Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан при беременности
1 ответЗдравствуйте! 36 недель, беременность 1, крупный плод, патологий нет, на консультации гематолог назначил клексан 2 раза, тк имеются риски образования тромбов (в 2 раза повышен Д-димер, у папы в 62 года инфаркт, имеются поломки генов, снижение тромбоцитов до 136, тахикардия, в...
Здравствуйте! Гепаринопрофилактика назначается строго по показаниям,по высокому риску тромбозов. Высчитывается он индивидуально по специальной шкале RCOG гинекологом или гематологом очно. 4 балла- гепаринопрофилактика назначается с ранних сроков. 3- балла с 28 недель беременности. 2 балла- 10 дней после родов. Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания.
Планирование беременности
8 ответовЗдравствуйте. Планируем 4 малыша. В прошлом году был выкидыш на 11 неделе срока. Прошла расширенное исследование генов системы гомеостаза (прилагаю). Вопрос такой, может ли генетический тест выдать ошибку, стоит ли пересдать ещё раз в другой лаборатории? И вопрос по...
Здравствуйте Напишите, пожалуйста, какие выявлены изменения в генах гемостаза? Если вы сдавали анализ на наследственные тромбофилии, то учитываются только мутации F2и F5. При обнаружении данных мутаций увеличивается риск тромбоза. Остальные полиморфизмы не влияют на наступление, вынашивание беременности и риски тромбозов.
Гипофибринолиз
4 ответаДобрый день! Нахожусь на 12 неделе беременности. Сдавала кровь (5 генов). Все в норме, кроме одного. (ГЕ4) Ген ингибитора активатора плазминогена PAI-1 (5G/4G): Эффект: высокий уровень продукции PAI-1, гипофибринолиз. К гематологу в ЖК не могу уже месяц записаться, потому...
Здравствуйте, Валентина. Абсолютно ничего страшного данное отклонение не означает. Данное состояние гена присутствует у большинства людей, это НЕ признак тромбофилии. Анализ коагулограммы проводили? Д-димер, антитромбин III, гомоцистеин? Почему вообще сдавали проводили данное исследование - проблемные беременности были?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пересадка костного мозга
4 ответаВрачи настаивают на пересадке при вторичном гемофагоцитарном синдроме, хотя поломки генов не выявлено. Ориентируются на реакцию дегрануляции. Может ли эта реакция изменится в ходе лечения? Ответ на терапию полный. Сейчас получает только циклоспорин. Есть вариант что это был...
Алеся, здравствуйте! В такой ситуации возможна связь дебюта заболевания с острой ЭБВ-инфекцией, наличие типичной клинико-лабораторной картины заболевания, результатов клинико-морфологических данных. Показанием для ТГСК является первичный гемофагоцитарный синдром, и она должна быть выполнена настолько быстро, насколько возможно. Оптимально в течение двух месяцев от окончания инициальной фазы терапии. Предпочтительно выполнение трансплантации в ремиссии заболевания, однако отсутствие ремиссии не является противопоказанием для выполнения пересадки. Единого подхода к терапии вторичных гемофагоцигарных синдромов нет в связи с гетерогенностью этой группы. Общая тактика заключается в комоинации этиотропной терапии и иммуносупрессивнои иммуномодулиоуюшей терапии, интенсивность которой полжна варьировать в зависимости от клинической ситуации
Анализ после замершей
4 ответаВ 2020 года была первая беременность, родилась здоровая девочка. В июле 2021 переболела ковидом, в январе сделла прививку спутник лайт и узнала,что беременна. К сожалению беременность замерла почти на 8 неделях ( делали мед.прерывание). Причина была в плодном яйце, оно плохо...
Здравствуйте, Екатерина, клинически значимых мутаций в плане развития тромбозов у вас нет, есть только мутации в генах фолатного цикла вследствие чего может быть повышен гомоцистеин - необходимо проверить его уровень, нужно придерживаться его уровня до 8 мкмоль/л
Добрый день! 6 неделя беременности (ЭКО), в коагулограмме повышен фибриноген, остальные показатели в норме, Д-Димер тоже в норме. Перенос эмбриона был 27 июня,с 28 июня 19 дней колола фраксипарин 0,3, сейчас только уколы масляного прогестерона. Также сдавала кровь на...
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Изменения в коагулограмме также не коррелируют с рисками неудачи беременности. Врач должен просчитать суммарный балл по шкале рисков тромбозов RCOG2015 и далее определить требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл более 4 , то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фраксипарин и тэг
8 ответовДобрый день! Беременность 14,4. Есть мутации генов Pai, MTHFR, MTRR. Колю факсипарин 0,4 где то с 9 недели. Сдаю каждые 2 недели гемостаз и тэг. Сейчас врач написала что кровь стала гуще и нужно колоть теперь фраксипарин чередуя 0,3 и 0,6, и добавить тромбо асс 100. Вот...
Анастасия, с лечащим врачом стоит ещё раз обсудить все риски - и преэклампсии, и тромбозов, и необходимость назначения препаратов.
Добрый день!Планирую беременность.Гинеколог назначил пить по 1 таблетке фолиевой кислоты (1мг) в профилактических целях. Сейчас при выборе фолиевой кислоты столкнулась с метилфолатом и не знаю какой препарат лучше выбрать обычную аптечную фолиевую кислоту или же метилфолат и...
Мария, добрый вечер! Да, метилфолат лучше, поэтому, берите и используйте его
Добрый день. Малышу 2 с половиной месяца. Сдавали ОАК, показатели тромбоциты, лимфоциты и лейкоциты повышены, а гематокрит, гемоглобин и эритроциты понижены…Я волнуюсь. Делали узи и сдавали мочу - в норме. Может быть связано, с моей беременностью? Я всю беременность колола...
Добрый вечер. В общем анализе крови относительные нейтропения и лимфоцитоз -это характерная особенность крови детей этого возраста. Подобное соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное, сохранится до 5 -6 лет. Гемоглобин, тромбоциты, эритроциты, эритроцитарные индексы соответствуют норме. Тромбоциты в этом возрасте в норме до 600. В бланке указаны взрослые нормативы, на них не ориентируемся. Анализ хороший, причин для волнения нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гематома в 6 недель
46 ответовДобрый день. Беременность 5-6 недель. С утра были коричневые выделения , немного. На узи выявили субхориальную гематому 12,7*5,2 мм, плодное яйцо свд 14,3. Эмбрион не визуализируется. Есть полиморфизмы генов , принимала Клексан 0,4 до этого и курантил. Сейчас утрожестан 200 2...
Здравствуйте, сложно делать прогноз. Сейчас период все или ничего, поддерживающую терапию вы получаете, осталось проконтролировать УЗИ через 10 дней и оценить динамику. Главное сейчас, что бы она не увеличивалась. Необходимо принимать Транексам для остановки кровотечения, вам назначали?