Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброй ночи! Обращается Владимир Викторович, 69 лет. Гипертония, аорта-коронарное шунтирование, механический протез аортального клапана. Принимаю варфарин (МНО 2,5), препараты от гипертонии, статины, гепатопротекторы. 30.01.2020 проведена операция по АКШ в кардиоцентре им....
Здравствуйте! Показано выполнение УЗДС вен нижних конечностей, при выявлении патологии консультация сосудистого хирурга. Тромбоз маловероятен с учётом приема варфарина, тем не менее сделать это стоит. После забора вен достаточно часто развивается лимфовенозная недостаточность, для коррекции которой необходимо использовать компрессионный чулок 2 класса компрессии. Возможен прием флеботоников курсами по 2 мес 2 раза в год - детралекс, венарус, флебодиа.
Температура 38.5 держится 14 дней.
35 ответовДобрый вечер! Маме 70 лет. Есть гидроцифалия. В 2017г. было шунтирование. 28.11.2022г. вечером поднялась температура 38.7. Дали 2 таблетки парацетамола - температура не снижалась, потом через три часа 2 таблетки аспирина - температура не снижалась и противовирусное тилаксин....
Здравствуйте! Какие жалобы еще присутствует? Тест на ковид положительный?
Три стентирования за полгода
5 ответовДоброго! Меня зовут Светлана, 54 года. В начале марта 2020 года болела чем-то, скорее всего ковидом, тогда еще тесты не делали. Примерно через месяц после этого начались первые проблемы с сердцем: возникло загрудинное давление. В конце июня 2020 был инфаркт, перенесла на...
Здравствуйте, Светлана. Учитывая рецидивирующий рестеноз передней нисходящей артерии - можно конечно, попытаться подкорректировать терапию для адекватного эффекта, но думаю, что более радикальным и оптимальным методом лечения - будет именно шунтирование, при котором можно будет наложить обходной шунт для восстановления и улучшения кровоснабжения миокарда. Основными препаратами на данном этапе являются - кскрелто, зилт и розукард. Уточните, какая дозировка розукарда и какие показатели липидограммы и коагулограммы???? Также нужно рассмотреть возможность назначения ещё и аспирина, чтобы была тройная антикоагулянтная терапия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИБС и ангиография
13 ответовДобрый день. Мужчина 61 год, уже давно страдает от периодических спазмов в груди, давление высокое бывает, но крайне редко. Лег в больницу на обследование на коронарографию. Ожидали, что поставят стент и полегчает. В итоге на обследовании сказали, что даже стент не...
Алина, напишите , пожалуйста, Вашу почту
Боль в ноге
12 ответовУважаемые доктора! У моего мужа тромбофлебит нижних конечностей. Одна нога забита на 60%, другая на 70%. Вены вылезли наружу. В течение многих лет он носит противоварикозные чулки. Они его здорово спасают. Флеболог сказал, что операцию делать не надо, т.к. процесс...
Здравствуйте, Галина! Судя по фотографиям и описанным жалобам, у Вас идёт тромбофлебит притоков Большой подкожной вены. Это означает, что тромбы локализуются не в магистральной вене, а в ее притоках. Состояние не опасное, но нуждающееся в консервативном лечении. Как флеболог, я рекомендую: 1. Таб. Эликвис по 2,5 мг, 2 раза в день в течении 7 дней - это для растворения тромбов 2. Таб Детралекс или Венарус по 1000 мг 1 раз в день в течении 2-х месяцев для поддержания тонуса венозной стенки 3. Компрессионные чулки 2-го класса компрессии в дневное время 4. Обязательно нужно провести обследование - УЗИ вен нижних конечностей, для точной установки диагноза. После проведённого УЗИ уже точно станет ясно, есть тромбоз или нет. А пока, начинайте лечение. Здоровья Вам!
Добрый день. Женщина, 67 лет. Прошла КТ живота с контрастом (после узи брюшной полости было подозрение на новообразование в кишечнике, направили на КТ). В результате обследования была обнаружена картина аневризмы инфраренального отдела аорты без вовлечения бифуркации. Полный...
Здравствуйте. Раз у Вас обнаружили аневризму не важно какого отдела аорты, то Вы должны проконсультироваться у сосудистого хирурга (а также еще и потому, что Вы планируете плановое оперативное вмешательство на грыжу). Я не специалист в данной области, но насколько я знаю, что оперативное лечение с таким размером аневризмы пока не показано - требуется наблюдение каждые 6-12 месяцев и если отмечается рост аневризмы более 5 мм в год, то показана операция. Но также показана операция, если была зафиксированная тромбоэмболия из полости аневризмы, я имею в виду не такая ли причина была у Вас когда Вам проводили шунтирование на сосудах нижних конечностей. Все что я написал это относится к бессимптомным аневризмам, т.е. жалоб нет. Но требуется оперативное лечение если - • боли в животе и/или в пояснице. • пульсирующее образование в брюшной полости. • гипотензия. • пациентам с симптомами аневризмы аорты показано оперативное лечение, независимо от её диаметра. Вопросов много, поэтому Вы их должны обговорить со специалистом. Одновременно сразу две операции проводить конечно не будут, т.к. риск очень велик. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи сердца
17 ответовЗаключение узи сердца. Мужчина 64 года. Аорта без особенностей, стенки утолщены. Аорт.клапан - открытие не ограничено, фиброз кольца и полулуний, градиент давления в клапане 12м.р.с., аr в створках. Митральный клапан: фиброз заднего сегмента митрального кольца, градиент не...
Во время когда появляются боли надо сделать ЭКГ, посмотреть какие изменения и дифференцировать от других заболевания (остеохондроз, рефлюксная болезнь и т.д).
Добрый день. Ребенку 2 года 11 месяцев. Аллергический ринит, обструкция 4й раз, хронический гнойный отит (прокол перепонки, шунтирование, недавно сняли шунты, диагноз пока сняли) помогите расшифровать анализы в динамике. На паразитов и инфекции обследовались, отрицательно....
Добрый день! Понимаю, что все сложно-куда пристраивать животных, жалко, любим и тд. Но здоровье ребенка важнее. Шерсть везде все равно. Если контакт будет продолжаться, в итоге разовьется бронхиальная астма. Это неизбежно и вопрос времени Никакие шампуни, уборка и очистители не помогут, можете даже не мучиться и не тратить деньги/время Шерсть может долго сохраняться в доме. Поэтому потом нужно тщательно «вымыть» дом по всем углам. И пропылесосить мебель, ковры. Убрать все, что было связано с животным-коврики, игрушки, лотки и тд Еще посмотрите на сайте allergodom различные средства доя уборки и очищения воздуха-возможно, что-то Вам пригодится
Воспаление седалищного нерва
13 ответовДобрый вечер! Дедушка 80 лет, воспалился седалищный нерв, беспокоят боль в правой ноге и спине Защемление произошло 29.12.2025 До 08.01 делали уколы деклафинака и мазь меновазин местно 09.01 сделали блокаду, далее 5 уколов Мильгамы и Вольтарен 16.01 сделали вторую блокаду,...
Здравствуйте! В данном случае очевидно зажатие нерва, учитывая длительность обострения и малая эффективность от лечения. В этой ситуации есть прямое показание к приёму габапентина, чтобы убрать боль в самом нерве - на данном этапе - это основа терапии; начинать приём по указанной схеме, при необходимости увеличить до 300мг 3 раза в сутки (зависит от эффекта и переносимости) - нет смысла принимать 2 раза в сутки, если боль при этом сохраняется. С указанными диагнозами приём данного препарата возможен - постоянная боль вредит его сердцу гораздо больше
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мы всей семьёй болеем ковидом. Я заболела первой, мама через день и вот сегодня папа. Ему 67 лет, у него больное сердце, было шунтирование в 2010 и ставили стенты в 2021 году. К тому же они с мамой совсем недавно, примерно неделю назад болели видимо ОРВ, и кашлять так и не...
Добрый день. Молнупиравир переносится очень непросто, лучше заменить на другой иммуномодулирующий препарат, лучше на базе интерферона (виферон суппозитории и так далее). Остальные препараты очень неплохие. Можно начать лечиться дома. Вы не делали КТ? Можно на дому сдать ОАК, кровь на СРБ, коагулограмму. Отслеживайте сатурацию. Если самочувствие будет неплохие, сатурация не будет падать, анализы будут нормальными - то можно лечиться и дома. Но при малейшем ухудшении - уговаривайте на госпитализацию.