Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое лечение лучше
1 ответДобрый день! Болело колено, по МРТ Сделали заключение-дегенеративные изменения в медиальном мениске( Stoller 3b). Поверхностная хондромаляция надколенника. Остеоартроз коленного сустава 2 стадии по Kellgren-Lawrence. Врач травматолог прописал уколы в сустав- хронотрон2.0 - 2...
Здравствуйте, по описанию вашего МРТ,я бы рекомендовал очный осмотр травматолога для решения вопроса о проведении диагностической -лечебной артроскопии коленного с-ва, для резекции поврежденного мениска и санации сустава, так как описанное повреждение мениска ускоряет разрушение хрящевой ткани. Из медикаментозного лечения -нпвс внутрь ,наружно(к примеру аркоксиа и долгит)курсом 10 дней, хондропекторы (артра)курсовой прием 1мес, в сустав инъекции гиалуроновой кислоты (армавискон). Так же подключить физио и лечебную физкультуру
Боль в колене
5 ответовБеспокоит боль к колене в течение месяца. Сделала МРТ. Заключение: Отек костного мозга латерального мыщелка бедренной кости, с наличием мелкого дефектам кортикального слоя. МР-картина артроза правого коленного сустава I ст. по Kellgren. МР-признаки повреждения заднего...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. В дальнейшем сустав не перегружать, надевать бандаж при физ нагрузках, раз в год прокалывать хондропротекторы и обострения не будут повторяться. П.С. Без внутрисуставных блокад обойтись вряд ли получится.
Разрыв мениска
6 ответовЗдравствуйте. Около двух недель болит колено, предположительно после тренировки. 12 лет назад неудачно оступилась, так же болело это колено, но диагностики никакой не было, само прошло. Сейчас сделала МРТ. Заключение: Разрыв заднего рога внутреннего мениска (IIIа степени по...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Болит колено с внутренней стороны. Коленом не ударялась, не падала. На МРТ в заключении МРТ - признаки деформирующего остеоартроза 1ст. Дегенеративные изменения передней крестообразной связки, собственной связки надколенника. Дегенеративные изменения медиального...
Тогда подождите с уколами в сустав. Вы же только начали лечиться. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 14 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Найз гель 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого бандажа. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Вот это сначала. Уколы в сустав, если после этот курс не поможет.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать МРТ. В описании Stoller 3A. Травматолог на очном приеме сказал- скорее всего удалять до 50% мениска. Травм не было. Около 3 мес назад почувствовал боль при попытке сесть на корточки. С тех пор это единственная жалоба, в остальном...
Добрый день. В данном случае показа артроскопия. По ней уже будет ясно делать резекцию или достаточно шва. Это малоинвазивное процедура, но она вам нужна чтобы спасти в дальнейшем сустав.
Шишка под коленом
11 ответовЗдравствуйте, у мамы появилась шишка под коленом, болит, в течении дня увеличивается, сделала МРТ, расшифруйте пожалуйста МРТ , подскажите что нужно делать дальше? В заключении написано: Заключение Ганглионарная перестройка жирового тела Гоффа. Локальное кистовидное скопление...
Здравствуйте, Маргарита. Внимательно изучил Ваш вопрос. По описанию МРТ и жалобам имеем выраженный препателлярный бурсит. Таблетками и мазями уже такой бурсит не лечится (посмотрел фото у хирургов) и волшебных таблеток нет. Сейчас требуется пункция бурсы, удаление жидкости и введение в нее раствора Дипроспана на Лидокаине. Это обязательно. Если Дипроспан не ввести, то эффекта от пункции вряд ли стоит ожидать. Всего можно сделать 3 такие пункции и если бурса снова набирается, то появляются показания к оперативному лечению. После пункции на сустав накладывают повязку с эластичным бинтом, умеренной компрессии. ------------------------------------------ Существует несколько методик оперативного лечения. Самая простая - это вскрытие и дренирование бурсы. Идея заключается в том, чтобы бурса заживала "изнутри", а накапливающаяся жидкость свободно вытекала по дренажу, пока бурса не "зарастет" Есть более эффективная методика, когда после вскрытия и полного опорожнения бурсы в нее вводят склеивающий раствор препаратов. и прошивают насквозь швами, чтобы стенки полости склеились. Но здесь есть опасность проникновения склеивающего препарата в сустав. Такая методика редко применяется. И, наконец, радикальная методика, когда удаляют полностью бурсу вместе с капсулой. Если оставить даже небольшой участок капсулы, бурса рецидивирует. ----------------------------------------- Как только разберётесь с бурсой, суставу сразу станет легче. Потом можно будет рассматривать всякие поддерживающие препараты и физ процедуры. Пока есть бурса таких размеров, ничего эффективным не будет. Обращайтесь к травматологу по м\ж и начинайте с пункции. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска. Композитрон 5
8 ответов1,5 месяца назад при спуске по лестнице возникла резкая боль в левом колене. По МРТ: Горизонтальный разрыв медиального мениска Stoller-2, Гонартроз1-2ст. Консультировалась у ортопедов. Порекомендовали операцию, но по омс комиссия отправила на консервативное лечение. Болей...
Здравствуйте, Мира. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Повреждение мениска Stoller-2 показанием к оперативному лечению не является. Внутрисуставные уколы в составе комплексного консервативного лечения применяются. Мы обычно рекомендуем пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Потом рекомендуем ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ, защищает сустав от перегрузок. Композитрон-5 не противопоказан. Поможет или нет - не знаю. Это препарат коллагена 2 типа, который является основным компонентом хрящевой и соединительной ткани. В общем, я бы остановил выбор на иной схеме лечения, но здесь решайте сами. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки, если есть плоскостопие. Так же рекомендуют: Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани 2 мес. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Местно применять мази НПВС, например, Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боль в колене
6 ответовБолит колено уже 2 месяца , отек , распирающая боль Как снять отек и боль? Травм не было , просто само по себе заболело Сходила в доктору , отправил на МРТ и вот результат ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки повреждения медиального мениска по Stoller Illa. МР-картина жирового...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Так же имеется импиджмент (ущемление) жирового тела Гоффа. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст и импиджмент провоцируют боль, отёк и приводят к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, удаляют "размочаленную" часть жирового тела, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Расшифровка мрт
13 ответовМР картина гонартроза I-II ст. по Kellgren, признаки дегенеративных изменений, повреждений заднего рога медиального мениска I-II степени по Stoller, дегенеративных изменений передней крестообразной связки. Минимальное количество жидкости в полости сустава. Признаки...
Здравствуйте! На мрт -умеренные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.(дегенеративные изменения менисков,небольшая хондромаляция надколенника ,отек клетчатки Гоффа и др) В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать результаты
5 ответовДобрый вечер. Мне 28 лет. В данный момент беременна. Спок 17 недель. Вчера сдала анализы. Помогите расшифровать результаты. Заранее благодарю F2 (протромбин): 20210 G>A - G/G- не выявлен F5(фактор V): 1691 G>A (Arg506Gln) (Лейден мутация) - G/G - не выявлен F7 (фактор VII):...
Здравствуйте! По полученным анализам генетической тромбофилии нет, так как мутаций F2, F5 нет, остальные полиморфизмы на прогноз вынашивания беременности и риск тромбозов не влияют. С какой целью сданы анализы?