Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с печенью.
8 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста,что делать. Какие анализы сдавать, как лечиться? Маме 64 года. Вес 115 кг. Рост 160 см. Лет 10 назад капали тиагаму, так как врачи предположили жировой гепатоз. Из за артроза 3 степени- на постоянной основе диклофенак, страдает...
Здравствуйте! Имеется увеличение печени за счет ее обеих долей (норма для правой доли до 150 мм, левой до 70 мм). Одна из причин гепатомегалии это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени, что врач и описывает на исследовании. Данных за цирроз печени нет. Воротная вена в норме, селезенка не увеличена, по ФГДС нет характерных изменений. Печеночные ферменты в норме, воспаления в клетках печени нет. ИМТ (индекс массы тела) равен 44, что соответствует 3й степени ожирения. В плане коррекции необходимо: -придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу). -физическая активность (занятия спортом, ходьба). -плавное снижение массы тела. В качестве антиоксиданта рекомендую тиоктовую кислоту (берлитион) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен. В плане дообследования: об.белок, альбумин, липидограмма.
Травма в левом плечевом суставе
2 ответана тренировке без отягощения при движении появилась резкая боль в плечевом суставе. Предварительно в травме поставили воспаление вращательной манжеты плеча. Прописали физио, дикоофенак, аторика. Прошла неделя. Боль не уменьшается. МРТ сделала. Заключение: тендинопатии...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. В таких случаях обычно рекомендуют: НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10 Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Обычно 3-4 недели требуется.
Ногтевое ложе
3 ответаНа корне безымянного пальца образуется разрастание похожее на воспаление, но не болезненное. Давит на корень ногтя и ногтевая пластина деформируется. Я решила , что это проявление артроза. Но разрастание повредило кожу кутикулы и вышло не гнойное содержимое, а гелеобразное,...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фотографию пальца. Осмотрел фото. Судя по характеру выделений, внешнему виду, не могу исключить образование у Вас гигромы данной области. В таком случае консервативное лечение эффекта не окажет. Покажитесь хирургу для осмотра. При подтверждении диагноза рекомендовано хирургическое лечение - иссечение под местной анестезией. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение
24 ответаЗдравствуйте, жалобы такие мама гипертоник 150/70, пьет лекарства на постоянной основе, уже 3 месяц головокружение пила бетагистин не помогает , 3 дня уже шум в ушах , шею не может двигать , делали узи брахиоцефальных артерии есть атеросклероз , МРТ шейного отдела ...
Ксефокам 8мг. Если внутримышечно, то разводится на воде для инъекций 2мл. Если в таблетках, также 8мг внутрь 1-2р в день Аркоксиа после отмены Ксефокама. 2 нпвс в день принимать нельзя из-за риска токсического воздействия на печень
Здравствуйте. С мая месяца болит правое бедро. По рентгену 1-2 стадия артроза. До июля пил противовоспалительные, сначала помогали, сейчас уже ничего не помогает. Ставил афлутоп, хондроитин с глюкозамином. По рекомендациям травмотолога в конце июля мне поставили гиалуроновую...
Здравствуйте. Избежать эндопротезирования в перспективе не получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 3-4 ст. Но операцию можно оттянуть, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. Тем более, что Вас не поставят в очередь на замену сустава, пока артроз не достигнет 3 степени. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав под УЗИ контролем биоимпланта SVF терапия. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.
Здравствуйте! Прошу помочь с расшифровкой анализов, есть небольшие отклонения от нормы , особенно волнует ферритин (219) Немного информации: Женщина, 36 лет, вес 57 кг Принимаю КОК Перед сдачей анализов на длительной основе принимала Берберин, Альфалипоевую кислоту, Магний...
Здравствуйте. Антитела к тиреоидной пероксидазе повышены - рекомендую получить консультацию Эндокринолога. Железо в сыворотке повышено, это очень лабильный показатель и может коррелировать с приёмом пищи, физическими нагрузками и временем суток. На него ориентируемся только в комплексе. Нужно смотреть запасы железа, транспортные системы и кофакторы: ферритин - повышен у женщин клинически значимое повышение выше 200- на него сейчас не смотрим как на депо железа, при таких значениях он работает как маркер воспаления. Ферритин в момент воспаления как депо железа не оцениваем, это острофазовый белок, причём быстрореагирующий. Он нужен для того, чтобы обслуживать железосодержащий фермент нейтрофилов - миелопероксидазу, которая убивает вирусы и бактерии обстреливая их перекисью, которая образуется из-за перемены валентности железа 2 и 3, а его депонирует ферритин, поэтому сейчас его нужно много. По выздоровлении через 2-3 недели картина восстанавливается и он опять показывает депо железа. Для оценки анемического профиля при повышенном ферритине смотрим трансферрин, ОЖСС, и кофакторы гемопоэза витамины В12, 9, их в анализе не вижу. Билирубин прямой немного повышен - это может быть на фоне приёма препаратов. ЩФ немного снижена показатель 68, 52 лаборатория даёт референс от 70 до до 270 Ед/л (для взрослых ) то есть имеется снижение - это может быть при гипотиреозе (сниженной функции щитовидной железы), недостатке магния и цинка, также при приёме КОК может понижаться. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Верно ли поставлен диагноз ?
1 ответВысота продольного свода правой стопы - 23мм, угол свода - 150". Высота продольного свода левой стопы - 23мм, угол свода - 150*. Отмечается сужение рентгеновских суставных щелей таранно-ладьевидных сочленений. Угол между1 и II плюсневыми костями слева - 10*, справа -...
Здравствуйте, чтобы проконсультировать вас по вашему вопросу необходимо увидеть сами снимки. Вы можете из загрузить на любой файлообменник, например на яндекс диск, а сюда скинуть ссылку.
Здравствуйте , у мамы ( 75 лет , есть плоскостопие на обоих ногах , УЗ признаки деформирующего артроза в голеностопных суставах и мелких суставах, предплюснуты с обеих сторон; хронический синовит левого голеностопного сустава. Склеродермия ) недавно отекли голеностопные...
Здравствуйте, Наталья. Рекомендую консультацию травматолога-ортопеда насчет деформирующего артроза. Пока НПВП: ибупрофен 200мг/мелоксикам 7,5мг/нимесулид внутрь при болях. Прикрыть прием нпвп Омепразолом 20 мг * 2 раза в день за 20 минут до еды. Местно: помажьте диклофенак/найз гели (любые нпвп гели). В период ремиссии- хондропротекторы для защиты хрящевой ткани: хондрогард 2,0 через день #15, или румалон внутримышечно. Сдать кровь ОАК с лейкоформулой, СРБ, СК,РФ. Это может быть артрозо-артрит суставов. Отеки в течение всего дня? Или больше к вечеру появляются? Сами суставы болят в месте где отеки?
Симфизит через 5 лет после родов
2 ответаДоброго времени суток! Начал беспокоить правый тазобедреннвй сустав с отдачей в пах. Решила сделать МРТ сустава, в итоге заключение : МР картина артроза несочленения переходного люмбо-сакрального и сакрального позвонков 1-2 степени. Остаточные изменения лонного сочленения по...
По МРТ описаны последствия симфизита, воспаление ягодичных мышц + артроз люмбо-сакрального и сакрального позвонков 1-2 степени. Заболевание на стыке специальностей неврологов и ортопедов, не лишним также будет сдать ревмопробы и по результатам проконсультироваться у ревматолога. Изменения не выраженные, поэтому на счет смены работы и вида деятельности лучше решать после курса лечения и консультации невролога. Показано комплексное противовоспалительное лечение: - Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед. - Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. - Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10; - Массаж спины и бедер, вне обострения. В случае стойкого болевого синдрома показаны блокады тригерных точек - блокады с дипроспаном. Также эффективно УВТ, ударно-волновая терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Месяц назад стали болеть тазобедренные суставы. Пропил по собственному назначению таблетки Амбене Хондро и Диафлекс. Боли не прошли, решил сделать МРТ. Результат не очень обрадовал. Заключение МРТ: "МР картина осептического (аваскулярного) некроза головок...
добрый день! необходима очная консультация ортопеда. по описанию МРТ патология не ревматологическая