Что вас беспокоит?
Под вопросом метастазы лимфоузлов
Описание УЗИ малого таза: Патологические образования в полости малого таза. В проекции левой подвздошной артерии, ниже буфиркации визуализируется округлые образования пониженной эхогенности, неоднородной структуры с чётким контуром и кровотоком при ЦДК 1,83×1,02 см, 0,56×0,56 см, 0,69×0,6 см. Свободная жидкость в полости малого таза определяется в небольшом количестве за маткой. Шейка матки: 4,3×2,5 см с жидкостными включениями до 0,66 см. Цервикальный канал не расширен. Заключение: Эндометриоз тела матки. Спаечный процесс в малом тазу. ГИПЕРПЛАЗИЯ ПОДВЗДОШНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ СЛЕВА( mts?) Что это могут быть за новообразования? И получается метастазы уже есть в лимфоузлах? Интересует мнение. На другие исследования пойду, но на данный момент не даёт покоя этот диагноз. Очень прошу ответить на мой вопрос.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, изучила ваш вопрос и прикрепленные документы. Необходимо выполнить МРТ малого таза с контрастом для более детального понимания. Что касается лимфоузлов, если есть возможность взять анализ на цитологию/гистологию, то только после этого можно сказать метастаз это или нет.
Узи было выполнено планово или что-то беспокоит?
Здравствуйте! Скажите ещё пожалуйста а цитологию/гистологию могут ли взять в процессе МРТ? Или это делается отдельно и где?
Беспокоили очень обильные месячные после того как завершила ГВ и болезненность. Вот пошла провериться по женски и на УЗИ случайно нашли это.
Нет, на МРТ такое не делают. Это делает онколог в онкодиспансере под контролем узи, если это технически можно выполнить. Если это невозможно выполнить и по МРТ он будет светится, то есть возможность выполнить диагностическую операцию это лимфоузла.
Подскажите пожалуйста анализ на цитологию брали?
Я бы рекомендовала выполнить КТ брюшной полости с контрастом еще, так как по узи никаких образований со стороны матки нет.
А потом отталкивать от этих исследований.
Нет, анализ на цитологию ещё не брали. Я только начала заниматься этой находкой
Скажите ещё пожалуйста а то что эти новообразования кровоснабжаются это говорит об их злокачественности?
Кровоснабжение образования это конечно большой риск злокачественности, но и доброкачественные образования тоже не уступают в кровоснабжении. Поэтому не стоит паниковать, а лучше дообследоваться
Т.е кровоснабжаться могут и те и те? И добро и зло?
Конечно, бывает так, что отличить их можно только по биопсии
Принятый ответ
Здравствуйте!
По поводу чего выполняли исследование?
Метастатическое поражение лимфатических узлов можно выставить на основании гистологического заключения. Все остальное субъективно. А УЗИ вообще операто-зависимый метод исследования.
Но учитывая такую возможную находку , все-таки рекомендуется дообследоваться: первым этапом выполнить МРТ малого таза с контрастным усилением. На основании этого заключения возможно будет точнее высказаться о природе данных образований.
Дальнейшая тактика по результатам обследования.
Здравствуйте. Скажите ещё пожалуйста а по приложенным фото УЗИ можно заметить что это действительно нехорошие образования?
УЗИ делала в женской консультации, обратилась по поводу обильных болезненных месячных. И вот нашлось ещё и это.
По фото УЗИ можно лишь высказаться о лимфаденопатии, но увеличение лимфоузлов может наблюдаться по ряду причин, не связанных с онкологией.
Поэтому для более детальной оценки рекомендованно МРТ.
Также не будет лишним выполнить УЗИ молочных желез, периферических лимфоузлов и брюшной полости.
Скажите ещё пожалуйста, а то что эти новообразования кровоснабжаются это говорит об их злокачественности?
Нет, кровоснабжение наблюдается и у доброкачественных образований
Поняла. Скажите а эти образования которые на фото УЗИ они на первый взгляд кажутся недавно появившимися или давно уже? И по внешнему вижу больше похожи на зло или добро качественные?
О давности появления по фото высказаться не представляется возможным. Нет признаков «застаревших» изменений по типу кальцинатов, например.
Явно выраженного злокачественного процесса не видно. Но дообследования ситуация требует.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату узи исследования убедительных данных в отношение злокачественного процесса нет. Вероятнее всего это реактивные лимфатические узлы в ответ на воспалительный процесс. В данной ситуации с целью дообследования рекомендуется выполнить МРТ малого таза с контрастом. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.
Скажите пожалуйста, эти образования кровоснабжаются, насколько велика вероятность что они злокачественные? Ведь доброкачественные вроде же не кровоснабжаются?
Любые образование в организме человека кровоснабжаются это не обязательно говорит о злокачественном процессе. Дообследуйтесь
Принятый ответ
Здравствуйте
В данном случае вам надо обратиться к участковому гинекологу, пройти осмотр, сдать анализы на онкоцитологию, обсудить назначение мрт малого таза с контрастом, узи брюшной полости, сдать общий анализ крови с йформулой и СРБ. Далее по результату.
Участковый гинеколог говорит что это не к ней а к терапевту, так как на УЗИ мне сказали что по части гинекологии у меня всё в порядке. Скажите пожалуйста а судя по фото УЗИ можно предположить что есть злокачественные образования?
Подскажите ещё пожалуйста а через какой промежуток времени можно делать например РКТ с контрастом и МРТ с контрастом?
Нет, по узи судить нельзя. Берите направление у участкового терапевта на мрт малого таза с контрастом, узи брюшной полости.
Промежуток не нужен, если в этом есть необходимость
Принятый ответ
Здравствуйте
На УЗИ достаточно сложно адекватно визуализировать подвздошные и парааротральные лимфоузлы - поэтому размеры могут быть достаточно субъективны и неточны
В таких ситуациях - при данной находке - рекомендуется проведение уточняющего метода визуализации для малого таза - это МРТ - обязательно с контрастным усилением
Пока явных подводов для тревоги нет
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 202116 ответов
- 14 Января 202313 ответов
- 20 Января 20231 ответ