Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как оформить инвалидность?
8 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, разрешить ситуацию. Мне 23 года, в прошлом году я лежала в ПНД своего маленького города с острым психозом. Поставили диагноз "Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении". Врач, который меня лечил, сказал, что мне...
Здравствуйте! Действительно, для оформления инвалидности одного психотического эпизода мало. Группа инвалидности предполагает наличие у человека конкретного диагноза (как правило, речь идёт о диагнозе шизофрения; остальные диагнозы, перечисленные Вами не являются основаниями для установления группы инвалидности). Более того - важен не только диагноз, но и течение заболевания, при котором видно прогрессирование симптоматики, ухудшение качества жизни и отсутствие существенного положительного эффекта от проводимых лечебных мероприятий. Это значит, что пациент должен регулярно наблюдаться у врача, проходить все необходимые курсы терапии на протяжении хотя бы года. Рекомендую продолжать наблюдение в ПНД. В будущем настаивать на проведении врачебной комиссии с целью пересмотра Вашего диагноза в пользу шизофрении.
Болит в паху у ребенка
14 ответовЗдравствуйте. Сыну 2,9 года, в последнее время часто по ночам болит живот. Ложится спать, просыпается кричит, что животик болит и пол ночи плачет. В первый такой эпизод его вырвало, я думала ротовирус, но рвота была разовой, поноса не было. После часто по ночам стал...
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуется очный осмотр и пальпация органов мошонки. Ещё не были на приёме? Для исключения воспалительного процесса рекомендуется пройти также УЗИ органов мошонки. Далее ориентироваться уже по результатам. Не помешает и очный осмотр детского хирурга. По поводу болей в животе рекомендуется проконсультироваться у гастроэнтеролога.
Желтый стул + тошнота + похудение
12 ответовСимптомы: 10 апреля - внезапный понос желтого цвета (без боли, легкий) С 11 апреля и по сей день - удовлетворительный (плюс/минус) стул с желтым оттенком (желто-коричневый, мягкий, полуоформленный) На фоне приема линекса стул темнел вплоть до черного (пока отменил линекс, и...
Здравствуйте, Тимур ознакомилась с анамнезом Симптоматика действительно может быть характерна для СИБР, иные возможные причины: - если накануне принимали антибиотики по любому другому поводу - возможен псевдомембранозный колит - СРК, функциональное расстройство кишечника Подобная тактика допустима - прием альфа-нормикса ориентируясь на симптомы и предполагая СИБР, но с учетом того факта, что Вы выполнили тест на СИБр и ожидаете результата, лучше дождаться ответ и ориентироваться по нему, если СИБР подтверждается, лучше начать с Альфа-Нормикса в дозировке по 2 таб 3 раза в сутки курсом 14 дней + Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней - это терапия первой линии Из обследований (только если был в недавнем времени перенесен курс антибиотиков) - то анализ кала на токсины клостридий диффициле а и в
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница
9 ответовДобрый день . У меня проблемы с засыпанием . Первый эпизод был более 6 лет назад на фоне поздних сроков беременности ( не могла нормально спать , уснуть , вплоть до родов ) . Далее - не спал полноценно ребенок до 3 лет . После - мой сон не восстановился , я...
Анна, показания к исследованиям определяет лечащий врач, в зависимости от конкретной ситуации. Фитнес трекеры используются для определения некоторых показателей сна, однако они менее точны, так как не являются медицинскими приборами. В клинических протоколах по диагностике и лечению инсомнии, опубликованных Российским обществом сомнологов (2017г) актиграфия не является обязательным для уточнения характера нарушений сна при инсомнии, однако мо жет быть более полезен при оценке эффекта лечения. В то же время, согласно Рекомендациям по применению актиграфии Американской академии специалистов медицины сна, использование данного метода целесообразно при других клинических ситуациях, помимо инсомнии: 1) для определения паттерна сна у здоровых взрослых, а также у пациентов с подозрением на некоторые наруше ния сна; 2) как дополнительный метод в оценке сна пациентов с подозрением на синдром ранней фазы сна, синдром за держки фаз сна и нарушений сна, обусловленных сменной работой, а также для других циркадианных нарушений сна, включая джетлаг и синдром не24часового ритма сон— бодрствование (в том числе связанные со слепотой); 3) для оценки общего времени сна у пациентов с обструктивным апноэ во сне при недоступности полисомнографии; 4) метод оценки циркадианных ритмов или нарушений сна у людей с бессонницей, включая ассоциированную с депрессией; 5) для определения циркадианного паттерна сон— бодрствование и оценки среднего времени сна у лиц с жалобами на гиперсомнию; 6) для оценки ответа на терапию нарушений сна, включая циркадианные нарушения ритма и инсомнию, в том числе связанную с депрессивными расстройствами; 7) для характеристики и мониторинга сна и бодрствования, оценки результатов лечения (в отношении сна и циркадианных ритмов) у пожилых людей, особенно в со четании с другими методами, такими как дневники сна и/или наблюдение в домах ухода, а также в тех ситуациях, когда выполнение полисомнографии у них затруднительно; 8) для оценки сна и ответа на лечение нарушений сна у младенцев и детей (у которых традиционное исследование полисомнография может быть трудновыполнимым и/или затруднительным для интерпретации)
Роды при желудочковой экстрасистолии
5 ответовДобрый вечер! Беременность 34 нед 4 дня. На 17 неделе беременности из-за повышенного пульса (140-150 ударов в покое) по результатам холтера поставили диагнозы: синусовая тахикардия, желудочковая экстрасистолия (единичная), атриовентикулярная блокада 2 степени (21 эпизод в...
Здравствуйте. По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой. Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный. Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Экстрасистол нормальное в течение суток количество. Признаков ишемии не выявлено . Склонность к тахикардии часто встречается у беременных, обусловлено как гормональными влияниями, так и дефицитами. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний. Ав блокады 2 степени типа мобитц 1 ночью являются вариантом нормы, особенно если нет пауз более 3 секунд. Таким образом, по Холтеру нет отклонений, тем более противопоказаний к ЕР
Внезапная диарея
4 ответаЗдравствуйте. Сегодня вечером, почти сразу после ужина в виде картошки с куриным бедром и шампиньонами, я почувствовала дискомфорт в животе. Лёгкое вздутие, которое через пару часов превратилось в метеоризм с очень зловонными запахами. Меня вздувало некоторое время, но потом...
Здравствуйте! По описанию похоже на функциональное расстройство кишечника в рамках индивидуальной реакции на какой-либо из употребленных продуктов, с учетом того, что имеется СРК, кишечник сам по себе довольно чувствительный, моторика и перистальтика могут быть более агрессивными. Также можно подозревать СИБР, так как он часто вторично развивается при СРК, в грибах содержится большая концентрация fodmap углеводов, которые при попадании в кишечник активно подвергаются расщеплению и брожению активными бактериями СИБР, поэтому это тоже могло усилить симтоматику На данный момент можно рекомендовать прием сорбента (смекта или энтеросгель) по 1 пак 3 р в день 5-7 дней + энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней + метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели соблюдение диеты lowFodmap Для диагностики СИБР рекомендуется дыхательный водородный тест с лактулозой , если ответ + то рекомендуется провести санацию кишечника, чтобы эпизоды больше не повторялись
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Контрацептивы и мигрень, пластырь Евра
10 ответовЗдравствуйте, мне 24 года, вес 64кг, рост 167. В феврале 2024 начала принимать пластырь Евра, так как в 2022 году появился жуткий ПМС (вместе с тревогой) после прививки от ковида. В тот момент появились вспышки в глазах - молнии, но быстро перестали беспокоить. В январе 2024...
Добрый лень. Совершенно верно, гормональные контрацептивы, все их виды (включая спирали и пластыри) противопоказаны при мигрени. Применяя их, можно расстроить здоровье таким образом, что и отмена гормонов не принесет результатов, мигрень сохранится. Лучше подыскать другой метод контрацепции. Если спираль - то классическую, негормональную.
Отмена метопролола
8 ответовЗдравствуйте. С августа месяца наблюдаюсь у кардиолога и невролога (в последствии невролог сменился на психотерапевта). В августе начало сильно скакать давление с пульсом (приложу дневник давления). По итогу всех анализов был поставлен диагноз тревожно-депрессивный эпизод....
Ивабрадин это и есть кораксан. Его можно повышать одновременно со снижением метопролола. А так поняли все верно)
Женщина 50 лет на протяжении 3 дней мучилась от давления в районе 80/60, была температура 35,9, периодическая головная боль, пульс 47-60, головокружения (особенно по утрам, были эпизоды, когда головокружения прерывали сон), немели конечности, речь связная, сознание не теряла....
Добрый день! В связи с указанием на повышение температуры, стоит исключить Вестибулярный нейронит -воспаление вестибулярного нерва, которое иногда возникает после перенесённой ОРВИ- характеризуется выраженным головокружением, которое усиливается даже при движении глаз, любом движении Лечение обычно такое: 1. таб. Метоклопрамид 10мг- 2 раза в сутки -5 дней 2. таб. Арлеверт по 1 таб-три раза в день 4 недели 3. Таб. Бетагистин 24 мг-2раза в день- 4 недели 4. Уколы Дексаметазон 4мг/мл-2.0 мл - внутримышечно 1 раз в сутки -10 дней КТ повторять не нужно, Вам исключили в первый раз острое нарушение кровообращения и кровоизлияние
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расстройство стула при сертралине
19 ответовЗдравствуйте! С 18 апреля психиатр поставила диагноз: депрессивный эпизод умеренный с соматическими симптомами. F32.1 Назначила сертралин ( у нас есть только серената, её и пью). Первые 5 дней по 1/4 таблетки, потом 5 дней по 1/2 таблетки и затем на целую таблетку утром. На...
Здравствуйте! Диарея на фоне приёма сертралина частый побочный эффект и он может проявляться как сразу так и спустя несколько недель так как имеет накопительный эффект. Если диарея сохраняется больше 4 недель то обычно или снижают дозировку или меняют на другой препарат(в вашем случае можно рассмотреть эсциталопрам, который меньше вызывает диарею). В данный момент можно попробовать принимать пробиотики(часто жидкий стул уходит на них) и принимать больше жидкости