Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 2,5 месяца назад обратила внимание что у ребенка на внутренней стороне колена были красные размытые пятнышки (поиск по фото в инете выдал цв лишай). прошли через 3 дня. К врачу не обратились., потом периодически появлялись круглые пятнышки по одной штуки в...
Здравствуйте Оксана. Вам необходимо перестать увязывать все проблемы с вирусом герпеса. Противовирусные препараты не нужны! Что нужно, так это показать ребенка неврологу и детскому психологу.
Парез мягкого нёба?
34 ответаЗдравствуйте, у меня фобия бас, не безобоснованная (имеются фасцикуляции, повышенные сухожильные рефлексы, по игольчатой пока нет достаточных изменений). Началось все со слабости вдоха в октябре 2024 года. Сразу скажу, что у меня дисплазия соединительной ткани, кифосколиоз,...
Здравствуйте, по описаным симптомам и представленным фото можно сделать вывод, что данных за парез мягкого неба нет. Бывает разные анатомические особенности строения мягкого неба, и небольшое отклонение немного язычка не является показателем, опущения мягкого неба нет.
Здравствуйте, читал про дапоксетин что продлевает па, есть у меня с этим проблемы. Хотел что то такое попробовать. Года два назад на фоне ковида и ночных смен появилась тревожность, поиск, ощущения заболеваний у себя. Назначили мне Флувоксамин и Атаракс ничего из этого не...
Да , все верно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты
8 ответовПомогите пожалуйста.это мой брат,все так резко случилось. Просто часто ходил в туалет. Пошел к урологу пил антибиотики не прошло сдал пса 75 и потом кровью кровотечение и скорая. Сейчас лежит в больнице. В нашем центре все медленно слава богу сделали хоть один укол. Съездили...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Речь идет о 4 стадии рака простаты Агрессивная низкодифференцированная опухоль Глисон 10 По МРТ есть массивный местный процесс и лимфогенные метастазы (и уже даже этого достаточно для M1 - так как поражены парааортальные узлы) И поражение костей так же крайне крайне вероятно (хотя по МРТ мы не можем это доказать - хотя здесь это формальность) Таким образом, речь идет о метастатическом de Novo High-volume гормоночувствительном раке простаты Одной андрогенной депривации Диферелином недостаточно в сложившихся условиях - но уже хорошо что она началась даже вопреки тяжести состояния 1. Оптимальная системная терапия на данном этапе (АДТ + ARTA vs химиотерапия). Если бы НЕ предшествующий путь с анемизацией и ХБП - на очном приеме в подобной клинической сиутации я бы назначил триплет АДТ+6 курсов Доцетаксела+Даролутамид Но Доцетаксел - не самый безопасный препарат и сил не добавит точно Поэтому есть два пути - добавить к АДТ ЛИБО Энзалутамид, ЛИБО Апалутамид Оба варианта безопасны и при низком гемоглобине и при ХБП (если только СКФ не меньше 15, хотя знаю пациентов на диализе и на Энзалутамиде) 2. Возможность и сроки начала энзалутамида с учётом ХБП и перенесённого кровотечения Хоть сейчас Какова цифра креатинина? 3. Тактика при подтверждении костных метастазов (PSMA-терапия). При гормончувсительном раке простаты официально лиганды ПОКА не одобрены Но очень очень скоро будет зарегистрирована комбинация Энза с Лютецием И если федеральный центр может назначать это лечение как off label - то почему бы и нет И еще обязательно рекомендуют определить в опухолевом блоке статус генов HRD (BRCA1,2, CHEK, ATM, PALB) - уже зарегистрированы комбинации PARP-ингибитора Талазопариба с Энзой для гормончувсивтельного рака 4. Роль лучевой терапии/локального контроля в дальнейшем. Очень сомнительна - учитывая такое распространение процесса
Диагноз: рак простаты 3 стадии. Радикальная простатэктомия противопоказана, запланирована лучевая терапия с предварительной 6-месячной гормонотерапией. Курс ГТ пройден. ПСА снизился с 15,4 до 0,34, опухоль распространена на капсулу простаты и фрагментарно близко прилегает к...
Удачи Вам!
Риск рецидива рака ЩЖ
6 ответовЗдравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, по результатам анализов. В феврале 2023 года была полностью удалена ЩЖ по причине папиллярного рака. Стадия по TNM pT2 pN0 pM0, клиническая группа III, без метастазов, инвазия в сосуд. В апреле 2023 был РЙТ. 12.11.2024 сдала...
Нет не влияет. Принимать можно. Важно что любые препараты принимать не ранее чем через 30 минут после тироксина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы
5 ответовЗдравствуйте.У моего отца диагносцирован рак предстательной железы 3 ст. Метастазов нет.Его длительное время. в течение 15 месяцев.лечили буселирином. Изначально ему говорили. что после нормализации ПСА ему будет назначена лучевая терапия. Сейчас ПСА 3.7 Но врач сменился. а...
Татьяна при такой стадии возможны любые подходы к лечению вплоть до оперативного - в том числе брахитерапия,но проводить их должен специалист онколог..
Помочь с болью
13 ответовЗдравствуйте. У мамы онкология, 4 стадия. Метастазы в печени и в лёгких. Нога до этого не беспокоила. В ноябре было осложнение на ногу после химии. Появились боли, спазмы и судороги. В декабре случился перелом рядом с шейкой бедра без падения. Сделали операцию. Костные...
В любом случае здесь нужно отталкиваться копируется боль или нет. И всегда начинать с небольшой дозы препарата. В таком случае минимизируете побочные действия и увидите есть или нет эффект. Если боль купируется, то дозу повышать не надо.
Метастазы в печени
10 ответовВопрос о моей матери, 71 год. В 2019 была базелиома, пролечили. В 2023 нашли трижды негативный РМЖ. Прошла химию, опухоль удалили в июне 2023. Только что закочила посдений курс химии. В марте 2024 сделали ПЭТ, УЗИ, МРТ- везде показало метастазы в печени, сначала вроде бы 1...
Когда отмечается прогрессирование зно молочной железы через полгода и более рекомендуется взять биопсию повторно из очага и направить материал на гистологию и игх, так как рецепторный статус может меняться и лечение тоже. Это, если планируется лекарственная терапия, а она в любом случае показана, даже если на очаг в печени будет назначена радиочастотная аблация, которую можно применять при единичных очагах. Возраст не противопоказание ни к проведению биопсию, ни к проведению РЧА. Нужно запросить телемедицинскую консультацию с федеральным центром или проконсультироваться в другом онкодиспансере.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фибросаркома у кошки 16 лет
5 ответовКошка, 16 лет. В области холки обнаружили подкожное образование около 3 см. Перед операцией сделали рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости — признаков метастазов не выявлено. Через неделю образование удалили с широким захватом тканей. По гистологии — мягкотканная...
Добрый день! По комментариям патоморфолога: прорастания в ткани сосудов в пределах представленного материала не выявлено. Но полностью исключать процесс метастазирования и попадания клеток опухоли в системный кровоток нельзя. Фибросаркомы кошек, даже при широком захвате тканей во время удаления, все равно могут рецидивировать. И также все саркомы склонны к гематогенному метастазированию (это их основной путь распространения по организму). Поэтому даже несмотря на то, что в представленном пат.материале врач патоморфолог не отмечает распространения в мышечные ткани и сосуды, исключать это полностью нельзя. Фибросаркома действительно крайне агрессивная опухоль, и тут, к сожалению, не может быть излишнего контроля и не нужной диагностики. Это стандартный протокол проверки после иссечения новообразования: рентген+УЗИ + осмотр онколога, через месяц, через 2 месяца и далее раз в 3 месяца, раз в полгода, на усмотрение ведущего врача. Часто первые 6 месяцев ситуация достаточно стабильная, далее возникает рецидив и очень важно вовремя успеть поймать этот момент. Также после хирургического удаления часто может быть дополнительно назначен курс химиотерапии, лучевой терапии или фотодинамической терапии.