Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проверить сердце
9 ответовЗдравствуйте! Прошу ответить на следующие 3 вопроса: 1. Прошу указать перечень обследований благодаря которым можно утверждать на 100% об отсутствии каких либо проблем и патологий с сердцем, связанных с: а)повышением ЦВД; б)периодическимим болями в области сердца; 2....
Здравствуйте! 1. Повышение венозного давления вследствие патологии сердца можно выявить при помощи УЗИ сердца, где важно давление в лёгочной артерии и состояние камер сердца. Но у вас по УЗИ все в порядке. Также оценивают натрийуретический пептид, так как если он выше 500, то есть сердечная недостаточность. Что касается болей в сердце, то самым точным из не инвазивных считается стресс эхокг для выявления ИБС. 2. ЦВД чаще в клинической практике измеряют у тяжёлых пациентов в реанимации, у которых установлен подключичный катетер. 3. По ЭКГ у вас синусовый ритм. Аритмии, блокады отсутствуют. Ишемической изменений нет
Очень сильная слабость
10 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора, помогите пожалуйста разобраться в моем состоянии. На протяжении полугода меня беспокоит сильная слабость, потеря жизненного интереса, боли в руках, ногах , коленях, днем постоянно хочется спать и лежать , домашние дела делаю с большим трудом,...
Здравствуйте. Как правило, узлы щитовидной железы сами по себе при норме ТТГ могут требовать лишь динамического наблюдения и не являются злокачественными с точки зрения прогноза.
Почки, предстательная железа
3 ответаЗдравствуйте! Начиналось все, как "пошел камень из почки", писал ранее: https://sprosivracha.com/questions/458051-poshel-kamen-iz-pochki#questionCreateForm Сдал анализы (кровь, моча, глюкоза, ПСА, мочевина, креатин, кальций - все прилагаю) и прошел дообследование КТ...
Здравствуйте. Учитывая эпид. обстановку, в первую очередь, из - за повышения температуры тела, нужно исключить ковид. Рекомендации всё же завершить, хотя бы - мочевая кислота, P, К, Na, Cl. По предстательной железе достаточно обследования - ТРУЗИ предстательной железы, секрет предстательной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкое расположение ребеночка
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Беременность 1-ая, желанная, срок 30,4. С 12,3 установлен акушерский пессарий др.Арабин(установили со слов лечащего доктора- внутренний зев был не закрыт). 27 октября была на узи(прилагается), а сегодня - плановое посещение женской...
Здравствуйте, доктор, вам сказал верно: малыш может лежать низко, это вариант нормы и так, как ребёнок с каждым сроком крупнее, то и шевеления будут более болезненные и ощутимые , и когда он толкает, он давит на органы малого таза, поэтому будет больно, рези. По описанию шейка в норме, пессарий держит, поэтому повода для беспокойства нет, чем больше срок, тем таз будет больше расходится, готовится к родам отсюда и появляются боли в тазу.
Ж 48лет лечили от эндометриоза. Октябрь24г - Открылось сильное кровотечение, после тампонирования и заблокировались оба мочеточника. Проводилась интенсивная терапия, нефростомия обеих почек, эмболизация маточных артерий, переливание эритроцитов. Первично обнаружен...
Да, Вы можете запросить ТМК консультацию с федеральным центром с вопросом о дальнейшей тактике лечения и в запросе ТМК так и прописать « иммунотерапия». Как правило, в большинстве случаев назначается схема прописанная в рекомендациях ТМК, а так как это НМИЦ они могут назначать лечение не следуя четкому регламенту и ссылаясь на клин. Исследования . Но даже без ТМК консультации назначить при таком распространении пембролизумаб не будет ошибкой в первой линии лечения, с условием что Вы прошли курсы химиотерапии
Общая слабость 73 года
4 ответаУважаемые доктора, здравствуйте! Обращаюсь к вам с просьбой пересмотреть лечение мамы моего мужа. До пенсии она проработала на вредном производстве, на заводе, производящем аккумуляторы, с кислотами и шелочами, со свинцом, что сказалось на жкт и на опорно-двигательном...
Здравствуйте Слабость у вашей свекрови может быть связана не только с возрастом и болезнями, но и с лекарствами: беталок может снижать давление и пульс, вызывая усталость, сирдалуд расслабляет мышцы и даёт сонливость, липримар может вызывать мышечную слабость и боли, омепразол при длительном приёме приводит к дефициту витаминов. Аллохол и детралекс существенной роли не играют. В таком случае обсудить с врачом уменьшение или отмену сирдалуда, проверку липримара (сдать КФК и печёночные ферменты, при выраженной слабости заменить или снизить дозу), контролировать пульс и дозу беталока. Также врачи в таком случае советуют добавить витамины D3 по 1000–2000 МЕ в день, магний (Магне В6 по 1 таб 2 раза в день), проверить B12 и при снижении восполнить. Для восстановления сил полезна щадящая ЛФК, дыхательная гимнастика, санаторий неврологического или кардиологического профиля. Стационар нужен при нарастании слабости или осложнениях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СДВГ, хроническая тревога
14 ответовЗдравствуйте. Мужчина, 21 год. Постоянно страдаю от тревожного состояния настолько, что ничего не могу делать. Учусь в университете, очень много академической нагрузки, но из-за тревожного состояния ничего не получается делать. Очень много планов и мыслей в голове, очень...
Здравствуйте. Вам не нужно самому увлекаться философией, медитацией как делают некоторые. Нужно обратиться к психотерапевту для проведения именно психотерапии, когнитивно-поведенческой, с целью научиться справляться с тревогой, работать с ее соматическими симптомами, понять причину тревоги, стать более уверенным в себе. При необходимости назначение противотревожных препаратов.
Миастения глазная/блефароспазм???
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Помогите советом! Неприятные ощущения вокруг глаз, будто тянет мышцу глаза верхнего века, к брови, к виску расходится тянущее ощущение, тяжелые веки, будто сильно не выспалась. Дискомфорт 24/7. Особенно правый глаз. Желание его закрыть,...
Здравствуйте! По описанию симптомов и результатам обследований миастения маловероятна. Вероятно, клинические проявления могут быть вызваны фокальной сенсорной дистонией, миофасциальный синдром. По международным рекомендациям при фокальной дистонии, миофасциальном синдроме ботулотоксин является методом выбора.
Подозрение на ВИЧ
8 ответовМ.24. Здравствуйте! Надеюсь на ваш совет и помощь. 14 августа 2025 года состоялся нпа с девушкой (нпа оральный я был принимающей стороной, вагинальный был защищенный). Через 3 недели начал отмечать одностороннее увеличение паховых лимфатических узлов и их чувствительность,...
Добрый день! Иван, изначально в описанной ситуации риска заражения не было. При защищенном контакте вагинальном ВИЧ не передается. При незащищенных оральных контактах передача ВИЧ ничтожно мала, риск оконулевой. Сроки обследования на ВИЧ едины для всех людей, вне зависимости от того какой именно был риск. Если был предполагаемый риск, то отсчитывается 6 недель (42 дня) с момента контакта и сдается анализ крови на ВИЧ методом ИФА (ИХЛА) 4 поколения, на этом сроке можно полностью исключить заражение. Эта информация по данным ВОЗ. Сроки обследования 3, 6 месяцев, это информация устаревшая, применима относительно тестов 3 поколения, которые определяют только антитела к ВИЧ, и не являются такими чувствительными как поколение 4. Сейчас говорим о 4 поколении, это самый чувствительный метод, который способен уловить антитела к ВИЧ 1, 2 и антиген в крови уже 2-3 недели с момента заражения, не говоря о 6 неделях, когда в крови уже идет активная выработка антител. Если бы заражение произошло, то тест система это определила. Если бы хоть у кого-то после отрицательного результата анализа в сроке 6 недель далее показал "+" то естественно сроки исключения ВИЧ с помощью ИФА 4 поколения были бы другими. Таких случаев не было. К тому же был сдан и ПЦР, этот метод выявляет ВИЧ на ранних сроках, является также одним из самых точных методов обследования. В данной ситуации стоит успокоиться, принять результат и отпустить ситуацию, заражения не произошло, пересдавать анализы больше не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Светлый стул и урчание в животе
7 ответовЗдравствуйте! Подскажите , пожалуйста, стоит ли бить тревогу по следующей ситуации: Примерно 5 дней назад (четверг)был жидкий стул , примерно 3 раза в день. Я в данный момент пью только лизин , не знаю мог ли он оказать слабительный эффект. Далее в пятницу все было...
Здравствуйте! Сам по себе Лизин в рекомендуемых дозах слабительным эффектом не обладает. По УЗИ ОБП перегиб желчного пузыря - это относится к анатомических особенностям строения желчного пузыря. Если на узи не было застойных явлений, то тоже не является клинически значимым. Возможно уже была какая-то проблема с микрофлорой кишечник, а питаниев пятницу дало толчок к появлению симптомов. Рекомендую сдать ОАК, копрограмму, амилазу панкреатическую, липазу крови, общий билирубин. А на данный момент можно принимать комбинированные спазмолитики, напрмер Метеоспазмил 1 капс 3 раза в день перед едой 10-14 дней и для микрофлоры кишечника продолжить прием Энтерол 1 капс 2 раза в день за 1 час до еды