Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сердечная недостаточность
10 ответовКакое должно быть лечение при диагнозе Застойная сердечная недостаточность код по МКБ I50.0 Гипертоническая болезнь III стадии, артериальная гипертензия 3 степени, риск ССО-4. Постоянная форма фибрилляции предсердий, нормо-брадисистолия. CHA2DS2VASc 4 балла, HAS-BLED 3...
Здравствуйте! Именно просто диагноза мало, чтобы написать, какое обычно проводится лечение. Потому что в лечении сердечной недостаточности базисом является показатель фракции выброса левого желудочка. Если он снижен, то обычно назначается квадротерапия (юперио, форсига, верошпирон и бисопролол). Но так как указали, что есть почечная недостаточность 4 степени, это накладывает ограничения по назначению препаратов из квадротеоапии, так как они могут повышать уровень калия. При наличии постоянной формы фибрилляции предсердий обязательно назначение антикоагулянтов, так как они защищают от такого Грозного осложнения аритмии как инсульт. Конечно, в подобных случаях важно назначение статинов, так как имеется высокий сердечно-сосудиствй риск. И важно снизить ЛПНП до 1.4 и менее. При наличии одышки и отеков также часто назначают мочегонное, при снижении функции почек препаратом выбора является торасемид. Скажите пожалуйста, сейчас что именно принимаете из препаратов?
Средство от приливов мужчине
2 ответапапе 80 лет. диагноз- злокачественное образование предстательной железы с 2015 года.терапия - уколы золадекс. его мучают приливы, потливость. как ему облегчить состояние? кроме этого у него: ИБС, Состояние после операции КШ+КЭЭ справа от 27.11.2013г.,ХСН I,Атеросклероз...
Лечение приливов До 75% мужчин, получающих гормональную терапию по поводу рака простаты, имеют приливы. Следующие процедуры могут помочь: Антидепрессанты, такие как венлафаксин (Effexor) и сертралин (Золофт), как было доказано, уменьшают приливы и помогают с проблемами настроения или с раздражительностью, часто связанными с изменениями в уровне гормонов. Негормональные лекарства, габапентин (Neurontin) может быть полезным в лечении приливов у мужчин. Добавки витамина Е (до 800 МЕ / сут), было доказано, что облегчают приливы для женщин, но пока не ясно, насколько эффективными витаминные добавки Е являются для мужчин, испытывающих приливы. Физические упражнения Глубокое дыхание и другие методы релаксации Холодная температура Прогестерон агенты, такие как мегестрола ацетат (Megace), очень эффективны в снижении приливов у женщин. Существует опасение, что использование этих агентов у мужчин может повлиять на увеличение уровня простат-специфического антигена (ПСА), что может указывать на рак предстательной железы, так что этот препарат не может быть безопасным для лечения мужчин. Тем не менее, если под наблюдением врача прием агентов прогестерона может быть разумным, то стоит попробовать.
Здравствуйте! У меня первый триместр беременности. В коагулограмме повышены показатели: концентрация фибриногена 4.16г/л(норма 2-4) Активность антитромбина III 141.0% ( норма 75-140). Гинеколог направил к гематологу для решения вопроса о назначении назначении НМГ. Подскажите,...
Лилия, здравствуйте. Описанные изменения при беременности нормальны и коррекции не требуют. Гепарины не назначаются на основании результатов анализов. Чтобы ответить на вопрос, нужны ли гепарины, ориентируемся на следующую информацию: были ли у Вас ранее тромбозы? Были ли тромбозы у Ваших родственников в возрасте до 50-55 лет? Какой Ваш рост и вес? Нет ли вредных привычек (курение)? Какая беременность по счёту? Если не первая — чем заканчивались предыдущие? Беременность самостоятельная, плод один?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен фибриноген во 2 триместре
30 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, опасно ли повышение фибриногена до 6,563 г/л (норма лаборатории до 4,71) в 15 недель беременности? При этом так же немного повышен ПТИ - 132 (норма до 130). Остальные показатели (Д-димер, АЧТВ, МНО, тромбиновое время, протромбиновое время,...
Здравствуйте,это не хорошо. Вы сдавали наследственные тромбофилии?
Болезнь Кенига
4 ответаМР-картина рассекающего остеохондрита медиального мыщелка бедренной кости (болезнь Кёнига, III стадии). Надколенник тип II по Wiberg. МР-картина, более характерная для фиброзного кортикального дефекта бедренной кости. По сравнению с МРТ- исследованием от 01.09.2024г в формате...
🟢 Какой у Вас вопрос ко мне? Чем я могу Вам помочь? 🟢 Расскажите, пожалуйста, вас как-то начали лечить и как Вас лечили?
Выбор кардиоцентра для РЧА
5 ответовДобрый день Поставлен диагноз "Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий . ХСН II ФК III" В настоящее время выбираю кардиоцентр в Москве для проведения операции , выбрал следующие Бакулева - большая очередь Чазова - небольшая Вишневского - очередь Мясникова ? ...
Андрей, на доброе здоровье ? Рада помочь , обращайтесь ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел щитовидной железы
18 ответовДобрый день! При взятии пункции из узла, в интерпретации одной лаборатории все прекрасно, отдали стекла в другую - получили результат: "В полученном материале эритроциты, макрофаги, голые ядра разрушенных клеток, обнаружены единичные клетки фолликулярного эпителия с...
Здравствуйте! Такое описание говорит о том, что не возможно расценить данное образование как злокачественное и как доброкачественное. Т.е есть риск того, что оно все таки "не хорошее". Прикрепите результат УЗИ щитовидной железы. Сдавали ли Вы кровь на кальцитонин?
Болит колено сделали МРТ
5 ответовМР-картина остеоартроза коленного сустава I ст. по Kellgren. МР-признаки хондромаляции латеральной фасеты надколенника I стадии по ICRS. Надколенник тип III по Wiberg. Дегенеративные изменения задних рогов обоих мениска II степени по Stoller. Дегенеративные изменения...
Здравствуйте, по МРТ страшного ничего нет. Можно пройти курс терапии. Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Магнитотерапия 10 процедур Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно
Добрый день. Мне 56 лет, обратилась к неврологу связи с ухудшением памяти, излишней нервозности. Направили на УЗИ, МРТ. Результаты на руках. Прием еще не скоро. Хотелось бы узнать так ли все страшно, прогнозы и правильно ли назначено лечение. Заключение: МРТ картина...
Здравствуйте! Заместительная гидроцефалия возникает на фоне уменьшения объема головного мозга, свободное место замещается ликвором, это возрастной процесс. Очаги дисциркуляторного характера-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют. Пустое турецкое седло также является возрастными изменениями. Ничего критичного нет по описанию. Минимальная эффективная дозировка эсциталопрама 1 таб в сутки, то есть после 1/2 таб переход на 1 таб в сутки и эффективность оценивается через 3 недели после выхода на 10 мг, курс 12 месяцев. Терапия назначена верно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день пишут такое заключение по результатам ангиографии вен (без контраста) , как я понимаю чтобы точно определить тромбоз это или анатомическая особенность нужно сделать МРТ венографию? С другой стороны головные боли бывают редко, инсультов не было и как я слышал...
Здравствуйте, Алексей. Посмотрела исследования. При тромбозе синуса, должна быть клиника, а как вы говорите, пациентку ничего особо не беспокоит и анамнез без особенностей. Да, гипоплазия и аплазия поперечных синусов, особенно левого, встречается очень часто. За врожденные изменения говорит так же гипоплазия сигмовидного минуса и яремной вены и они так же слева. Считаю, что поводов для беспокойства нет. Никаких других косвенных признаков тромбоза по исследованиям я не вижу. Немногочисленные очаги сосудистые (микроангиография) не несут в себе ничего страшного, учитывая возраст пациентки, можно еще сказать, что их совсем не много.