Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , подскажите пожалуйста ,обратились к врачу по причине того,что сын перед сном и ночью пьет много воды около от 0,2 до 0,6л , врач назначил обследование , много анализов сдали и проверяли на сахарный диабет, все в норме , но пришел повышенный ионизированный...
Здравствуйте. Ионизированный кальций очень капризный анализ, главное в норме общий кальций и паратгормон , ничего не нужно делать. У детей развивается диабет 1 типа остро и с очень высокой глюкозой в крови, скрытого не бывает. При диабете жажда не только ночью, возможно сухой воздух в комнате
Можно ли принимать лекарства
11 ответовВ конце сентября будет радиойодотерапии по поводу РЩЖ. С 06.09. буду отменять тероксин. Я также принимать альфакальцидол и кальций д3 никомед, так как низкий паратгормон и кальций (после удаления щитовидки и лимфоузлов) . При подготовке к радиойодотерапии эти препараты можно...
Здравствуйте Алкоголь в небольшом количестве можно По питанию : главное исключить продукты содержащие йод это морская капуста , рыба, морские деликатесы
Гигантизм у ребенка 12 лет
9 ответовРебенок 12 лет 2 мес, рост 174, вес 64, вырос за год на 17см. Сдали анализы: ИФР-1-551, фосфор повышен, Паратгормон - повышен. Костный возраст- рентген прикрепляю. Субклинич гипотиреоз- назначили КJ. Ферритин-21 Вопрос: где то пишут ИФР повышен, где то нет. Анализ сдали...
Здравствуйте, по обследованию: - гормон роста к вас в норме, норма на ваш возраст до 643. - рост действительно высокий , по весу есть избыток. - ттг чуть выше нормы, ат к тпо в норме , что исключает аутоиммунный тиреоидит. Такое бывает из за йоддефицита, так как девочка активно растет и нагрузка на щитовидку большая. - по узи есть небольшое увеличение, так как мы рассчитываем на рост и вес. В такой ситуации обычно назначается йодомарин 150-200 мкг на 3 мес, затем контроль ттг и т4 св, узи щитовидной железы контроль через 6 мес. - вит д норма. - по поводу паратгормона и фосфора: При сдаче вит д принимали? Если да, то в какой дозе и как долго? - по рентгенограмме: снимок конечно не очень хороший, но приблизительно костный возраст действительно соответствует паспортному. В роду есть родственники более 180 ? Менструации начались?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неоходимо ли проведение РЙТ
5 ответов12.09.2023 была выполнена Тиреоидэктомимия. Назначен Л-тироксин 100мг. Гистологическое исследование -инкапсулированный фолликулярный вариант папиллярного рака правой доли щитовидной железы pT1a. В левой доле ткань щитовидной железы с узлообразованием, онкоцитарной...
Здравствуйте. Пока никаких исследований не нужно. ТГ снижается медленно после операции. Вы его рано сдали. только через 3 месяца можно сдавать ТГ и АТ-ТГ для исключения рецидива. Доза тироксина должна быть сразу рассчитана на вес. Какой вес сейчас?
Здравствуйте. Сегодня проходила исследование сцинтиграфия паращитовидных желез, в связи с тем что паратгормон и кальций (даже в перерасчете на альбумин) завышены. Перед этим делала узи щитовидки - все в норме, узлов на щитовидке не нашли, паращитовидки не нашли и аденому...
Желаю успехов и самых доброкачественных результатов!
Повышенный кальций в крови
9 ответовДобрый день! У меня растет кальций в крови, в последние 3 года до 2,63. О себе: в 2016 рмж, 7 лет приема тамоксифена (сейчас отмена), часто принимаю магний (для сна), витамин Д3 курсами (он все равно низкий обычно 10-33), стараюсь есть много творога, сыра (т.к. 7 лет в...
вы пьете большую дозу витамина Д, он увеличивает всасывание кальция (вы его много и получаете с продуктами питания), и удерживает кальций в крови, чтобы через почки он не выходил. Общий кальций - там есть и активные, и связанный с белками. Витамин Д, паратгормон и ионизированный кальций контролируйте. Магний принимать не забывайте, 400 мг - цитрат или глицинат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лишний вес
7 ответов38 лет. Рост 165,вес 105.Есть ли у меня инсулинорезистентность? С чего начать лечение? Анализы: B9-7.4. В12-430. Гликированный гемоглобин А1с-5,0. Гомоцистеин-7,89. Железо-22,9. Коэф. насыщенности трансферрина-37. ЛЖСС-39,4. Трансферрин-2,65. Ферритин-119,4. Анти-ТПО-0,12....
Здравствуйте! По предоставленным анализам нет никаких отклонений, гликированный гемоглобин- отражает среднее значение глюкозы за последние 3 месяца- в норме, значит инсулинрезистентности никакой нет. В таких случаях, также обычно рекомендуют исключить избыток кортизола, для этого можно сдать кортизол слюны в 23:00. При неэффективности мероприятий по коррекции питания, с целью снижения массы тела можно рекомендовать подключение медикаментозной терапии. Например, в таких случаях рекомендуют препараты группы аГПП-1. Перед стартом терапии этими препаратами обычно рекомендуют контроль кальцитонина крови. Если кальцитонин в норме, то в таких случаях можно рекомендовать препараты группы аГПП-1 с целью снижения массы тела. В РФ зарегистрирован препарат этой группы для лечения избыточной массы тела, который называется Энлигрия (саксенда), это инъекции, которые выполняются ежедневно п/к 1 раз в сутки в любое время, независимо от приема пищи. Начальная доза 0,6 мг, далее каждую неделю по + 0,6 мг до максимальной - 3 мг/сутки. Квинсента и его аналоги (семавик) также относятся к группе препаратов агПП-1, но в РФ пока зарегистрированы только для лиц с сахарным диабетом 2 типа. Но Семавик Некст уже зарегистрирован для лечения избыточной массы тела без СД2. Поэтому обычно в таких случаях можно рекомендовать прием Семавик с дозы 0.25 мг п/к в живот 1 раз в неделю в течение 4 недель, при хорошей переносимости увеличить дозу до 0.5 мг 1 раз в неделю в течение 4 недель, далее до 1 мг 1 раз в неделю. Если вес будет снижаться на меньшей дозе ( например на 0.5 мг) то можно дальше не увеличивать. Из побочных эффектов характерна тошнота ( которая обычно должна пройти в течение 4 недель).
Результаты денситометрии
15 ответовЗдравствуйте, уважаемый врач! В описании денситометрии мне поставили остеопению. Но ревматолог на основании индекса плотности костной ткани в L 2 (-3,6) поставила общий диагноз остеопороз и назначила форозу. Остальные позвонки и шейка бедра в пределах возрастной нормы....
Будьте здоровы!😊🙏🏻
Помогите расшифровать анализы
12 ответовЗдравствуйте! Прокомментируйте,пожалуйста, анализы. Уже здесь задавала вопросы по этой теме, если кратко - в третьем триместре беременности выявилось повышение и нарастание креатинина, сначала он был 111, затем 124, 130 и вот,сейчас после родов 156. Причина не ясна,собираюсь...
Здравствуйте. По скорости клубочковой фильтрации стадия ХБП составляет 3б (СКФ 38.82 мл/мин/1.73м2). 1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с ХБП составляется менее 360 мкмоль/л, с целью коррекции данного показателя используется уратснижающая терапия, например аллопуринол 100 мг/утро или фебуксостат 80 мг/утро. 2. Для того, чтобы определиться за чёт какой фракции повышен Общий холестерин, необходимо сдать липидный профиль - ЛПНП, ЛПАП, ТГ. В настоящее время рекомендую придерживаться только диеты. 3. Какие единицы измерения были у ПТГ 1,34? На фоне приема препаратов с кальцием и витамином Д может фиксироваться повышение показателей. Снижать ничем не надо. 4. Белок в суточной моче 0,16 г/сут. может говорить о гломерулярном генезе поражения почек. Окончательный диагноз выставляется только по биопсии почки. Уровень белка незначимый, но требует наблюдения. 5. Бессолевая, малобелковая диета, с ограничением белка до 0.8 г/кг/сут. Увеличивать калорий за счёт жиров и углеводов (методическое пособие по диете при хбп Котенко О.Н. можно найти в интернете). 6. Телмисартан - препарат не только для лечения давления, но и нефропротектор - снижение рисков прогрессирования дисфункции почек и уменьшение выделения белка с мочой. Рекомендуемая максимальная суточная доза 80 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Проходила обычную диспансеризацию, на которой уролог предложила сделать УЗИ мочеполовой системы, где обнаружили камень в почке. Сразу сделала КТ в частной клинике, конкремент 5.5х3.8х4.2 плотность 1400. Почка меня не беспокоит, но я теперь в постоянном...
Здравствуйте по предоставленным данным по результатам компьютерной томографии:камень а нижней чашке 5.5 мм достаточно плотный, растворение маловероятно, и его отхождение учитывая расположение маловероятно. В принципе расписаны фитоуросептик правильно. Задача фитоуросептик предотвратить рост камня и образования новых. По поводу витамин Д через 3 месяца контроль уровня на фоне его коррекции и паратгормона. Необходимо учитывая уровень паратгормона УЗИ паращитовидной железы. Безусловно витамин Д влияет на обмен веществ в организме, его дефицит нарушает баланс в организме, поэтому нужно успокоиться, дробление показана при росте камня более 1 см.