Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выброс желчи в желудок
16 ответовЗдравствуйте. У мужа рак поджелудочной железы 4 стадии, неоперабелен, принимает химиотерапию, удален желчный пузырь, асцит, сейчас очень плохие анализы печени, в больнице пытаются восстановить печень, делают капельницы, что именно не знаю. Он почти не ест, если поест, то у...
Здравствуйте, при забросе желчи в желудок рекомендуется прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты, она улучшает состояние желчи, нормализует ее обмен. Так же назначаются препараты для профилактики заброса: гевискон. Препараты для нормализации моторики - спазмолитики, например Дюспаталин. Для того, чтоб вывести остатки токсинов, химический веществ, желчных кислот могут быть назначены сорбенты, например Полисорб, Энтеросгель.
Рак яичника
25 ответовДобрый день! У моей мамы в конце мая поставили диагноз рак яичника и канцеромотоз брюшины высокий степени злокачественности. Асцит. BRCA 1. С июня проходит курсы химиотерапии. После 3х курсов химиотерапии прошла КТ и МРТ. Опухоль значительно уменьшилась. Но врачи решили...
Здравствуйте По мрт и кт заключения значительно различаются. По кт описан объемный опухолевый процесс в области малого таза с множественными очагами канцероматоза по брюшине. По мрт отмечается положительная динамика+отмечается снижение показателя СА 125 в динамике. С учетом того, что ранее показатель был повышен, при прогрессировании процесса в большинстве случаев он растет. При такой картине и расхождении в обследованиях мы рекомендуем проведение пэт-кт или повторно мрт омт с ку. Если картина прежняя, решается вопрос о проведении циторедуктивной операции. При прогрессировании на фоне лечения переходят на вторую линию, при положительном ответе после курсов химиотерапии назначают олапариб. Но при платинорезистентности проведение таргетной терапии PARP ингибиторами не показано
Канцероматоз... помогите найти очаг!!!
13 ответовДобрый день. У отца вздулся живот, КТ с контрастом всего тела: обнаружили канцероматоз брюшной полости, лимфаденопатия брюшной полости, простая киста правой почки, асцит. Очаг не нашли, из важного: "В брюшной полости определяются образования с нечеткими неровными контурами,...
У него может быть внеорганная опухоль, но без верификации лечить никто не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ивл после кровотечения
6 ответовМужчина, 47 лет. Поступил с желудочным кровотечением в реанимацию. Гемоглобин был 30. После переливания крови 80. Сказали ещё проблемы с печенью, асцит. После 2 дней подключили к ИВЛ. После подключения была температура, давление. Сегодня 3 день на ИВЛ, температуры нет,...
Хрипы с кашлем и шёпот после ИВЛ норма- трубка стояла в трахее между голосовых связок, они сейчас отечны, немного воспалены, в течении пары дней все пройдёт. Сатурация не плохая, учитывая, что подача кислорода через маску обычно не более 15 л. Если у него нет диабета, то сок можно.
Повышен креатинин и мочевина
22 ответаЖенщина 77 лет. Рост 159. Рак яичников 4 стадия с метастазами. Сопутствующее заболевание-диабет 2 типа. Прошла три курса химии навельбином. После трех курсов анализы на кровь показали креатин 169,мочевина 14,мочевая кислота 884. На химию не берут из-за уровня креатинина....
Здравствуйте! Ваша ситуация требует комплексного и внимательного подхода одновременно к онкологическому лечению и поддержанию функции почек. Снизить в данном случае креатинин сложно с учетом коморбидности 1. Коррекция диеты: - Уменьшите потребление белка. Снизьте количество белка в рационе, так как это может помочь снизить нагрузку на почки. Консультация с диетологом может быть полезна для составления оптимального питания. - Ограничьте натрий. Снижение потребления соли может помочь уменьшить отеки и снизить нагрузку на почки. 2. Медикаментозная коррекция: - сложно пересматривать терапию, мы не можем убрать диаретики, так как они жизненно необходимы, но в свою очередь они могут усугублять состояние почек и повышать креатинин, важно продолжать лечение гиперурикемии (повышенной мочевой кислоты) - Контроль уровня глюкозы в крови. При диабете важно поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы, так как это может благоприятно сказаться на функции почек. 3. Лечение асцита и гидроторакса: - Диуретики. Пересмотрите схему терапии диуретиками с лечащим врачом, возможно, смена дозировок(верошпирон, торасемид). Иногда комбинация разных диуретиков может быть более эффективной и снизить креатинин - Парацентез. В случаях сильного асцита может рассматриваться процедура парацентеза для удаления избыточной жидкости из брюшной полости, что может облегчить симптомы и снизить так же креатинин 4. Контроль артериального давления. Убедитесь, что артериальное давление контролируется, так как высокое давление может ухудшать функцию почек и вызвать рост креатинина Если лечение химиотерапией невозможно из-за уровня креатинина, обсудите с онкологом возможные альтернативные схемы лечения, которые могут быть более безопасными для почек.
Отеки
1 ответЗдравствуйте, дайте пожалуйста совет,моя мама 63 года ,сильно заболела у неё давление 180на 130,пульс 109,помимо этого сильные отеки на ногах,ноги стали течь какой-то водой,появились болячки,одна нога покраснела до калена,сильные боли,что она спать не может, мы живём в...
Здравствуйте. Вызовите скорую. Возможно, у вашей мамы острый тромбофлебит. Плюс учитывая уровень давления, тахикардию, асцит - нужна госпитализация и лечение в условиях стационара с подбором адекватной терапии. Каптоприл на постоянный приём 2 р д не годится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У свекрови, 72 года, рак желудка, 4я стадия, асцит, сделали прокол, на 2й день стало плохо. Начались сильные боли, практически перестала есть и пить. До прокола неделю капали альбумин и дексаметазон. Из обезболивающего, колим трамадол, такое ощущение, что от...
Боюсь в специализированное отделение ее не получится положить, но можно попробовать так же через терапевта взять направление в отделение палиативной помощи, сами вы не сможете координально ничего изменить
Альмагель А при циррозе печени
15 ответовБыл поставлен алкогольный цирроз печени степени С (переходит в B) в конце мая. Пью Гептрал, Гепа-Мерц и Урсосан + диета. Так же на фоне цирроза была лёгкая форма пневмонии и лечили её антибиотиками. Спустя полтора месяца домашнего лечения образовалась язва 12 перстной кишки....
Пожалуйста! Если у Вас выявлена недостаточность питания то можно Нутризон. Нюхательный табак нельзя, нужно настраивать себя на отказ от этой привычки.
Побочное действие химиотерапии
35 ответовДобрый день! У моей мамы рак яичников с метастазами в брюшину. Умеренный асцит. Поставили 3 стадию.08.07 был первый курс химиотерапии.Бевацизумаб, карбоплатин, паклитаксел. Перенесла нормально. Но вчера 10.07 ходила на укол Лейкострима и после него стало плохо. Ломота в...
Здравствуйте Так называемый гриппоподобный синдром (слабость, ломота в костях, повышение температуры) - частая ситуация в течение 2-3 дней после введения препаратов из группы Г-КСФ, в том числе Лейкостима В подобных ситуациях рекомендуют прием Парацетамола или Нурофена Если эффекта не будет - возможно добавление Диклофенака коротким курсом 2-3 дня Это сугубо временная реакция и проходит она бесследно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онколог НМИЦ им. Н. Н. Блохина г. Москва
10 ответовЗдравствуйте, мы из Омска, маме провели заочно телемедицину, рак яичника, канцеромотоз брюшины, асцит. Почему то специалисты НМИЦ не указали в перечне к удалению, сальник, он копил контраст, зафиксировано МСКТ., только матку с придатками. Нам не называют фамилию доктора из...
Здравствуйте А какой вопрос был к врачам НМИЦ им ННБлохина??? Какое гистологическое заключение? Редкая потгистологии опухоль яичников??? Понимаете, любой онкогинеколог и без телемедицины знает что при раке яичников надо удалять салтник, для не надо "звонить" в Москву. Это стандарт. Врач не может сделатт не стандартную операцию. Что именно хотели ваши врачи узнать у московских коллег? Возможно вопрос был совсем в другом.