Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кератоконус и армия
9 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста какую категорию годности дадут в военкомате с кератоконусом на обоих глазах На левом 3-4 стадия (был крослинкинг и имплатация сегметов два года назад, сейчас острота зрения 0,05 без коррекции а скоррекцией в склеральной линзе 0,8) На...
По скиаскопии у вас фактически нет астигматизма. Астигматизм - это разница рефракции в горизонтальном и вертикальном меридиане. На правом глазу оба меридианах по - 10д, то есть одинаковые, разница 0 - астигматизма нет. На левом глазу - 3.0 и - 2.5д в меридианах, разница 0.5д, это очень маленький астигматизм близкий к физиологическим. Астигматизм есть только по рефрактометрии (на чековой ленте чуть выше, cyl - 5.75д), но там очень разнятся показания при измерения, скорее всего прибор не смог корректно измерить из-за кератоконуса. Обычно ориентируется на результаты скиаскопии, так как она точнее. На обследованиях из МНТК Федорова совсем другие цифры, но это за 2024 год. Я бы рекомендовала сделать свежую кнратотопограмму, она точно покажет и величину близорукости и астигматизма, и динамику кератоконуса за 2 года. Гарантированно вам положена категория В, категория Д только если действительно выявится высокий астигматизм на левом глазу.
Очень сложно подобрать стол при таких болячках,помогите чем можете) Хроническая болезнь почки,стадия 5. Терминальная стадия поражения почек на фоне диабетической нефропатии с исходом в нефросклероз.Хронический пиелонефрит,активная фаза,латентное течение. Сахарный диабет 2...
по поводу продуктов - вы исключаете мясные, рыбные, грибные бульоны, исключаете бобовые, исключаете грибы, исключаете соленое и копченое, исключаете сыр, исключаете сладости, исключать полуфабрикаты и субпродукты. По белку - порядка 90-95 гр белка в день должно быть в рационе обязательно. Белок лучше брать из растений, из мяса с низким содержанием фосфора - яичный белок, куриная голень, больше фосфора в индейке и курице (в др.частях тела). Вам нужно также следить за продуктами, в которых много калия - их ограничивать. Калий - картофель, абрикосы, персики, бананы, шоколад.
Из-за чего тошнота?
18 ответов4 сентября была проведена операция по удалению щитовидной железы 4 стадия,1 ноября была радиойодтерапия, T3N1bM0, сегодня начало тошнить,почему? Что выпить? Может быть из-за грецких орехов,я много съела, хронический гастрит
Добрый день,церукал пейте,можете ампулу новокаина в стакан заливать и пить,хорошо действует
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня ХБП, 4 стадия. кроме Креатинин 0,146, СКФ 29,2 Назначили только форсигу, которая мне мало помогает. Возможно ли, что мне помогут капельницы ВЛОК?
Здравствуйте. Если говорить откровенно и строго с точки зрения нефрологии: при ХБП 4 стадии уже не имеет смысла пытаться "разбавлять кровь" капельницами или искать мгновенное улучшение анализов за счёт насыщения организма жидкостью. Такие методы создают иллюзию пользы, но не замедляют прогрессирование болезни и не восстанавливают утраченную функцию почек. Форсига в Вашем случае - это именно нефропротектор. Она помогает замедлить дальнейшее снижение функции почек и улучшает прогноз, но не способна вернуть то, что терялось годами. Важно контролировать состояние лабораторно: общий анализ мочи, общий анализ крови, суточный анализ мочи на белок, развернутую биохимию (мочевина, креатинин, мочевая кислота, общий белок, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, калий, натрий, хлор, фосфор) и паратгормон. На этом фоне врач сможет корректировать лечение максимально безопасно и эффективно.
Таргетная терапия
5 ответовОсновной диагноз ЗНО слепой кишки С18.0.1. Стадия 4 Б обнаружена мутация Gly12asp в 12d в кодоне гена К-ras. Вопрос какие таргетные препараты применяются
Здравствуйте Выявлен метастатический колоректальный рак с мутантом типом гена RAS Это говорит о неэффективности таргетной терапии EGFR-ингибиторами - Панитумумабом и Цетуксимабом Для полноценного выбора лекарственной терапии важно так же знать MSI статус Но при в первой линии терапии рака левой правой половины ободочной кишки mutRAS - оптимальной будет схема FOLFIRI с добавлением таргетного препарата Бевацизумаб (он действует независимо от мутаций в генах семейства RAS)
Повышенный Креатинин при онкологии
10 ответовСвекр 67 лет, онкология лёгких 4 стадия. Прошел несколько химиотерапий, сейчас на поддерживающих капельницах. Анализы крови показали повышенный Креатинин, который растет постоянно. Чем помочь???
Добрый день. Довольно часто на фоне химиотерапии и паранеопластических процессов повышается концентрация креатинина, тк препараты и онкопроцесс ухудшает функцию почек. Повышение концентрации креатинина не критическое. Для его снижения стоит ограничить в рационе белок животного происхождения (мясо, рыба, морепродукты), тк он является основным источником креатинина для нашего организма. Какие препараты он принимает на регулярной основе?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на ХБП 4 степени
18 ответовЗдравствуйте. Кошка, 16 лет, беспородная. Домашнее содержание, питание - корм Royal Canin 12 Age преимущественно влажный, сухой всегда в доступе. Стала отказываться от еды. То не ест совсем весь день, то подойдёт немного полижет, чуть прикусит влажный корм, пожует. И так 4...
Здравствуйте, Юлия! По прикрепленным результатам диагностики мы не можем утверждать, что у Кэт хроническая болезнь почек 4 стадии, так как при ХБП должен быть повышен фосфор, анемия по общему анализу крови (а у нее эритроциты/гемоглобин и гематокрит не снижены)- если она длительно не кушала, то может быть показатели в норме за счет сгущения крови. Анализы сейчас необходимо пересдать. В таких случаях для оценки функции почек рекомендуется сдать мочу для общего анализа крови, соотношение белок/креатинин, а также Т4 общий для исключения гипертиреоза. В назначенной терапии некоторые препараты согласно результатам диагностики не имеют показаний к назначению: - амоксисан - количество лейкоцитов в норме - габапентин - если питомец не сильно стрессует в клинике. Если Кэт в какой-то момент перестала нормально писать, то очень вероятно, что ОПН развилось на фоне частичной обструкции мочеточников/уретры. Рекомендуется проведение рентгенологического исследования брюшной полости чтобы посмотреть есть конкременты в мочеточниках или нет (это достаточно распространенная патология у возрастных питомцев). Вашему питомцу действительно нужно: - лечение в условиях стационара, если она не кушает, не пьет и есть выраженная абдоминальная боль - инфузионная терапия для снижения уровня почечных показателей (йоностерил/стерофундин) - противорвотные препараты (маропиталь), так как с такой высокой мочевиной и креатинином ее точно тошнит и будет снижен аппетит - если она не ест, то стоит рассмотреть вопрос о постановке эзофагостомы (зонд в пищевод) для адекватного поения и кормления - спазмолитики и анальгетики центрального действия (анальгин может назначаться кошкам в качестве обезболивающего в дозе 20 мг/кг). Обычно назначается многокомпонентная аналгезия - нефопам 0,1 мл/кг 2 р/д+лидокаин ИПС 20 мкг/кг/мин +спазмалгон или анальгин. Корнам также может назначаться. НПВС при повреждении почек не применяется - для стимуляции аппетита - миртацен. Животных могут назначаться медпрепараты.
Здравствуйте . После родов через месяц начала болеть спина . Сделали МРТ оказались компрессионные переломы Th12 L1 и L2 позвонков : остеохондроз и тп. Отправили к травматологу , тот сказал носить просто корсет (так как у меня грудной ребенок 3 месяца) и ещё направил к...
Здравствуйте. Судя по описанию, вероятнее всего речь идет о множественных компрессионных переломах тел позвонков, которые возникли спонтанно. Такая картина чаще всего связана с послеродовым остеопорозом - временным состоянием, когда костная ткань становится менее плотной из-за дефицита кальция, витамина Д и высокой нагрузки на организм во время беременности, грудного вскармливания и послеродового периода Наличие новых переломов на повторном МРТ может быть связано не столько с неправильным режимом, сколько с продолжающимся остеопорозом. Без адекватного восполнения дефицита кальция и витамина Д процесс потери костной массы продолжается, даже если носится корсет В подобных ситуациях обычно рекомендуют провести денситометрию (оценку плотности костей), определить уровень витамина Д, кальция, фосфора и паратгормона; обсудить с эндокринологом и травматологом назначение препаратов кальция и витамина Д, а также антирезорбтивных средств, которые применяются при послеродовом остеопорозе. Корсет используется ограниченное время - обычно несколько месяцев, до формирования костной плотности, и под контролем врача, так как его постоянное ношение без укрепления мышц может ослаблять спину.
Здравствуйте, Подскажите пожалуйста У моего папы Рак легких 4 стадии с метастазвми на костях и сдавленность пищевода до 3 мм Диагноз рак правого легкого pT4N2M1c, 4 стадия (oss) код по МКБ-10 34 СЕЙЧВС ЕМУ НАЧАЛИ ДЕЛАТЬ ХИМИЮ Но я ездил в В обниск В НМИЦР имени Циба Где врач...
можно попробовать все варианты. сначала с доказанной эффективностью
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит с мая , поставили лимфому с мая боли сильные , что спать не могу Хожу еле еле , подскажите пожалуйста действующее обезболивающее Китанов , кетарол не помогают И какая стадия Лимфомы , лечится ли она вообще Записалась на прием к Онко гематологу
Здравствуйте. По ИГХ подтверждена агрессивная В-клеточная лимфома. Несмотря на слово высокая степень злокачественности, такие лимфомы хорошо поддаются лекарственному лечению и могут быть полностью излечены! Стадию по одной биопсии определить нельзя, тут требуется ПЭТ-КТ и обследование у онкогематолога. Из-за угрозы патологического перелома на ногу сейчас лучше не давать нагрузку и как можно быстрее обратиться к онкогематологу и травматологу-онкологу. При такой сильной боли и неэффективности кеторола нужно очно подобрать более сильное обезболивание, я иногда даже назначаю опиоиды.