Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт головного мозга
54 ответаДобрый день, Уважаемые врачи, уже задавала сюда вопрос по мрт головного мозга 12.04.23 делала мрт гм с контрастом ( за несколько дней до этого делала без контраста, выявили множественные очаги, для исключения РС был выполнен мрт с контрастом) Очаги контраст не накопили,...
Здравствуйте! Оценка МРТ отчасти субъективный метод, и всегда присутствует человеческий фактор. Возможно, это и повлияло на описание. Один из рентгенологов посчитал, что имеется атрофия. Но, при этом, обычно подобное выносят в заключение в Вашем случае атрофия описана только в тексте, что странно. Расширение субарахноидальных пространств само по себе не самый информативный параметр. Косвенно может означать повышение внутричерепного давления, однако, если офтальмолог исключил данное состояние, осмотрев диск зрительного нерва, то переживать совершенно не о чем.
Потеря памяти, снижение пульса
6 ответовОколо 2 лет наблюдается потеря памяти, то что было недавно. Не помнит небольшие эпизоды. Полностью самостоятелен. Обидчив, если что-то сказать против, то часто сразу становится злым, начинает обижать словесно близких. Быстро отходит от обид. Две недели назад стал вялым,...
Здравствуйте, ознакамливаюсь . В вашем случае, действительно стоит рассмотреть дополнительную консультацию невролога, Невролог может оценить результаты МРТ и провести дополнительные тесты для определения степени сосудистых изменений. Он также сможет оценить наличие других неврологических заболеваний, которые могут вызвать симптомы, подобные болезни Альцгеймера. Если на МРТ действительно есть выраженные сосудистые изменения, может иметь смысл консультация сосудистого хирурга, чтобы оценить состояние сосудов головного мозга и выяснить, может ли необходима коррекция или лечение (например, медикаментозное или хирургическое).Продолжайте наблюдение у психиатра, так как он может назначить лечение и наблюдать за изменениями в состоянии пациента. Психиатр также поможет в управлении тревожностью и другими психическими симптомами. Важно провести нейропсихологическое тестирование, чтобы определить конкретные области когнитивных нарушений. Это тестирование может помочь подтвердить диагноз деменции и оценить степень нарушения. Основные методы диагностики болезни Альцгеймера включают:Клинические тесты на когнитивные функции (например, MMSE). ПЭТ или СПЭКТ, которые могут помочь определить метаболическую активность и выявить типичные паттерны, связанные с болезнью Альцгеймера.
Бабушка чудит с таблетками
5 ответовЗдравствуйте! Нашей бабушке 83 года. Она живет одна в другом городе (взять к себе нет возможности). Имеет из заболеваний гипертонию, проблемы с сосудами мозга (менингиома), грыжи на 4позвонках. Ходит с поддержкой. В данный момент принимает большое количество таблеток от...
Здравствуйте! Посмотрите в областных психиатрических больницах платные койки в паллиативных отделениях,это намного дешевле частных пансионатов, плюс круглосуточный надзор мед персонала, неплохие условия, диагностика смежных специалистов, если требуется, коррекция лечения психиатра. Пока будет находится в специализированном отделении можно начать процедуру оформления в интернат. Вам правильно сказали, что ожидать долго, можно годами, но на очередь надо встать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ишиас у женщины 85 лет
8 ответов15 января мама пожаловалась на сильную боль в пояснице. Ранее сильных приступов радикулита не было. Сильная боль при изменении положения тела, вставать/ложиться. Лежать может, при этом почти не болит. Лёжа на спине поднимает прямые ноги, стоя тоже. Ходить может (до...
Здравствуйте В таком случае необходимо дообследование в виде : мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника по возможности для исключения грыж , компрессионных переломов , их не удается прощупать. Общий анализ крови и мочи -исключить воспалительные изменения и патологию почек - почки маловероятно. Но все же проверить нужно При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафакси) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты. Препарат выбора габапентин.
Деменция галлюцинации
8 ответовДедушке 90 лет поставили диагноз деменция. 9 лет назад у него был инфаркт, сейчас состояние стабильное. Со временем стала ухудшаться память, бредовые мысли, но в целом все более ли менее безобидно. Летом прошлого года что-то там бредил, двигал кровать и надорвал спину, в...
Вы уже сколько его даете и в какой дозировке?
Возможное тревожное расстройство
12 ответовЗдравствуйте! Очень прошу помочь, отцу 67 лет. В прошлом году у мамы случился инсульт на фоне коронавируса. Он тяжело переживал её госпитализацию. Слава Богу, у мамы обошлось без видимых последствий. А вот у отца случилось то ли ПТСР, то ли ОКР, то ли начальная стадия...
Здравствуйте, по вашему описанию похоже на тревожное расстройство, но ставить диагнозы со стороннего описания и без осмотра не объективно; для дифференциальной диагностики необходимо мрт головного мозга, экспериментально- психологическое исследование ( направляет психиатр, проводит психолог); В плане оценки лечения важно знать какие препараты назначались , их длительность и дозировки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эпилепсия после инсульта
34 ответаМаме 81г. В сентябре 2023г она перенесла ишемический инсульт в бассейне левой сма. Физически восстановилась, но разучилась читать, забывает иногда родственников. В декабре 2024г произошли судороги правой руки и ноги, без потери сознания , длились около 3ч. Думаю, что это...
В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, антистрептолизин -О, ревматоидный фактор, сделать МРТ плечевого сустава. По результатам обследования - консультация ревматолога или ортопеда.
Здравствуйте. Полтора года назад во многом на фоне стресса и непростых событий в жизни началась депрессия (официальный диагноз). На данный момент я страдаю от следующей симптоматики: постоянно подавленное настроение и апатия, сменяющаяся тревожным состоянием, достаточно...
Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) . Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !
Внезапная деменция
16 ответовЗдравствуйте моей бабушке 88 лет.В анамнезе тромбофлебит нижних конечностей,бессонница,раньше жаловалась ещё на боли в спине.Совсем недавно у ней упало давление 60/40 подняли его кое как своими силами до 120/80 поднимали долго в течении суток.Из за ее бессонницы(человек можно...
Здравствуйте. Нет я не думаю что так ажитация от фенибута долго держится. Я думаю тут личностные изменения, Вам на самом деле психиатр нужен, нужна особая группа препаратов, они будут подавлять агрессивность - нейролептики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деменция, консультация по лечению
17 ответовДобрый вечер! Моей маме 88 лет, невролог поставил 2 стадию деменции 2 года назад. Ввиду сопутствующего заболевания, онкология, нет возможности очно посещать психиатра, вызывала на дом психиатра из коммерческой клиники, назначено: мемантин утром (7 дн. по 5, потом по 10 мг),...
Здравствуйте! Описанные симптомы могут говорить о прогрессировании деменции, поэтому в данной ситуации рассмотрите вопрос о повышении дозировки мемантина до 20 мг/сут, повышая по 5 мг каждые 7 дней. Дементис чаще всего назначают в том случае, когда нет эффекта от 20 мг мемантина, и дозировку наращивают постепенно - только спустя месяц повышают до 10 мг/сут, но ничего страшного. Минимальная длительность терапии дементисом (донепезил) – 3 месяца. Максимальная длительность в случае хорошей переносимости не ограничена. Дозировка кветиапина у вас высокая, обычно пожилым пациентам достаточно 100 мг/сут. В более высоких дозировках возрастает риск падений, так как препарат снижает артериальное давление, и ухудшение когнитивной сферы (память, внимание). Кветиапин обладает снотворным эффектом и если на 200 мг/сут возникают нарушения сна , то рассмотрите вопрос о замене нейролептика , допустим на рисперидон (в форме раствора препарат можно добавлять в еду или напитки, эффективен при бредовой симптоматике у пожилых пациентов) или снижайте кветиапин до 100 мг (снижая по 25 мг каждые 5 дней, резко отменять нельзя) + добавьте нейролептик со снотворным эффектом, допустим тералиджен. Не вижу смысла в приеме фенибута, в такой низкой дозировке малоэффективен, к тому же данный препарат вызывает привыкание и негативно влияет на желудок , дольше 2 месяцев не желательно принимать.
