Расшифровка анализа крови (биохимия расширенная)

Михаил Ивашев28 Августа 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Антитела к тиреоидной пероксидазе повышены - рекомендую получить консультацию Эндокринолога. Железо в сыворотке повышено, это очень лабильный показатель и может коррелировать с приёмом пищи, физическими нагрузками и временем суток. На него ориентируемся только в комплексе. Нужно смотреть запасы железа, транспортные системы и кофакторы: ферритин - повышен у женщин клинически значимое повышение выше 200- на него сейчас не смотрим как на депо железа, при таких значениях он работает как маркер воспаления. Ферритин в момент воспаления как депо железа не оцениваем, это острофазовый белок, причём быстрореагирующий. Он нужен для того, чтобы обслуживать железосодержащий фермент нейтрофилов - миелопероксидазу, которая убивает вирусы и бактерии обстреливая их перекисью, которая образуется из-за перемены валентности железа 2 и 3, а его депонирует ферритин, поэтому сейчас его нужно много. По выздоровлении через 2-3 недели картина восстанавливается и он опять показывает депо железа. Для оценки анемического профиля при повышенном ферритине смотрим трансферрин, ОЖСС, и кофакторы гемопоэза витамины В12, 9, их в анализе не вижу. Билирубин прямой немного повышен - это может быть на фоне приёма препаратов. ЩФ немного снижена показатель 68, 52 лаборатория даёт референс от 70 до до 270 Ед/л (для взрослых ) то есть имеется снижение - это может быть при гипотиреозе (сниженной функции щитовидной железы), недостатке магния и цинка, также при приёме КОК может понижаться. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Афсана Алиева28 Августа 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение щф, такое может быть на фоне нарушении функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть? В таких случаях врачи рекомендуют сделать узи обп
2. Повышение ферритин, он является не только показателем железа в организме, но и острофазным белком, он может повышаться на любой воспалительный процесс в организме.
Скажите не болели накануне?
3. Повышение ат тпо, в таких случаях рекомендуют сделать кзи щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом, чтобы исключить аутоиммунный тиреодит🙏🏼

Гелена Грамович28 Августа 2025

2.2

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день!
Скажите, пожалуйста, на момент сдачи анализы были ли какие-то жалобы? Ферритин является белком острой фазы воспаление и может повышаться при наличии воспаления в организме.

Антитела к ТПО не имеют диагностической ценности, даже при установленном диагнозе аутоиммунного тиреоидита не рекомендуется отслеживание титров. Значение ТТГ и гормонов щитовидной железы в норме, соответственно, патологии щитовидной железы в подобных случаях мы не предполагаем.

Также наблюдается изолированное повышение ЩФ, скажите, пожалуйста, не принимали ли Вы алкоголь накануне сдачи анализа?

Маргарита Подгорная28 Августа 2025

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови
1. повышение анти-тпо. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ щитовидной железы и получить очную консультацию эндокринолога для исключения аутоиммунного тиреотдита

2..сывороточное железо не оценивают. Это лабильный показатель он способен изменяться в течение дня и зависит от пищи, съеденой накануне.
Запасы железа, как правило, отражает ферритин

3. Повышение прямого билирубина и щелочной фосфатазы может указывать на признаки нарушения желчеетока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.

4. Нормой ферритина для женщин принято считать до 200.
В результате отмечается незначительное повышение.
В таких случаях рекомендуют оценить % насыщения трансферрина железом. При значении выше 45% рекомендуют консультацию гематолога.

Так же ферритин отражает не только запасы железа, но и является белком острой фазы. Способен ложно повышаться в ответ на воспалительный процесс в организме.

Ксения Маркова28 Августа 2025

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
1) Повышение прямого билирубина и щф связанно с нарушением выведения желчи, причиной может быть:
-желчекаменная болезнь
-анатомическая особенность желчного пузыря
-воспаление желчных протоков
-прием алкоголя или лекарственных препаратов
-вирусное поражение печени ( гепатит в или с)
В качестве дообслелванияв таких случаях назначают:
-узи обп
-кровь на вирусные гепатиты в и с

2) повышение ат-тпо обычно указывает на предрасположенность к аутоиммунному тиреодиту-это когда собственный иммунитет атакует клетки щитовидной железы. В таких случаях обычно назначают узи щитовидной железы с пол следующим очным осмотром эндокринолога.

3) повышенный уровень ферритина может быть при или после воспалительного процесса. Увеличение происходит, так как он является не только «депо железа» в организме, но и острофазным белком. . Обычно в течении 3 месяцев, После перенесенного воспалительного заболевания, ферритин нормализуется самостоятельно.

4) уровень сывороточного железа не несет диагностической значимости, так как этот показатель может изменяться в течении суток кардинально и зависит от рациона питания

Крепкого здоровья 💐🫶🏻