Сильнейшее обострение подагры — вопрос №526718

Question

Сильнейшее обострение подагры — вопрос №526718

Оксана, Пенза

9251 просмотр

18 июня 2021

Здравствуйте!Прошу пожалуйста,помогите!У мужа сильнейшее обострение подагры.Болит всё,колени,локти,стопы.В больницу он идти отказывается.Говорит,что нового там ничего не назначат.Подскажите как можно облегчить его состояние?Просто уже смотреть не возможно,как он ползает по квартире.Диклофенак и кеторол прокололи,не помогают.Сейчас принимает аллопуринол и нимесулид,но тоже толку ноль.Прошу вас помогите!

Вопрос закрыт

диклофенак

нимесулид

толк ноля

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Оксана, 18 июня 2021

Клиент

Ольга,хорошо спасибо вам огромное!Скажите,а эти лекарства можно принимать если у него сахарный диабет и давление повышенное?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Самохина Ольга, 18 июня 2021

Терапевт, Нефролог

Все нестероидные противовоспалительные средства, к которым относят аркоксия повышают АД, поэтому необходимо будет увеличить дозу гипотензивных. Сд не является противопоказанием. Пентоксифиллин может привести к сердцебиению. Так что принимать под контролем АД, ЧСС.

Пожаловаться

Оксана, 18 июня 2021

Клиент

Ольга, хорошо,спасибо вам огромное!

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 18 июня 2021

Ревматолог, Терапевт

Если есть возможность найти и заказать - можно купировать приступ колхицином. Но сейчас, увы, в аптеках найти практически невозможно.

Пожаловаться

Оксана, 18 июня 2021

Клиент

Наталья,да,аллопуринол он начал принимать,когда боли не утихли,наверное тем самым и сделал себе хуже.Колхицин не могу найти нигде.Попробуем дипроспан.Спасибо вам огромное за ответ!

Пожаловаться

Оксана, 18 июня 2021

Клиент

Екатерина,это подагра,он страдает этим заболеванием около 10 лет.Но такой длительный приступ был давно.Муж тогда ложился в стационар,а сейчас меня не слушает,не заставишь идти к врачу.Все суставы деформированны.Колени в шишках,локти тоже.Что же нам делать?Уколоть преднизолон?Он безопаснее чем дипроспан?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 19 июня 2021

Ревматолог, Терапевт

Преднизолон - системный гормон и действует системно (на все органы и системы) со всеми вытекающими побочными действиями. Дипроспан - топический, грубо говоря «местный», действует более локально и, к тому же, требует только однократного введения. А так, конечно, решение всегда остаётся за пациентом и врачом, который ведёт пациента очно.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 19 июня 2021

Ревматолог

Дипроспан не тут не действует локально, о локальном действии можно говорить при введении в сустав. При введении в ягодицу он локально на что действует, на ягодицу??? При введении его внутримышечно он оказывает системное действие, причём продленного действия. Если выведение преднизолона или дексаметазона быстрое, то дипроспан пролонгирован. Введя преднизолон мы получим системное действие, а именно его надо получить при тяжелом приступе подагры и быстрое выведение препарата. Вводя дипроспан мы получаем то же системное действие, но выводится препарат будет очень долго. Соответственно риск побочного действия, нарушения работы надопочечников и др тоже продленного действия.

Пожаловаться

Оксана, 19 июня 2021

Клиент

Екатерина,скажите пожалуйста как правильно колоть преднизолон,сколько раз в день?

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 19 июня 2021

Ревматолог

Один раз в день утром. 30 мг внутримышечно, 3-5 дней. Если это не курирует подагру, то останется только госпитализация для введения бОльших доз гормонов внутривенно.

Пожаловаться

Оксана, 19 июня 2021

Клиент

Екатерина,спасибо вам огромное!?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 22 человека,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Запах из рта

5 ответов

7 октября 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самохина Ольга, 18 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-18T12:15:56+03:00

Здравствуйте. При обострении подагры нельзя аллопуринол. Его можно принимать только в межприступный период. Пока рекомендую аркоксия 90 мг 1 раз в день после еды 7 дней, омез 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды в течение 10 дней, компрессы с димексидом на область суставов в соотношении с водой 1:2, пентоксифиллин по 1 таблетке 3 раза в день в течение 10 дней при отсутствии серьёзных нарушений сердечного ритма, контроль ОАК, срб, мочевая кислота.

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 18 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-18T12:38:19+03:00

Добрый день!

С учётом того, что диклофенак не дал положительный результат при парентеральным курсе - аркоксия тут уже на поможет. При длительном, некупируемом приступе - показано однократное введение внутримышечно Дипроспан 1,0 полк контролем давления и сахаров.

Диету 6 - соблюдаем крайне строго.

По аллопуринолу: отмена аллопуринола при обострениях - устаревший, давно не рекомендуемый подход. Вопрос в том, когда вы его начали принимать. Если принимаете длительно - отменять не нужно. Если начали принимать в обострение - отмена и старт после купирования. По купированию обострения, дообследование (мочевая кислота, почечные пробы, ОАМ, узи почек) для коррекции дозы.

Даниленко Екатерина, 18 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-18T12:51:20+03:00

Здравствуйте. Аркоксией заменять диклофенак бессмысленно. Надо колоть гормон. Лично я не люблю дипроспан назначать, считаю, что уколоть 3-5 раз преднизолон или дексаметазон внутримышечно значительно безопаснее. И если одновременно болят несколько суставов, возникает вопрос подагра или это... Может подагрический статус, а может диагноз неправильный.