Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фертильность/простатит
8 ответовПрикреплю файлы со своей истории болезни. Не могу вылечить простатит, постоянно что-то высеивается в бак посеве. Так же уже почти 2 года не получается забеременеть. Ухудшение СГ Симптоматика, которая присутствует - ночной туалет 1-3 раза ночью. В мае была кишечная палочка...
День добрый. По анализам спермограмм - стойкая тератозооспермия (снижене морфологии менее 4% по строгим критериям крюгера). Воспалительный/бактериальный фактор может иметь значение, но в первую очередь обычно начинаем с исключения частых причин - КУРЕНИЕ, ВАРИКОЦЕЛЕ и термич. воздействий. По бактериальному фактру... только в последней спермограмме есть превышение лейкоцитов - т.е. показатель активного воспаления, ранее лейкоциты были в норме. В последнкй спермограмме появляется еще снижение прогрессивной подвижности - азооспермия. Так что приоритет - УЗИ органов мошонки с ДОПЛЕРОМ - для исключения варикоцеле, и при выявлении - плановое микрохирургическое устранеиние. И судя по последней спермограмме - по идее антибактериальная терапия показана: - лейкоциты почти ы 4 раза выше нормы. Но свежего посева не вижу для подбора а/б. И стоит отметить, что для терапии простатита курс а/б (и в частности препараты группы Фторхинолонов: Левофлоксацин/Таваник или Ципрофлоксацин) должен быть не 10-14 дней, а как минимум 28 дней (в инмструкции так "черным по белому" и написано), а при хорошей переносимости - до 35 дней согласно новым международным рекомендациям (а/б в простату проникают крайне тяжело и при коротких курсах эффекта не хвататет, лишь приглушает бактеиальный фон, но потом рецидивы и чаще сильнее/жестче, не говоря еще о том, что может формироваться т.н. резистентность, и эти а/б могут быть уже не эффективны).
Калькулёзный простатит
9 ответовДобрый день, помогите пожалуйста с правильностью лечения и диагноза. 26.02.2025 года обратились к урологу с резями в уретре. Врач провел осмотр и обнаружил кисты в левом яичке (мы до сих пор кисты не обнаружили). Назначили лечение Галавит, ломефлоксацин, флориозу, виферон,...
Здравствуйте. Кальцинаты в простате никак не выводятся. Хирургическое лечение возможно при наличии аденомы простаты, но не в таком раннем возрасте) по общему анализу мочи все нормально. На острый простатит не похоже.
Для диагностики хронического простатита рекомендуется проведение 2-хстаканной пробы мочи (прийти на приём к урологу с наполненным мочевым пузырем, собрать в 1-ю банку около 20 мл мочи и прервать струю, далее врач проводит массаж простаты, после которого в набираете в другую банку около 80 мл мочи. Проводится общий анализ и посев. Перед каждым сбором мочи обязательно открывать головку полностью, мыть и сушить одноразовым полотенцем или бумагой. Мочу собирать с открытой головкой). По анализу будет понятно, есть ли бактериальное воспаление и чем его лечить.
Антибиотики принимали?
Хронический калькулезный простатит
6 ответовЗдравствуйте, подскажите у меня с 2013 года поставлен диагноз: хронический калькулезный простатит, в 2019 и 2020 делал трухи, диагноз подтвердился, проходил лечение у уролога. периодически бывают обострения, прохожу курс лечения. В связи с тем, что сейчас проходит...
Здравствуйте, согласно постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.06.2022) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" вы относитесь к категории Б, годен к военной службе с незначительными ограничениями.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите. Простатит, не могу сидеть
35 ответовПереодически обостряется простатит, тянущая боль в промежности, не могу сидеть и спать. В июне 2024г. после сдачи спермы на анализ резко заболела простата. Врач назначил антибиотик Авелокс - 10 дней, уколы Простакор - 10 шт. Свечи Амелотекс - 6 шт., Простатекс - 10...
Здравствуйте! Вы можете сдать микроскопическое исследование эякулята с подсчётом количества лейкоцитов, посев эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Сдавать через 2 недели после антибиотиков. Если воспалительный процесс подтвердится, то курс лечения антибиотиками будет не менее 3х недель.
Здравствуйте. Мне 22 года. Часто мастурбировал с 13 лет. Половых связей в жизни было 6-7 раз за всю жизнь. На данный момент воздерживаюсь от мастурбации и секса примерно 3 месяца. Половой акт последний был в прошлом году примерно в сентябре, точно не помню. Последние года 2-3...
Здравствуйте. Анализы вполне нормальные. Гарднерелла есть, но это больше показатель дисбиозе влагалища партнёра, у мужчин лечение не требуется. Впч есть по результатам, но опять же лечения не требуется если нет на гениталиях кондилом. Через 12-18 месяцев скорее всего исчезнет самостоятельно, лечение впч не существует. Имейте в виду и ближайшие 1.5 года предохраняйтесь. ТРУЗИ тоже не говорит за данным простатита, объем в норме, кровоснабжение не нарушено и не увеличено, никаких патологичечких изменений нет. Варикоцеле вам не ставили диагноз? Узи мошонки делали? Слизь в анализах может быть если недостаточно выполнили гигиенические процедуры например. Но только по наличию слизи простатит не ставят.во всем остальном у вас все нормально.
Фертильность и простатит
2 ответаЗдравствуйте, примерно полгода или год появилось резкое снижение объема эякулята, хронический простатит. УЗИ полгода назад примерно по диспансеризации: ИППП исключены, сдавал, узи мошонки и предстательной сдавал полгода назад, когда объем спермы уже был снижен. УЗИ показало:...
День добрый. Похоже на простатический компонент. По спермограмме - действительно снижена секреторная и концентрационная способность. Норма кстати не 2 мл, а от 1,5 мл (хотя у вас всё-равно меньше - 0.8), и кнценртация значимо снижена - 2,5 млн при нроме от 15 млн. Прогрессивная подвижность PR нормальная - согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - 68%. Морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера должно быть не менее 4% (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 22%, если действительно это оценка по Крюгеру, а не в натимном материале), и тогда в принципе нам уже не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Явного воспалит. процесса не видно - кол-во круглых клеток не увеличено. Но в современных спермограммах (ВОЗ 5 и ВОЗ 6) воспалительная активность оценивается непосредственно подсчетом лейкоцитов (млн/мл). У вас "устаревшая" методика. По УЗИ не искдючено, что помимо признаков хр. простатита есть гиперплазия простаты (начальная аденома), что часто проявляется дизурическими явлениями. В норме V простаты до 25-26 см*3, у вас почти 40, и вряд ли это "отечность", т.к. по спермограмме явного активного воспаления не видно. Для оценки выраженности простатических симптомов вот ссылка на онлайн Опрсник IPSS, с него начните и пришлите результат в баллах - https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/ipss-scale.html Не плохо бы сдать "более современную" спермограмму по Крюгеру с нормальной оценкой лейкоцитов, агрегационных показателей (агрегация/агглютинация - как доп. косвенные признаки воспаления). Заодно будет контроль по качеству и количеству сперматозоидов, с воздержанием не менее 3-х дней и не более 7 дней. Можно и лучше дополнительно еще сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев (с максимальными гигиеной).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Простатит
1 ответЗдраствуйте. Последнее время, периодически после дефекации или после полового акта, а также при долгом сидение, появляется боль, отдающая в задней проход и низ живота, всегда по разному, то ноет, то болит прилично. Что нужно сделать. Спасибо.
Здравствуйте. Для исключения воспаления в предстательной железе, необходимо сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или посев эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, ПЦР соскоб на все ИППП, пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Если есть обострение геморроя, то пройти трансабдоминальное УЗИ предстательной железы, посетить проктолога.
Здравствуйте поставили диагноз хронический простатит сделал УЗИ простаты где эхографически изменения по типу конгестивного простатита размеры простаты 45*38*37 объём 31.2 как лечить лудше посоветуйте спасибо с уважением Иван
Здравствуйте, Иван, лечение простатита должно быть комплексным с учетом результатов анализа секрета предстательной железы и данных посева. Существуют различные схемы лечения, содержащие в себе противовоспалительные препараты, антибиотики, биорегуляторные пептиды, ферментные препараты, физиотерапия, массаж предстательной железы. Без осмотра, тщательного сбора анамнеза чего-то действенного Вам порекомендовать невозможно. Схему лечения должен Вам расписать Ваш лечащий врач.
Обратилась к гинекологу в феврале 24 года с мажущими выделениями в середине цикла и не наступлением беременности в течении 3 лет. На приему по узи обнаружили толстый слой эндометрия, сделали пайпель биопсию эндометрия, кольпоскопию, жидкостную онкоцитологию, фемофлор 12. Все...
Здравствуйте. Гиперплазия эндометрия обусловлена гормональными перестройками в организме. Бактериальный простатит не может быть причиной гиперплазии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, поставили простатит летом и с того времени прошел 3 врачей и разные схемы лечения. Во время лечения становится лучше, но после окончания симптомы возвращаются. По анализам есть бактерии в простате и есть небольшие участки фиброза. Сейчас нет возможности...
Симптоматически максимум,что можно в подобной ситуации порекомендовать: -Алфупрост -Вольтарен 50 мг в свечах Препараты принимать согласно аннотации при остутствии противопоказаний и индивидуальной непереносимости