Под вопросом метастазы лимфоузлов — вопрос №3044956

Question

Под вопросом метастазы лимфоузлов — вопрос №3044956

Екатерина, Тула

204 просмотра

19 марта 2025

Описание УЗИ малого таза: Патологические образования в полости малого таза. В проекции левой подвздошной артерии, ниже буфиркации визуализируется округлые образования пониженной эхогенности, неоднородной структуры с чётким контуром и кровотоком при ЦДК 1,83×1,02 см, 0,56×0,56 см, 0,69×0,6 см. Свободная жидкость в полости малого таза определяется в небольшом количестве за маткой. Шейка матки: 4,3×2,5 см с жидкостными включениями до 0,66 см. Цервикальный канал не расширен.
Заключение: Эндометриоз тела матки. Спаечный процесс в малом тазу. ГИПЕРПЛАЗИЯ ПОДВЗДОШНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ СЛЕВА( mts?)
Что это могут быть за новообразования? И получается метастазы уже есть в лимфоузлах? Интересует мнение. На другие исследования пойду, но на данный момент не даёт покоя этот диагноз. Очень прошу ответить на мой вопрос.

Возраст: 37

Хронические болезни: Хронических болезней нет. В анамнезе два плановых кесарево. В 2011 и 2023 году.Летом того года были обнаружены умеренные диффузные изменения поджелудочной железы. В остальном всё было в норме.

Вопрос закрыт

матки

кровоток

патологическое образование

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 19 марта

Клиент

Здравствуйте! Скажите ещё пожалуйста а цитологию/гистологию могут ли взять в процессе МРТ? Или это делается отдельно и где?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 19 марта

Клиент

Беспокоили очень обильные месячные после того как завершила ГВ и болезненность. Вот пошла провериться по женски и на УЗИ случайно нашли это.

Пожаловаться

Сивирина Наталья, 19 марта

Онколог

Нет, на МРТ такое не делают. Это делает онколог в онкодиспансере под контролем узи, если это технически можно выполнить. Если это невозможно выполнить и по МРТ он будет светится, то есть возможность выполнить диагностическую операцию это лимфоузла.
Подскажите пожалуйста анализ на цитологию брали?
Я бы рекомендовала выполнить КТ брюшной полости с контрастом еще, так как по узи никаких образований со стороны матки нет.
А потом отталкивать от этих исследований.

Пожаловаться

Екатерина, 19 марта

Клиент

Нет, анализ на цитологию ещё не брали. Я только начала заниматься этой находкой

Пожаловаться

Екатерина, 19 марта

Клиент

Скажите ещё пожалуйста а то что эти новообразования кровоснабжаются это говорит об их злокачественности?

Пожаловаться

Сивирина Наталья, 20 марта

Онколог

Кровоснабжение образования это конечно большой риск злокачественности, но и доброкачественные образования тоже не уступают в кровоснабжении. Поэтому не стоит паниковать, а лучше дообследоваться

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта

Клиент

Т.е кровоснабжаться могут и те и те? И добро и зло?

Пожаловаться

Сивирина Наталья, 20 марта

Онколог

Конечно, бывает так, что отличить их можно только по биопсии

Пожаловаться

Екатерина, 19 марта

Клиент

Здравствуйте. Скажите ещё пожалуйста а по приложенным фото УЗИ можно заметить что это действительно нехорошие образования?

Пожаловаться

Екатерина, 19 марта

Клиент

УЗИ делала в женской консультации, обратилась по поводу обильных болезненных месячных. И вот нашлось ещё и это.

Пожаловаться

Брюханова Дарина Вячеславовна, 19 марта

Онколог

По фото УЗИ можно лишь высказаться о лимфаденопатии, но увеличение лимфоузлов может наблюдаться по ряду причин, не связанных с онкологией.
Поэтому для более детальной оценки рекомендованно МРТ.
Также не будет лишним выполнить УЗИ молочных желез, периферических лимфоузлов и брюшной полости.

Пожаловаться

Екатерина, 19 марта

Клиент

Скажите ещё пожалуйста, а то что эти новообразования кровоснабжаются это говорит об их злокачественности?

Пожаловаться

Брюханова Дарина Вячеславовна, 19 марта

Онколог

Нет, кровоснабжение наблюдается и у доброкачественных образований

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта

Клиент

Поняла. Скажите а эти образования которые на фото УЗИ они на первый взгляд кажутся недавно появившимися или давно уже? И по внешнему вижу больше похожи на зло или добро качественные?

Пожаловаться

Брюханова Дарина Вячеславовна, 20 марта

Онколог

О давности появления по фото высказаться не представляется возможным. Нет признаков «застаревших» изменений по типу кальцинатов, например.

Явно выраженного злокачественного процесса не видно. Но дообследования ситуация требует.

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта

Клиент

Скажите пожалуйста, эти образования кровоснабжаются, насколько велика вероятность что они злокачественные? Ведь доброкачественные вроде же не кровоснабжаются?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 20 марта

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Любые образование в организме человека кровоснабжаются это не обязательно говорит о злокачественном процессе. Дообследуйтесь

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта

Клиент

Участковый гинеколог говорит что это не к ней а к терапевту, так как на УЗИ мне сказали что по части гинекологии у меня всё в порядке. Скажите пожалуйста а судя по фото УЗИ можно предположить что есть злокачественные образования?

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта

Клиент

Подскажите ещё пожалуйста а через какой промежуток времени можно делать например РКТ с контрастом и МРТ с контрастом?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 20 марта

Онколог

Нет, по узи судить нельзя. Берите направление у участкового терапевта на мрт малого таза с контрастом, узи брюшной полости.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 20 марта

Онколог

Промежуток не нужен, если в этом есть необходимость

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гиперплазия эндометрий матки. Помогите разобраться

1 ответ

18 сентября 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сивирина Наталья, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T21:53:15+03:00

Здравствуйте, изучила ваш вопрос и прикрепленные документы. Необходимо выполнить МРТ малого таза с контрастом для более детального понимания. Что касается лимфоузлов, если есть возможность взять анализ на цитологию/гистологию, то только после этого можно сказать метастаз это или нет.
Узи было выполнено планово или что-то беспокоит?

Брюханова Дарина Вячеславовна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T22:12:49+03:00

Здравствуйте!
По поводу чего выполняли исследование?

Метастатическое поражение лимфатических узлов можно выставить на основании гистологического заключения. Все остальное субъективно. А УЗИ вообще операто-зависимый метод исследования.
Но учитывая такую возможную находку , все-таки рекомендуется дообследоваться: первым этапом выполнить МРТ малого таза с контрастным усилением. На основании этого заключения возможно будет точнее высказаться о природе данных образований.
Дальнейшая тактика по результатам обследования.

Курбанов Рустам Гамирович, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T07:21:18+03:00

Здравствуйте
По результату узи исследования убедительных данных в отношение злокачественного процесса нет. Вероятнее всего это реактивные лимфатические узлы в ответ на воспалительный процесс. В данной ситуации с целью дообследования рекомендуется выполнить МРТ малого таза с контрастом. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.

Сураева Светлана Александровна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T11:54:05+03:00

Здравствуйте

В данном случае вам надо обратиться к участковому гинекологу, пройти осмотр, сдать анализы на онкоцитологию, обсудить назначение мрт малого таза с контрастом, узи брюшной полости, сдать общий анализ крови с йформулой и СРБ. Далее по результату.

Водолазский Владислав, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T20:09:50+03:00

Здравствуйте
На УЗИ достаточно сложно адекватно визуализировать подвздошные и парааротральные лимфоузлы - поэтому размеры могут быть достаточно субъективны и неточны
В таких ситуациях - при данной находке - рекомендуется проведение уточняющего метода визуализации для малого таза - это МРТ - обязательно с контрастным усилением
Пока явных подводов для тревоги нет