Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пришли результаты 1 скрининга Беременность естественная Результаты узи :Срок 12 н 2 дня, КТР 58 мм, ТВП 1.40 мм, венозный проток 1.08 Кость носа определяется. Биохимия: ХГЧ 202, 80 MЕ/л эквивалентно 4,909 МоМ PAPP-A 11,950 МЕ/л эквивалентно 3,679 МоМ Маточные...
Изменения по papp чаще всего дает низко расположенная плацента, предлежание плаценты или крупный плод. ХГЧ может быть повышен при сахарном диабете или инсулинорезистентности. И в норме конечно. Изолированные повышения при низких рисках всегда дают здоровый плод по итогу
Боли в шее
44 ответаДобрый день. 2 года назад меня сильно продуло на улице и после этого началась такая симптоматика:боли в ушах, шее, висках. Думала отит. Пролечива отипаксом всё прошло. Но сейчас как только немного дунет ветер эти же симптомы возвращаются. Боль в голове больше в височной...
Здравствуйте, вы были у Лора? Слух не снижен?
Боль в правом подреберье
6 ответовЗдравствуйте. Неделю назад началась боль в правом подреберье независимо от приема пищи, могу ложиться с болью спать, утром встать опять с болью, в туалет хожу регулярно (максимум через день). По УЗИ ОБП (прикрепила) - застой желчи, признаки холецистита. Уже более 10 лет...
Здравствуйте, Ирина ознакомилась с протоколом обследования. Теоретически боли в правом подреберье может давать наличие сгустков и сладжа, так как нарушается моторик желчного пузыря, стенки растягиваются и симптоматически это может проявляться болевым синдромом. В таких ситуациях рекомендуется: терапия препаратами УДХК (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки предварительным курсом 3 месяца, далее проводится контрольное обзорное исследование, можно повторить узи брюшной полости, для оценки эффективности проводимой терапии, при сохранении осадка терапия препаратами УДХК продолжается еще на 3-6 месяцев + добавить спазмолитик -дюспаталин или спарекс 200 мг по 1 таб 2 р в день за 20 минут до еды 2-4 недели Также при данных изменениях рекомендуется: - соблюдение средиземноморской диеты - коррекция массы тела (если имеется ее избыток) - достаточная двигательная активность - частое дробное питание небольшими порциями -достаточный питьевой режим с избеганием периодов длительного голодания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос об операции правой ВСА
3 ответаОкклюзия правой ВСА май 2023, каротидная ангиография июнь и ноябрь 2023 - подтверждение диагноза, ноябрь 2023 по результатам узи - реканализация (которой не бывает как говорят хирурги СО), цдк бцс и консультации ангиохирурга каждые полгода. Состояние сейчас - онемение 3...
Добрый день, Елена. По результатам всех обследований в 2023 году у Вас была подтверждена полная закупорка правой внутренней сонной артерии. Но в последних УЗИ и КТ уже появился кровоток, поэтому сейчас важно понять, есть ли частичное восстановление просвета Учитывая онемение руки, потерю зрения на правый глаз и двоение, я бы рекомендовал не отказываться от госпитализации. Повторная ангиография поможет точно определить состояние артерии. Если подтвердится полная закупорка, операцию, скорее всего, делать не будут. Если окажется, что сосуд проходим и есть выраженное сужение, тогда стоит подумать об операции До госпитализации важно продолжать медикаментозное лечение. Если нет противопоказаний рекомендуется постоянный прием антиагреганта, например ацетилсалициловой кислоты (Аспирин Кардио, Кардиомагнил, Тромбо АСС, Ацекардол) 100 мг 1 раз в день или клопидогрела 75 мг 1 раз в день, а также статина, например аторвастатина 40-80 мг или розувастатина 20-40 мг ежедневно. Также необходимо держать под контролем сахар крови и артериальное давление Дополнительно нужна консультация невролога и офтальмолога, чтобы выяснить причину нарушений зрения Крепкого Вам Здоровья! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте. Уже неделю шум в голове, в ушах. Закладывает уши. Ощущение головокружения. При изменения положения головы кажется будто огромный шар перекатывается в голове. Упадок сил, нехватка воздуха. Невозможность сосредоточится. Прошла УЗДГ сосудов головы и...
Да не за что. Здоровья Вам.
Боль в шее
22 ответаДобрый день! Месяц назад у меня сильно заболело в шее справа под челюстью. Боль была резкая, отдавало в горло, ухо и нижние зубы. Тяжело было глотать. Длилась боль примерно минуту. Я обратилась к неврологу, мне назначили курс физиотерапии (токи и крио) и курс у мануального...
Здравствуйте. Похоже на нейропатию языкоглоточного нерва. Я бы вам рекомендовала найти грамотного невролога, для тщательного осмотра, так как диагностики как таковой нет. Скажите при глотании боль усиливается или провоцируется?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у мужа- 47 лет гипертония и гепатит В, бляшки в сонной артерии. До сентября 2025 Принимал телзап 40, фосфоглив, при обнаружении бляшек назначили розувастатин, на основе приёма статинов повышение алт, аст. Статины отменили. После консультации гепатолога начали...
Здравствуйте! Ферритин 291 при норме до 300 и железо на верхней границе нормы - это НЕ диагноз гемохроматоза и НЕ показание к кровопусканию При хроническом гепатите В железо накапливается в гепатоцитах и усиливает оксидативный стресс в печени Для принятия решения о флеботомии необходимо сдать насыщение трансферрина железом - НТЖ%, сделать генетический тест на мутации HFE гена для исключения наследственного гемохроматоза, и оценить фиброэластометрию печени. Если НТЖ выше 45% и есть подтвержденная перегрузка железом , то флеботомия может быть обоснована . При ферритине в пределах нормы назначать кровопускание не рекомендуется К сожалению, даже самый эффективный препарат со временам начинает действовать менее эффективно. При длительном приеме ингибиторов АПФ организм активирует альтернативные пути синтеза альдостерона . Альдостерон снова начинает задерживать натрий и воду - давление растет Также важно понимать , что печень с хроническим воспалением хуже метаболизирует некоторые препараты , повышая давление Также нельзя исключить роль гиперурикемии . Мочевая кислота на верхней границе нормы . Доказано , что даже умеренное повышение мочевой кислоты может влиять на повышение давления Также возможная причина- это атеросклероз со стенозом левой ВСА. Жесткость артериальной стенки снижается , и центральное давление растет независимо от терапии Нужно понимать , что у пациента очень высокий сердечно-сосудистый риск - гепатит В плюс атеросклероз с гемодинамически значимым стенозом 35% плюс гипертония и еще сахар на верхней границе нормы. По шкале SCORE2 - категория очень высокого риска. Целевое давление - 120-129/70-79 при хорошей переносимости По антигипертензивной терапии обоснованная комбинация - это сартан + блокатор кальциевых каналов + при необходимости антагонист альдостерона Телзап , что раньше принимался , выбор неплохой , Телмисартан среди всех сартанов имеет наибольший период полувыведения . Азилсартан - новый сартан с наиболее значительным снижением давления среди всего класса . Амлодипин 5-10 мг нейтрален для печени . Верошпирон 25 мг целесообразно сохранить Также важно понимать, что ОДИН день - это не показатель эффективности , мы оцениваем эффективность через 1-2 недель По холестерину ЛПНП 3,01 ммоль/л при стенозе 35% - это значительно высокий уровень. Целевой ЛПНП ниже 1,4 ммоль/л Если статины вызвали подъем АЛАТ, АСАТ, важно понять , был ли это истинный лекарственный гепатит или обострение ХГВ. При ХГВ на фоне терапии активность вируса снижается, и через 3- 6 месяцев можно попробовать Розувастатин ( если есть финансовая возможность- Крестор, оригинальный препарат) в малой дозе 5 мг с мониторингом АЛАТ и АСАТ
Сосуды шеи (бляшки,пережаты)
18 ответовИсследование сосудов шеи: БЦА и позвоночных. В ОСА с переходом в ВСА кальцинированная АСБ,стеноз до 34% просвета сосуда. Слева некальциниров.АСБ,стеноз до 45%. Кровоток в позвоночной артерии снижен до 15-18м/с. А еще участились обострения Аритмии(Холтер ее недавно...
Здравствуйте! Какие у вас жалобы? Уровень холестерина в норме?
Симптом грефе
18 ответовДобрый день. Родила 3 месяца назад мальчика с тугим обвитием , 6/7 по апгар.асфиксия 1 минуту не дышал. По нсг после родов у ребёнка были мелкие кисты сосудистых сплетений, через месяц узи повторили ,поставили гидроцефальный синдром (но только по узи,невролог не...
Сейчас показатели крови хорошие для вашего возраста, потому чо в 3 месяца как раз начинается анемия новорожденных, но у вас гемоглобин прям на достаточном уровне, также как и тромбоциты. Если бывают такие скачки, то периодически сдавайте общий анализ крови для динамики
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗРП при беременности
8 ответовВторая беременность срок 27,4 по показателям все в норме срок был 24,2 18.06 отправили на доплерометрию тк высота матки не соответствовала норме 24см и объем живота был 86см. Маточная артерия слева 1,17 справа 0,87. 09.07 пошла на прием срок 27 недель ровно высота матки не...
Добрый день! А плод соответствует сроку?