 ответаДоброго времени суток! Начал беспокоить правый тазобедреннвй сустав с отдачей в пах. Решила сделать МРТ сустава, в итоге заключение : МР картина артроза несочленения переходного люмбо-сакрального и сакрального позвонков 1-2 степени. Остаточные изменения лонного сочленения по...
По МРТ описаны последствия симфизита, воспаление ягодичных мышц + артроз люмбо-сакрального и сакрального позвонков 1-2 степени. Заболевание на стыке специальностей неврологов и ортопедов, не лишним также будет сдать ревмопробы и по результатам проконсультироваться у ревматолога. Изменения не выраженные, поэтому на счет смены работы и вида деятельности лучше решать после курса лечения и консультации невролога. Показано комплексное противовоспалительное лечение: - Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед. - Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. - Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10; - Массаж спины и бедер, вне обострения. В случае стойкого болевого синдрома показаны блокады тригерных точек - блокады с дипроспаном. Также эффективно УВТ, ударно-волновая терапия.
Метотрексат
1 ответможно ли принимать метотрексат при лечении антибиотиком ципрофлоксацин и пробиотиком линекс? лечусь от псориаза и артроза с помощью метотрексата, но недавно перенесла цистит и двухсторонний тубулоинтерстициальный нефрит ,после лечения в б-це и месяц после этого пила канефрон...
Можно один приём метотрексата пропустить.
Проблемы с печенью.
8 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста,что делать. Какие анализы сдавать, как лечиться? Маме 64 года. Вес 115 кг. Рост 160 см. Лет 10 назад капали тиагаму, так как врачи предположили жировой гепатоз. Из за артроза 3 степени- на постоянной основе диклофенак, страдает...
Здравствуйте! Имеется увеличение печени за счет ее обеих долей (норма для правой доли до 150 мм, левой до 70 мм). Одна из причин гепатомегалии это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени, что врач и описывает на исследовании. Данных за цирроз печени нет. Воротная вена в норме, селезенка не увеличена, по ФГДС нет характерных изменений. Печеночные ферменты в норме, воспаления в клетках печени нет. ИМТ (индекс массы тела) равен 44, что соответствует 3й степени ожирения. В плане коррекции необходимо: -придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу). -физическая активность (занятия спортом, ходьба). -плавное снижение массы тела. В качестве антиоксиданта рекомендую тиоктовую кислоту (берлитион) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен. В плане дообследования: об.белок, альбумин, липидограмма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С мая месяца болит правое бедро. По рентгену 1-2 стадия артроза. До июля пил противовоспалительные, сначала помогали, сейчас уже ничего не помогает. Ставил афлутоп, хондроитин с глюкозамином. По рекомендациям травмотолога в конце июля мне поставили гиалуроновую...
Здравствуйте. Избежать эндопротезирования в перспективе не получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 3-4 ст. Но операцию можно оттянуть, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. Тем более, что Вас не поставят в очередь на замену сустава, пока артроз не достигнет 3 степени. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав под УЗИ контролем биоимпланта SVF терапия. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.
Добрый день! Месяц назад стали болеть тазобедренные суставы. Пропил по собственному назначению таблетки Амбене Хондро и Диафлекс. Боли не прошли, решил сделать МРТ. Результат не очень обрадовал. Заключение МРТ: "МР картина осептического (аваскулярного) некроза головок...
добрый день! необходима очная консультация ортопеда. по описанию МРТ патология не ревматологическая
Здравствуйте! Прошу помочь с расшифровкой анализов, есть небольшие отклонения от нормы , особенно волнует ферритин (219) Немного информации: Женщина, 36 лет, вес 57 кг Принимаю КОК Перед сдачей анализов на длительной основе принимала Берберин, Альфалипоевую кислоту, Магний...
Здравствуйте. Антитела к тиреоидной пероксидазе повышены - рекомендую получить консультацию Эндокринолога. Железо в сыворотке повышено, это очень лабильный показатель и может коррелировать с приёмом пищи, физическими нагрузками и временем суток. На него ориентируемся только в комплексе. Нужно смотреть запасы железа, транспортные системы и кофакторы: ферритин - повышен у женщин клинически значимое повышение выше 200- на него сейчас не смотрим как на депо железа, при таких значениях он работает как маркер воспаления. Ферритин в момент воспаления как депо железа не оцениваем, это острофазовый белок, причём быстрореагирующий. Он нужен для того, чтобы обслуживать железосодержащий фермент нейтрофилов - миелопероксидазу, которая убивает вирусы и бактерии обстреливая их перекисью, которая образуется из-за перемены валентности железа 2 и 3, а его депонирует ферритин, поэтому сейчас его нужно много. По выздоровлении через 2-3 недели картина восстанавливается и он опять показывает депо железа. Для оценки анемического профиля при повышенном ферритине смотрим трансферрин, ОЖСС, и кофакторы гемопоэза витамины В12, 9, их в анализе не вижу. Билирубин прямой немного повышен - это может быть на фоне приёма препаратов. ЩФ немного снижена показатель 68, 52 лаборатория даёт референс от 70 до до 270 Ед/л (для взрослых ) то есть имеется снижение - это может быть при гипотиреозе (сниженной функции щитовидной железы), недостатке магния и цинка, также при приёме КОК может понижаться. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мой папа 59 лет играл в футбол с внучкой и редко почувствовал сильную Боль в ноге , в бедре и колене. Он сразу подумал, про то что порвал мышцу, знает анатомию, так как спортсмен, у него последняя стадия артроза колена, сделал мрт, врач мрт сказал, что нужно...
Здравствуйте. По результатам МРТ определяется существенный надрыв сухожилия прямой мышцы бедра в области мышечно-сухожильного перехода. В таких случаях обычно рекомендуют: - Можно наступать на прямую ногу. Сгибать в коленном суставе нельзя. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - обезболивание и противовоспалительное - Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ходить на физио процедуры в ортезе не стоит. Дома можно делать АЛМАГ или другую домашнюю физиотерапию. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.