Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра, пик болезни
17 ответовДобрый день! Ситуация в следующем, и моей мамы сейчас обострилась подагра кретическоая ситуация, не может ходить не выносимые боли, она сначала была госпитализирована в больницу в кардиологию, думали сердце, в итоге дело не в нем. В ходе диагностики нашли у нее язву...
Здравствуйте, Тимур! Опишите поподробнее, в каких суставах присутствует болевой синдром?
Отёк колена, отложения солей
12 ответовЗдравствуйте. Мужчина 48 лет. Обратился к ортопеду-травмалологу с отеком колена (боль при ходьбе, и сгибании сустава). Ранее на этой же ноге был приступ подагры на голеностопе. Принимал аллопуринол и нимесил. Страдаю подагрой уже лет 10, только страдает голеностоп. Диагноз...
Здравствуйте! Правильно понимаю, что колено не горячее, не красное и дотрагиваться можете до него? Когда последний раз измеряли уровень мочевой кислоты ? Какие препараты принимаете сейчас и вообще постоянно? В частности интересует уратснижабщая терапия (аллопуринол/фебуксостат) ?
Добрый день! В феврале 2022 г. случился первый приступ подагры. Выписали НПВП и фебуксостата 6 месяцев. Я пропил 1,5 месяца и не стал продолжать. В июне 2022 г. я сдал анализ и показатель МК был 507 мкмоль/л. После чего я пропил фебуксостат в течение 6 месяцев. Показатели...
Натяните принимать фебуксостат в дозе 40мг/сут. Обязательно под контролем мочевой кислоты. У рекомендую переделать УЗИ почек (исключить наличие камней).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХПБ 4 ст. + высокое давление
8 ответовПосоветуйте, пожалуйста, что делать. Мужчина, 75 лет, ХПБ, четвертая стадия. Давление минимум 160-170, на фоне приема гипотензивных средств. Болезнь развилась после лечения подагры НПВП, так как боли при приступах бывают просто невыносимые. Сейчас неуклонно растет креатинин,...
Здравствуйте! При ХБП 4 стадии смотрим сосуды почек, исключаем влияние почек на давление. Если сужений нет, тогда выбор препаратов больше: блокаторы кальциевых каналов, центральные препараты, бета-блокаторы, БРА, мочегонные. Подбираем терапию индивидуально. Плюс смотрим кальций, фосфор, липидный профиль, все поправляем, чтобы не было жесткости сосудов и они реагировали на препараты лучше. Все поправимо.
Здравствуйте! У ребёнка 13 лет повышен уровень мочевой кислоты в крови 550 мкмоль. С суставами никаких проблем. Делали УЗИ почек, тоже всё хорошо. Есть лишний вес. Два года назад занимался спортом, но сейчас всё забросил. Старает придерживаться диеты при подагре. Есть...
Здравствуйте! У мальчика развитие подагры мало вероятно. Но в вашем случае стоит поискать причину повышения. Для начала обратиться к эндокринологу, проверить щитовидную железу и сахар. Ребёнку стоит избегать сладкой газировки, курицы и мяса других молодых животных, мясных полуфабрикатов, наваристых бульона, внутренностей животных, икры рыб.
Здравствуйте! Мужчина 46 лет, укладывал плитку, прыгал на ней. Спустя пару дней (не сразу) появилась боль в правой пятке, отёк голеностоп. На рентгене перелома, трещины, смещения нет, шпоры пяточной нет. Анализы крови и мочи на предмет подагры в норме абсолютно, ревмофактор,...
Здравствуйте. Есть обоснованное предположение, что Вы получили стресс-перелом пяточной кости. Его на рентгене не видно. Только МРТ. Перелом опасный тем, что если продолжать ходить и нагружать пятку, есть вероятность повредить сосуд, питающий кость, и получить ее асептический некроз. Поэтому срочно делайте МРТ. Если подтвердится, нужна гипсовая лонгета или ортез на 2 мес с даты травмы и на ногу не наступать, костыли. Стресс-перелом - это худший вариант, но он более вероятен. Второй вариант - это посттравматический плантарный фасцит. Воспаление фасции вследствие удара. Это можно лесить мазями и другими припарками - не страшно, но то же нужен покой. Я ставлю на стресс-перелом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антибиотики давать или нет
6 ответовЗдравствуйте, такая ситуация, ребёнок 2,9г уехали на скорой с симптомами бедность, вялость, задержка мочи. В больнице провели обследования. Врач поставил диагноз кишечная инфекция неизвестной этиологии,дебют? Делали оак : гемоглобин 146, эритроциты 5,07, тромбоциты 0,...
Здравствуйте, по данным анализа крови признаки бактериальной инфекции, так как повышены лейкоциты, в формуле преобладают нейтрофиллы над лимфоцитами, а до 4-5 лет должно быть наоборот. Но только по анализам мы не лечим, необходимо оценить и общее состояние ребёнка. Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит? Какая температура?
Ногти , вертикальные полосы
12 ответовЗдравствуйте . У мужа с недавних пор странно начал выглядеть ноготь . Слоится будто по всей поверхности ,один . На остальных ногтях появились вертикальные полоски , где то сильнее где то не очень . На ногах будто тоже начали появляться . Сдали анализы на дефициты . Скажите...
Здравствуйте. Нужно фото
СКВ???
35 ответовВ прошлом году был дебют СКВ,как меня уверили,нашли АТ к двуспиральной ДНК больше 200...принимаю Метипред 2 табл и Плаквенил 200мг, но боли в мышцах и мелких суставах переодически возвращаются...сдала анализы уже в платной лаборатории, цифры дикие, аж страшно... АТ в...
Антитела и не обязаны снижаться, они говорят только о верно поставленном диагнозе и нужны для первичной диагностики. Сдавать повторно их абсолютно не нужно. Качество лечения оценивается не по антителам. По самочувствию, общему анализу крови и мочи, биохимическому анализу крови с почечными показателями, СРБ. Лечение у вас правильное, если на нем нет жалоб, ничего менять не надо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея на фоне приема энтеросгеля
13 ответовДобрый день! Дан недели назад случился дебют пищевой аллергии, лечение состояло кроме антигистаминных препаратов еще в том, что я 10 дней принимала энтеросгель и придерживалась диеты. На момент приема энтеросгеля стул был редкий, и как правило разовые диареи. Вот уже как 3...
Здравствуйте! 1. «Реакция отмены» или изменение моторики. Энтеросгель работает как губка — он впитывает воду, токсины, желчные кислоты и немного «скрепляет» стул. Когда вы его резко отменили, кишечник вернулся к своему обычному (при СРК) состоянию, но теперь без связывающей «губки». Плюс, аллергическое воспаление в кишке могло еще не полностью утихнуть. 2. Неусвоение желчных кислот. Водянистый стул желтого цвета + комки — это очень похоже на желчную диарею. При аллергии и диете может меняться сокращение желчного пузыря. Желчные кислоты раздражают толстую кишку, вызывая выделение воды (именно так работает слабительное). Смекта тут помогает слабо, т.к. связывает не всё. 3. Обострение СРК на фоне стресса от болезни, диеты и приема лекарств. 4. Постинфекционный или посталлергический синдром. После эпизода аллергии в кишечнике временно нарушается ферментация. Желтые комки могут быть непереваренной пищей (жиры или слизь). Рекомендуется: 1. Замените смекту на другой препарат лоперамид только если нет температуры и крови в стуле. Он подавляет моторику и останавливает водянистую диарею при СРК. Начните с 1 капсулы (2 мг) после каждого жидкого стула, но не более 4-6 в сутки. Это самый быстрый способ. Верните энтеросгель на 2-3 дня. Он уберет избыток желчных кислот и успокоит кишку. Обязательно пейте регидрон Диета: исключите все молочное, жирное, сырые овощи/фрукты. Ешьте только рисовый отвар, сухари, печеное яблоко, отварную курицу/рыбу. · При изжоге и рефлюксе к смекте можно добавить таблетки от изжоги (Ренни, Гевискон), но не одновременно с энтеросгелем (разрыв 2 часа).