Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с почками
3 ответав этом году воспалилась косточка на ноге затем опухла стопа - ортопед определил как подагра с помощью мазей и таблеток прошло мочевая кислота 360, буквально через месяц опять началось обострение - подлечил теми же средствами после лечения мочевая кислота = 500, Назначили...
Здравствуйте. С учётом представленной ситуации важно разделить клинические данные и предположения. Перенесённые эпизоды воспаления сустава с отёком стопы действительно могут соответствовать подагрическому артриту, однако диагноз подагры не подтверждается только уровнем мочевой кислоты или рентгеном. Рентгенография стоп и суставов не является основным методом диагностики подагры. Она может выявлять изменения лишь при длительно существующем заболевании (эрозии, отложения тофусов), тогда как на ранних стадиях снимки часто бывают нормальными. Основой диагностики остаются клиническая картина приступов, уровень мочевой кислоты в динамике, а при необходимости - выявление кристаллов уратов в суставной жидкости. Повышение мочевой кислоты (360 - 500 мкмоль/л) указывает на гиперурикемию, но не объясняет само по себе наличие отёков под глазами. Появление отёчности требует отдельной оценки. Причины могут быть различными - от лекарственных факторов и избытка соли до метаболических и почечных нарушений. В данной ситуации целесообразно дообследование функции почек и обмена веществ: - креатинин с расчётом СКФ, - общий анализ мочи, - альбумин креатининовое соотношение - электролиты - калий натрий кальций - УЗИ почек. Это позволит объективно оценить, есть ли почечный компонент в нарушении обмена мочевой кислоты и задержке жидкости. Диета при подагре важна, но при стойкой гиперурикемии и рецидивах артрита она, как правило, недостаточна без оценки необходимости медикаментозной уратснижающей терапии.
Сильнейшее обострение подагры
14 ответовЗдравствуйте!Прошу пожалуйста,помогите!У мужа сильнейшее обострение подагры.Болит всё,колени,локти,стопы.В больницу он идти отказывается.Говорит,что нового там ничего не назначат.Подскажите как можно облегчить его состояние?Просто уже смотреть не возможно,как он ползает по...
Добрый день! С учётом того, что диклофенак не дал положительный результат при парентеральным курсе - аркоксия тут уже на поможет. При длительном, некупируемом приступе - показано однократное введение внутримышечно Дипроспан 1,0 полк контролем давления и сахаров. Диету 6 - соблюдаем крайне строго. По аллопуринолу: отмена аллопуринола при обострениях - устаревший, давно не рекомендуемый подход. Вопрос в том, когда вы его начали принимать. Если принимаете длительно - отменять не нужно. Если начали принимать в обострение - отмена и старт после купирования. По купированию обострения, дообследование (мочевая кислота, почечные пробы, ОАМ, узи почек) для коррекции дозы.
Обострение хронического тонзилита
7 ответовБыли в Абхазии, жена подхватила вирусную, сопли, горло (не корона). Все прошло, но мучает страшный кашель, местный врач, поставил диагноз обострение хронического тонзиллита. Горло внутри все опухло и как будто чешеться, что провоцирует кашель. Понимаем, что без антибиотиков...
Здравствуйте. Лучше всего конечно, пенициллиновый ряд. Если прием флемоксина сопровождается запором, советую Экоклав 875 /125х2 раза в сутки 7 дней. Препарат содержит лактулозу, для профилактики запора как раз. Если никак не хотите пенициллиновый ряд, то проколите цефтриаксон 1-2 мг 1 раз в сутки. Если колоть нет возможности- Супракс 400мг 1раз в сутки 7. Сдайте общий анализ крови! Может и не нужны антибиотики...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение бронхиальной астмы
14 ответовЗдравствуйте. У меня аллергическая бронхиальная астма более 20 лет. Пользуюсь симбикортом 160/4,5 одна доза в день и вентолином для купирования приступа редко. После перенесенного гриппа, случилось обострение астмы, приступы участились. Вентолин перестал купировать приступы,...
От вентолина по официальным клиническим рекомендациям необходимо отходить, потому что, у него много побочных эффектов и минимальное лечебное воздействие. Симбикорт разрешается использовать, как препарат « скорой помощи», для снятия приступов. Максимальное количество используемых доз в течение дня - 8.
Обострение хронического цистита
3 ответаЗдравствуйте! В течение недели не проходит обострение цистита. Сначала пила Фуродонин, Канефрон. Они не помогли. Сейчас 3 дня пью норбактин по таблетке через 12 часов. Ночью сегодня практически не спала. Жжение и часто нужно ходить в туалет, через 20 или 30 мин. По...
Здравствуйте. Рекомендую для снижения дизурических расстройств начать препарат Феназалгин (феназопиридин) 100 мг – применять по 2 таб. (200 мг) * 3 раза в день, не больше 2 дней, предупреждаю, что моча и кал могут окрашиваться в тёмно – оранжевый цвет на фоне лечения. Действие будет уже через 20 минут. За это время Вы можете пройти обследование - бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, пройти УЗИ почек, мочевого пузыря. После обследования уже подобрать правильное лечение. И пейте больше жидкости, чтобы мочевой пузырь самоочищался, можно урологические сборы - фитонефрол по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней. Или можно принять монурал 3 г на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь или пройти курс - Урофурагин (фуразидин) 50 мг по 2 т (100 мг) * 3 раза в день после еды в течение 7 – 10 дней. После лечения сдать контрольный анализ мочи.
Обострение геморроя. Тромбоз узла?
5 ответов4 дня назад началось обострение геморроя: боль, вывезли шишка, сидеть, лежать на спине некомфортно. 4 дня пью детралекс по схеме 1000 мг * 3 р, гепатромбин Г 2 р, обработка мирамистином. Посоветуйте что-то ещё.
Здравствуйте! Да , есть геморрой с тромбозом узла . К лечению можно добавить : - Мазь гепатромбин не 2 , а 3 раза в день 10 дней , и с целью обезболивания чередовать с релиф про или проктогливенол (промежуток между мазями не менее 2 часа ) . - Свечи проктогливенол 2 раза в день 10 дней. - После стула подмываться , избегать запоры и поносы , алкоголь , горячие ванны и бани , поднятие тяжести и длительное сидячие положение - Рекомендую очно обратитесь к проктологу по возможности. Если ранее не проходили колоноскопию , пройти .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение тонзиллита, 39, пробки
42 ответаДобрый день. Скажите пожалуйста, если у меня обострение хронического тонзиллита: температура 39, пробки гнойные на миндалинах, могу ди я начать принимать антибиотики без анализа крови? Если да, то какой лучше? Вес 67, возраст 37.
Бывает так что одновременно инфекция и вирусная и бактериальная - микст. Если стрептатест положительный- антибиотики продолжайте до 10 дней.
Подагра в стадии обострения
18 ответовЗдравствуйте! У моей мамы (71 год) сильно повышена мочевая кислота в крови.На данный момент 685. Беспокоят сильные боли в плечах,предплечьях,кистях рук.В начале августа были у ревматолога(лист осмотра и назначения прилагаю). Амелотекс прокололи 5 дней,сейчас пьёт таблетки....
Здравствуйте. 1. Прикрепите фото кистей, стоп, коленных суставов, локтевых суставов. 2. Аллопуринол не убирает боль. Он только снижает уровень мочевой кислоты. 3. Скажите, в выписке написано, что был диагноз недифференцированный артрит и принимали сульфасалазин. Что тогда беспокоило? Какие обследования проходили? Если выписки остались, прикрепите их. 4. Сейчас какие суставы болят, припухают? Болят в покое или при нагрузке? Утренняя скованность в суставах есть? 5. Когда-нибудь была острая, резкая боль в 1 пальце стопы, его припухлость, покраснение? 6. Диагноз подагра установлен впервые?
В декабре заболел сильно, не понятно чем, лежал в больнице, всё началось с высокого давления 200/100, потом постепенно по дням поднималась температура до 40.6,в больнице поставили полисегментарную пневмонию, но её не нашли по обследованиям, после выписки был перекосило лицо,...
Индапамид в такой ситуации из всех мочегонных будет более предпочтительным
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение суставов на руке
10 ответовМаме было назначено лечение у ревматолога. Пропивает лекарства в течение месяца. Но последние 2 дня началось обострение суставов на руке. Рука распухла. Хотелось бы получить консультацию, что можно еще пропить до очного визита к врачу.
Здравствуйте. Прикрепите фото кистей. Скажите, какие лекарства мама сейчас принимает? Диагноз, подагрический артрит? Как давно установлен?