Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У ребёнка, девочка 12 лет, активно занимается танцами. Последние несколько дней беспокоит боль в коленке при ходьбе по лестнице. Падение или ушибов не было. Обращались в травмпункт, на снимке на правой ноге имеется по словам врача доброкачественное образование......
Здравствуйте.
1. На приложенных фото рентгенограмм достоверно определяется доброкачественное образование в кости - костно-хрящевой экзостоз на широкой ножке = остеохондрома.
Перерождение таких экзостозов в рак наблюдают в менее, чем 1% случаев, при чём почти все они связаны с множественными экзостозами.
Поэтому оперировать и удалять экзостоз при отсутствии болей вовсе не обязательно.
Лучше отложить эту операцию до завершения роста ребёнка, потому что рядом с экзостозом зона роста кости.
Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ или МРТ с последующей консультацией онколога.
Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно.
При отсутствие роста показано просто наблюдение.
Операция заключается в тотальном иссечении экзостоза (экскохлеация).
В зависимости от дефекта кости после операции может быть проведена костная пломбировка полости кости.
Боли с экзостозом, скорее всего, не связаны.
2. По передней поверхности б\б кости выявлены признаки остеохондропатии Осгуда-Шлаттера 1-2 ст.
Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки.
Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов из-за слишком больших нагрузок и поражают кости нижних конечностей.
Механизм развития болезни - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней.
Более 90% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 50% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта.
Если болей по передней поверхности б\б кости пож коленом нет, то пока ничего делать не нужно.
3. Боль при ходьбе по ступенькам - это симптом повреждения мениска.
Для диагностики рекомендуют МРТ коленного сустава 1,5 Тл без контраста. МРТ и экзостоз опишут.
На текущий момент рекомендуют ограничить нагрузки, носить ортез или бинтовать сустав эластичным бинтом.
Можно гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте. У меня беременность 22 недели.
Проблем с опорно-двигательным аппаратом, позвоночником никогда не было. Занималась всегда спортом. Растяжения были. Но не больше.
Около 3 недель назад при долгом положении стоя начала болеть область в спине в грудном отделе слева....
Доброе утро. При беременности уже на большом сроке не запрещено мрт (вам нужен пояснично-крестцовый отдел). Обезболивающих список скудный - можно только Нурофен, парацетамол и но-шпу. Специалист - невролог очно
Что может быть если при повороте головы качает из стороны в сторону, небольшой дискомфорт есть в шеи, сдал кровь на сахар всё хорошо, сделали снимок шейного отдела позвоночника на приём только 31числа, сказали что это может быть остеохондроз
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При ходьбе могу пройти метров 500 без боли, потом возникает боль в области чуть ниже икроножной мышцы и эта боль наростающая, отдаёт в ступню, наступает такой момент, что вообще идти невозможно и нужно остановиться, а лучше присесть. Минут через 5-7 боль отступает и можно...
Здравствуйте, дорогие врачи. Моей девочке 2 года. Стала замечать, что малышка при ходьбе правую ножку ставит заворачивая стопу во внутрь. Очень это заметно при носке обуви. И как-то стопы у нее как по мне отличаются. Почему у нее такая формируется походка и как помочь...
Ничего серьёзного не увидел.
Правая нога в минимальной степени заворачивает. Плосковальгус физиологический, в лечении не нуждается.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Очная консультация детского ортопеда
2. Нужна специальная ортопедическая обувь, которая будет выводить передний отдел стоп в правильное положение.
Вот пример такой обуви. Дома то же носить.
https://www.sursil.ru/catalog/1_letnie_modeli_1/sandalii_ortopedicheskie_sursil_ortho_av15_016/
3. ЛФК см ниже.
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам.
5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще
Физические упражнения для детей до четырёх лет:
«Лягушка»: согните ноги ребёнка в коленях и ТБС, подтяните их к животу, разведите колени, оставив пятки вместе.
«Велосипед»: имитируйте движение ногами, как будто ребёнок крутит велосипед.
«Мишка косолапый»: ходить, опираясь только на внешний край стопы.
«Балерина»: походить на цыпочках.
«Ладушки» : хлопайте стопами ребёнка друг о друга.
«Рисование» пальцами ног. Можно также рисовать большими пальцами на песке или использовать краску на бумаге.
«Потеряшки»: разложите на полу предметы и попросите ребёнка потрогать их пальцами ног, затем поднять и переместить. Используйте для этого карандаши, пуговицы, небольшие шарики или кубики.
«Мячики»: используйте мягкие массажные мячи и попросите ребёнка перекатывать их стопой. Можно также использовать скалку.
«Рыбалка»: в ёмкость с водой комфортной температуры положите небольшие предметы, такие как маленькие шарики или декоративные камушки, и попросите ребёнка достать их двумя ногами.
---------------------------------------------------------------------------
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами файлы.
По Холтеровскому мониторированию ЭКГ: ритм синусовый, синусовая аритмия это вариант нормы, лечить не нужно, экстрасистолы есть, но их количество в пределах суточной нормы, наджелудочковых до 2000, желудочковых до 1000. Имеется эпизод наджелудочковой тахикардии. Нарушение питания сердечной мышцы (ишемии) не выявлено, опасных пауз в сердечном ритме нет - это хорошо. Подскажите, пожалуйста, принимаете какие-то антиаритмическое или пульсурежающие препараты? Выполнялось ли УЗИ сердца вам?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3 - 5 дней назад начались боли в ноге ниже колена спереди при ходьбе и при движении стопой на себя и от себя сидя или лежа. Есть варикозное расширение веню
Здравствуйте, если боли связаны с движением то изменения вен в такой ситуации ни при чем.
По описанию вероятнее имеет место проявление пателлофеморального синдрома, то есть воспаления в области коленного сустава.
В такой ситуации рекомендуется консультация ортопеда, мрт коленного сустава.
До обращения рекомендуется местно гель с нпвс, например Диклофенак или Вольтарен, приём таб. Аркоксиа 90 мг х 1 раз в день 5-7 дней, ношение ортеза на сустав в дневное время.
Здоровья Вам
Добрый день!
Внезапно начала болеть передняя часть стопы на правой ноге между 2 и 3 пальцем. Болит только при ходьбе, да так сильно, что хромаю. У основания пальцев совсем немного припухло. Когда не двигаюсь и нога в спокойном состоянии, то при сгибании пальцев чувствуется...
Добрый день!
Вчера утром я проснулась, встала с кровати и ощутила внезапную боль в стопе при ходьбе. Событию ничего не предшествовало - я не ушибалась, не травмировалась, не подворачивала ногу. Боль возникает во время наступания на ногу, когда вес переходит от пятки к носку....
Здравствуйте.
Возможно это у вас начинается артрит. Артроз.
На обращаться к травматологу.
Анализ биохимия+ рентген стопы .
Принимать Аэртал 100 мг 2 р день .
Димексид гель 3 р день .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребёнку 6.5 лет. Около года назад заболела нога в области колена когда мы выходили с ней из автобуса (в автобусе были очень высокие ступеньки). Дома наложили эластичный бинт, через пару дней всё прошло и не беспокоило около года. 2 дня назад дочь снова стала...
Нужно сделать рентгенографию.
Речь, с большой долей вероятности, идет о болезни Осгуд-Шлаттера.
Механизм развития болезни - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней.
Более 95% обходится без операции, удается купировать симптомы.
Если подтвердится, то стандартный курс
- Ограничить нагрузку, занятия в спортивных секциях на 2 недели.
- Детский Нурофен при выраженных обострениях 5 дней.
- Ибупрофеновая мазь 2 недели.
- Фонофорез с гидрокортизоном на область боли 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике методике на голени и бедра 10 процедур.
- Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза.
- Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.
Точный прогноз и коррекция лечения после рентгенографии.