Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В апреле стали беспокоить боли в районе желудка, изжога, черный калл был, сделала гастроскопию назначили гастростат и пилобакт ам, стало гораздо лучше все симптомы ушли, но сейчас все снова и еще вторая ангина за 1,5 месяца и вечерами когда ложусь спать...
Доброе утро, Екатерина. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Ваши нынешние симптомы могут быть проявлением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) с ларингофарингеальным рефлюксом. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: Я бы уточнила прежде всего ваш статус по хеликобактерной инфекции, для этого выполнила бы 13С-уреазный дыхательный тест. Спустя месяц после окончания приема пилобакта. И после проведения 13С-теста с врачом в очном формате обсудила бы прием нексиума согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг два раза в день, за 30-60 минут до приема пищи, в течение 8 недель, с оценкой эффекта через 14 дней. И придерживайтесь немедикаментозных рекомендаций: Избегайте ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление; Используйте клиновидные подушки или деревянные брусики под ножками кровати; Практикуем методы расслабления, массаж, медитация; Определяем и исключаем продукты, которые вызывают ваши симптомы; Бросаем курить, если курим. Снижение избыточной массы тела, при ее наличии. Не ешьте за три часа до сна. Получите консультацию ЛОР-врача, с проведением ларингоскопии, посмотрите ТТГ, выполните ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), ЭГДС, посмотрите общий (клинический) анализ крови и анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), лактатдегидрогеназа, глюкоза, холестерин общий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок). Общий анализ мочи. Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD. Коагулограмма. Ферритин, В12, В9, витамин D. Вот так.
Добрый день, уважаемые доктора! Обращаюсь к вам за вашим мнением по лечению АНГБК у отца. Отец (76 лет, есть ХОБЛ, ДГПЖ) обследовался по-поводу лечения простаты и на МРТ малого таза был обнаружен асептический некроз головки правой берцовой кости. Из жалоб: при мерно...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Диагноз остеонекроза сомнений не вызывает. Сделал скрин из исследования. Можете сами посмотреть https://disk.yandex.ru/i/b2Xcn65n19rXcQ Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. В пожилом возрасте обычно атеросклероз сосудов становится причиной. У Вас не только некроз 2-3 ст. Но и коксартроз 3 степени. Поэтому некроз уже большого значения не имеет. Сустав нужно менять. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться Рекомендовано: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Рваная рана передней поверхности правой голени,13 швов снято на 12 сутки,некроз стал сползать на 51 день ( ируксол),как дальше лечить,от стационара отказалась.Сейчас мазь метилоруцил,перевязки 1 раз в сутки.Еще сохранился раствор пронтасан и повязки брандолинд,,заказали мазь...
Добрый день, Мария Ефремовна. По фотографиям складывается впечатление, что процесс идет медленно, но в правильном направлении. Самое важное плотный черный некроз начал отделяться, а под ним видна красная грануляционная ткань. Это означает что рана постепенно очищается. При этом на части фото заметен желтый налет ( фибрин ), но признаков массивного гнойного процесса по фото я не вижу. Для 87 лет и такой тяжелой рваной раны голени это длительное но ожидаемое заживление. Сейчас Ируксол если некроз уже практически отделился можно отменять. Метилурацил сам по себе не лучший вариант на этом этапе Рекомендуется при каждой перевязке промывать рану Пронтосаном 10-15 минут, затем аккуратно удалять только свободно лежащие налет не сдирая то, что держится плотно. Если рана умеренно влажная, лучше использовать современные атравматичные повязки например Бранолинд как контактный слой, сверху впитывающую повязку. Коллагеновую мазь или коллагеновые покрытия имеет смысл применять после того, как рана станет чистой без плотного некроза Перевязки 1 раз в сутки если нет обильного отделяемого. Ногу желательно держать в приподнятом положении, избегать длительного стояния и следить, чтобы повязка не пересыхала При таком размере и расположении раны полное заживление может занять еще несколько недель, а иногда и 2-3 месяца. Терпение здесь действительно важно и по представленным фотографиям положительная динамика Желаю Вам сил🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пьем церетон и магний б6 4 дня,появился черный стул,прям черный как от активированного угля,болей у ребенка никах нет Может ли это быть от этих лекарств?
Здравствуйте! Оба препарата могут давать побочные на жкт; вероятнее всего реакция на магний. Лучше отменить оба и понаблюдать за стулом . Если это побочные - в течении 1-2 суток стул должен вернуться в норму .
РМЖ T1cN0M0G3 IA стадия, люминальный B , негативный подтип. KI67-85% 31.07.2023 мастоэктотомия обоих желез и реконструкция имплантами. Начался некроз левого соска и ареолы. 25.08.2023 операция по иссечению тканей ( поверхностный некроз) Сейчас перевязки. Назначена ХТ с...
Здравствуйте! В идеале адъювантная послеоперационная химиотерапия должна быть начата не позднее, чем через 8 недель с момента операции. Время не упущено! Спокойно дождитесь заживления и приступайте к химиотерапии, ничего страшного не случилось. Уверен, что вы успеете начать вовремя. Я не вижу смысла менять правильную последовательность лечения и начинать гормонотерапию сейчас! Она по всем онкологическим канонам должна начинаться после завершения химиотерапии. У Вас радикальная операция, вы укладываетесь в сроки и всё дальнейшее лечение носит адъювантный (то есть профилактический характер) - опасности нет
Здравствуйте! С мая 2024 года, беспокоила боль то в левой ноге, то она переходила в правую ногу, то в пояснице, то в плечах боли, то ступне, то в пальцах (из за этого думал что то на ревматоидное) . Обращался сюда тоже много раз. Боль появилась ориентировочно после ОРВИ в...
Здравствуйте. Скачать не удалось. Ссылки не рабочие. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру. Отпишитесь, когда будет готово.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язва 12 п кишки
5 ответовДобрый день! Папе 67 лет. Несколько недель болел желудок. В пн черный стул, но он никому не сказал. Во вторник тоже черный стул и вызвали скорую. Скора забрала, сделали фгдс - язва. Выписали лечение, все приложу. Сегодня опять черный стул. Попытается попасть сегодня к...
Здравствуйте, обычно при язве желудка берется тест на хеликобактер пилори, если он положительный то назначаются 2 антибиотика: амоксициллин и кларитромицин. Так же может добавляться препарат висмута или ребагит (для улучшения заживления) С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Болит горло
8 ответовБолит горло заглянул туда. а там черный налет вперемешку с белым налетом, и ярко -красная миндалина. Что это за черный налет? И за ухом вздулась какая шишка Температуры нет
Пожалуйста. Скорейшего выздоровления!
ПВСА окклюзии без признаков кровотока. Живу полноценно, самостоятельно. Небольшой некроз мозга в наличии. Хорошо развито корронарное кровообращение. Скорость кровотока достаточная(пока). Будет ли увеличиваться некроз? не придумали ли способы лечения(операция)? Принимаю тромбо...
Здравствуйте, на сегодняшний день существуют операции реваскуляризации внутренней сонной артерии, но они сопряжены с определенным риском . операции могут называться каротидным стентированием и соспровождаются введением стента, но если у вас 100% непроходимость, то это скорее всего будет отказом в хирургическом лечении этим методом. При полной непроходимости иногда хирурги могут рискнуть повести коронарную эндартерэтомию, когда иссекают кусочек пораженной артерии. . Решение вопроса о о хирургии принимает лечащий врач-хирург в каждом конкретном случае. Показана такая операция лицам с высоким риском развития ОНМК. Вам необходимо обратится в центр сосудистой хирургии в своем регионе, или сразу отправится в клинику федерального значения ( нии кардиохирургические центры) для решения вопроса о возможности хир лечения. а для рассасывания тромба рекомендуется еще прием Омега 3 в высоких дозах - длительно не менее чем 6 месяцев, не менее 3г-4 г в сутки (это около 10 -12 капсул).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проглотила капсулу железа, но через какое-то время кашлянула и порошок вышел через нос и немного через рот. Нос промыла рот прополоскала. Но ощущение не приятные. Жжение в горле как будто натерла чем то.. страшно в интернете всякие страсти про некроз пишут?
Здравствуйте! Наиболее вероятно, что дискомфорт вызван тем, что вы оцарапали носоглотку этой капсулой, что процдет через 1-3 дня. Сама оболочка капсулы растворяется, некроза от этого не возникнет. В подобных ситуациях рекомендуется полоскание горла (фурацилин, хлоргексидин) 3 дня.