Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене ,мениск
5 ответовЗдравствуйте! У отца 74 года, начало сильно болеть колено, по результатам МРТ поликлинический врач порекомендовал записаться на операцию на мениске. Интересует 2 мнение : насколько необходима операция ? и можно ли обойтись консервативным лечением? Ниже описательная часть и...
Здравствуйте. Молодым людям при похожих изменениях рекомендуют артроскопию. В 74 года ткани уже не так хорошо заживают и регенерируют, многие пациенты испытывают трудности с реабилитацией после операции. Поэтому рекомендуют консервативное лечение. Оперируют только в том случае, если нет возможности достигнуть ремиссии консервативно. Ограничить нагрузку, не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Как лечить почки?
7 ответовДобрый день! Мне 86 лет. Беспокоят постоянные боли в пояснице, чувство онемения. Нарушение мочеиспускания в плане болевых ощущений при мочеиспускании, уменьшения объема мочи (до 1л), а также ложных позывов(порой в течение от 3 часов до 12 часов - мочусь по чайной ложке время...
Добрый день. У Вас нефропатия сложного генеза - гипертоническая и инволютивная (возрастная). Так же имеется хроническая инфекция мочевыделительной системы. По поводу мочевой инфекции. Можете приложить посев? По последним анализам - все хорошо. Причиной проблем с мочеиспусканием может быть повышение мочевой кислоты, ее кристаллы, ураты, могут при выходе раздражать мочевой пузырь и уретру и вызывать подобный дискомфорт. По поводу хронической болезни почек. В Вашев возрасте и при хронических заболеваниях не правильно оценивать функцию почек по Креатинину, т.к. он напрямую зависит от белка (мясо, рыба, морепродукты), а у Вас их усваиваемость снижена, потому и креатинин может быть ложным. В этом случае следует сдать анализ крови на Цистатин-С. Это вещество более информативно, не зависит от продуктов и образа жизни. По нему более точно можно рассчитать скорость клубочковой фильтрации. Для замедления прогрессирования ХБП следует соблюдать малобелковую диету - ограничить белок животного происхождения до 0.8 г/кг массы тела в сутки. Из препаратов - начать прием Форсига 10 мг в сутки. Этот препарат улучшает функцию почек, сердца и стабилизирует обмен глюкозы в организме. Отечный синдром больше связан с Хронической сердечной недостаточность. Вам нужно корректировать терапию (добавить мочегонных) и максимально ограничить потребление соли и сольсодержищих продуктов. Так же завышен холестерин. Его повышение несет риск развития инсульта или инфаркта до 70 %. Вы принимаете статины?
Добрый день. Пишу чтобы узнать мнение со стороны. У меня нет поставленного диагноза, врачь к которому я ходил ушла в отпуск и следующий приëм не скоро. А неопределëнность и симптоматика беспокоят. Потому хочу получить мнение со стороны. В сентябре т.е. 2 месяца назад перенёс...
Здравствуйте ! Наличие множественных лимфоузлов и уплотнение сальника может свидетельствовать о перенесенном воспалительном процессе (энтеровирусная инфекция). Клинических и инструментальных данных за панкреатит у вас нет. Результаты колоноскопии без воспалительных изменений. Симптоматика которую вы описываете более характерна для функционального заболевания кишечника и синдрома избыточного бактериального роста ( СИБР). Надо выполнить исследование кала на кальпротектин,СРБ, водородный дыхательный тест на СИБР. КТ органов брюшной полости через 6 месяцев. В лечении продолжить необутин, закофальк, добавить смекту, при болях спазмолитики (мебеверин 200 мг х 2 раза в день),
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прокомментировать заключение пэт кт
5 ответовПрокоментируйте результаты пэт кт. Лимфома ушла в ремессию или пока рано радоваться? Какие прогнозы? Время начала/окончания исследования Время начала исследования (лаборант): 2026-08-28 10:47:00 Время окончания исследования (лаборант): 2026-08-28 11:15:00 Аллергоанамнез:...
Здравствуйте. В целом по результатам ПЭТ-КТ наблюдается позитивная динамика. Узлы не растут, а опухолевая активность в них падает. Клетки стали менее метаболически активными. В костных очагах также идёт снижение накопления препарата. Также стоит обратить внимание на шкалу, индекс снизился до 2-3 баллов вместо 3 при прошлом исследовании, что подтверждает позитивный ответ на терапию. Не волнуйтесь, лечение работает, динамика есть.
Метаплазия
5 ответовДобрый день Эзофагогастроэнтестиноскопия. Надгортанник не изменен. Грушевидные синусы симметричные, свободные. Слизистая оболочка глотки розовая, блестящая. Рвотный рефлекс не выражен (седация). Пищевод свободно проходим, слизистая оболочка его бледно-розовая, гладкая, в...
Здравствуйте! У Вас на ФГДС по описанию имеется эпителиальное образование эрозированное, в том числе на биосии - признаки очаговой псдопилорической метаплазии. Это тот вид метаплазии, котрый часто определяется как результат заживления язенных дефектов и эрозий. Лечение Вам назначено - Нексиум (20мг) по 1 абл утром натощак или на ночь 1 месяц, Де-нол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц. Повторить ФГДС с биописей через 2-3 месяца после лечения. Придерживаться диеты№1, Здоровья Вам и удачи!
Коксартроз, некроз
4 ответаДобрый день! Моему папе 70 лет. Примерно в середине лета у него начала болеть правая нога. Болит в основном в паху и в колене, также иногда болит передняя или боковая сторона бедра. Когда лежит - почти никогда не болит, только изредка ломит. Сидеть или стоять тоже не больно....
Здравствуйте. По данным МРТ асептический некроз 2-3 ст. При 3 ст возможно только эндопротезирование. При 2 ст возможно консервативное лечение. Более точно Вам скажет травматолог только после просмотра снимков МРТ. В любом случае необходима консервативная терапия, которая при второй ст поможет отсрочить эндопротезирование, при третье - помочь лучшему «пришиванию» эндопротеза. Консервативная терапия включает в себя: приём НПВП (например костарокс, который Ваш отец принимает, только доза нужна 90мг/сут - при нормальной функции печени (показатели АСТ, АЛТ, билирубин) должны быть в норме, препараты кальция 1000мг/сут и приём продуктов, содержащих кальций (суточная доза кальция должна быть 1500мг), витамин Д 2000МЕ/сут, антирезорбтивные препараты - бисфосфонаты (назначить может только доктор на очном приеме после дообследование), сосудистая терапия - курантил.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый День! Мама "простыла" начался сильный кашель, стало плохо. По скорой замерили уровень кислорода, оказалось 97%, хрипов нет, ПЦР отрицательный. Спустя две недели, стало тяжело дышать, кашель не прекращается, отдышка, тяжесть в груди. Температуры нет. Сделали маме КТ,...
В этом случае добавить препарат для выведения мокроты АЦЦ 100 мг по 1 таб. 3 раза в день до 10 дней, препарат для улучшения микроциркуляции крови - курантил 25 мг по 2 таб. утром 1 раз в день в течении 1 месяца, витамины - аскорутин по 1 таб. 3 раза в день в течении 14 дней.
Добрый день! Два года назад начало щелкать правое колено. Прямо одномоментно начало щелкать, когда поворачиваешься лежа, например. Прямое сгибание-разгибание не давало щелчков, только смена положения ноги. Болей не помню, не было, видимо. В тот год было нелегко, приходилось...
Некоторые специалисты рекомендуют при 3А сначала пролечиться консервативно, а если не поможет, то делать операцию. Я всем пациентам со степенью 3а всегда рекомендую сразу операцию. Почему? Во первых это полноценный разрыв и он уже не срастется (после 25 лет мениски в принципе не срастаются, так как в них исчезает кровообращение). Во вторых 3А практически всегда сопровождаются болью и нет смысла ее терпеть дальше. За 30 лет ни разу не видел излечения при 3А без операции. Все пациенты с 3А все были всё равно прооперированы. Поэтому и нечего ждать когда мениск полностью оторвется от плато большеберцовой кости и перейдет в 3Б. Однозначно надо его убирать. Вот видео на эту тему - https://vk.com/video-90875235_456239767 Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, в следующем вопросе. 3 недели назад вечером после того как переохладился, ноги замерзли, обнаружил, что головка полового члена и крайняя плоть покраснели в одном и том же месте (отслеживалась проекция этих покраснений), вместе с этим чуть...
Здравствуйте. Возможно баланопостит. Исключить половые контакты, 14 дней. Крем (мазь) пимафукорт (или травокорт) 2 раза в день, 7 - 10 дней. После каждого мочеиспускания обрабатывать (орошать) головку Мирамистином.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено Болит пару недель. Не отсек точно в какой момент заболело. Болит под левым коленом с внешней стороны после длительных прогулок, или просто если без движения сидел долго.После приседаний. Щас тянущая боль практически постоянно. У меня псориаз. и возможно ли что...
здравствуйте! На МРТ : Разрыв медиального мениска (IIIа степени по Stoller) – это полный разрыв, который может быть причиной боли, особенно при нагрузке (ходьба, приседания). Хондромаляция надколенника 2-3 ст. – повреждение хряща под коленной чашечкой, часто вызывает тянущую боль при движениях в суставе. Синовит (скопление внутрисуставной жидкости из-за воспаления сустава). Латеропозиция надколенника (смещение кнаружи) – дополнительно перегружает сустав. Могло ли это все развиться без травмы? теоретически, да - травмой могло быть резкое вставание или приседание, поворот туловища. Может ли псориаз быть причиной? Теоретически, псориатическая артропатия может бавать воспаление (синовит), но вряд ли это причина разрыва мениска и проблем с надколенником. В любом случае, для уточнения активности псориатического процесса рекомендую обратиться к ревматологу, сдать анализы на с-реативный белок, ревматоидный фактор, аццп) Что делать? -обратиться к травматологу-ортопеду, специализирующемуся на артроскопических операциях на коленном суставе: он сопоставит данные МРТ с клиникой и анамнезом. разрыв мениска stoller3a - серьезное повреждение, может потребоваться операция. Чем помочь до визита к врачу: Разгрузка сустава: избегать приседаний, долгой ходьбы, носить удобную обувь. Гель/мазь (например, Диклофенак или Долгит) – 2-3 раза в день. ЛФК (упражнения на укрепление медиальной широкой мышцы бедра – например, медленные подъёмы прямой ноги лёжа). Если боль усиливается: НПВС (Ибупрофен 400 мг × 2 раза в день после еды – не более 5-7 дней). Ортез с боковой поддержкой надколенника., например PT control. Как-то так. Если есть вопросы, задавайте. Удачи!