Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начало терапии
15 ответовЖенщина 47 лет. В диагнозах псориаз и псориатический артрит около 8 лет и была терапия метотрексатом, после операции перестала помогать. Появилась боль в суставах и деформация новых суставов. Ревматолога в городе нет. Ревматолог назначила снимки и ждать госпитализации. Если...
Здравствуйте. Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста: 1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль? 2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет? 3) Утренней скованности не бывает? Если да, то сколько минут? 4) Псориаз давно в анамнезе ? 5) лечение было только метотрексатом ( дозировка какая?) или какие-то еще таблетки были назначены, если да, то какие и в какой дозировке 6)Ночных болей не бывает? 7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ? 8) В покое боль усиливается? Консультацию ревматолога можете прикрепить, если псориатический артрит был поставлен и лечение было метотрексатом начата, какой диагноз хотят уточнить/поставить?
Женщина. 46 лет. В подтвержденных диагнозах псориаз, псориатический артрит. Сейчас добавили желчекаменная болезнь, панкреатит. Оба диагноза подтверждены и анализами и обследованием. Жду решения по операции на желчном. Лечилась 3 недели и в принципе все симптомы прошли кроме...
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Что делать кому обращаться?
1 ответУ меня основное заболевания Псориатический артрит. Получаю препарат яквинус. После последнего обострения псориаза. Началось прогрессировать второе заболевания эпидермоплазия Левандовского Лютца. Уже более полугода обращаюсь то к дерматологам то к хирургам. Не кто не чего не...
Денис, здравствуйте! Эпидермодисплазия Левандовского — Лютца действительно лечится в основном симптоматически у хирургов путем иссечения образований. Дерматологи при обширном поражении, к сожалению, бессильны. Иногда улучшение бывает на фоне приема системных ретиноидов, однако полностью заболевание они не излечивают. Целесообразность и возможность их назначения может определить врач дерматолог только на очном приеме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура
12 ответовЗдравствуйте. Мужчина, 35 лет . В анамнезе псориатический артрит. В сентябре 2022 колол хумиру. Принимает еженедельно метотрексат. Недавно вся семья переболела орви. Мужчина тоже почувствовал недомогание, появилась картина, некогда напоминающая обострение артрита: гуляющая...
Здравствуйте. На данный момент сложно отдифференцировать причину повышения СРБ: то ли на фоне инфекции, то ли обострение псориатического артрита. Очень часто даже высокая активность псориатического артрита не вызывает повышения СРБ. Лейкоциты да в норме, что не характерно для бактериальной инфекции, но такое возможно из-за приема антибиотиков либо если инфекция вирусная. Рекомендую сделать КТ органов грудной клетки для исключения пневмонии. А также пересдать СРБ через 7-10 дней и посетить ревматолога очно.
Метипред при беременности
15 ответовЗдравствуйте, у меня псориатический артрит и я 2 года принимаю метипред 8 мг в связи с этим. На данный момент у меня обострение при 14 неделях беременности. Гениколог направила на консультацию к ревматологу, у которого я наблюдаюсь 17 лет, где мне назначено добавить на неделю...
Здравствуйте! Если такое лечение планируется только для купирования обострения, на короткий срок, то особых проблем быть не должно.
Удаление матки
14 ответовДобрый день. В связи с диагнозом Псориатический артрит, начала прием Метотрексата (естественно, по назначению врачом). По гинекологии масса проблем - резекция яичников (сохранены), 2 внематочные (трубы удалены), 20 лет назад была внутриматочная инсеминация (успешно),...
Здравствуйте, операция по удвоению матки по желанию не проводится , для этого должны быть строгие показания .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Простуда и метотрексат
5 ответовДобрый вечер! Пять дней назад выписали из больницы с диагнозом псориатический артрит. Немного болела горло, выпила метотрексат 10мг. Сейчас болею жутко. Почему нельзя пить метотрексат при простуде (видимо даже при незначительных симптомах)? Могут ли быть осложнения? При...
Не надо прерывать метотрексат . Лечите простуду на фоне его приема, иначе пса будет очень зол...временные отмены метотрексата при простуде, оперативных вмешательствах и др. возможны только после достижения полной ремиссии по артриту. А вы, судя по сообщению, далеко не в ремиссии.
Боли в суставах
7 ответовДобрый день. Имею ожирение второй степени, беспокоят боли в коленных суставах, щелкают , утром не могу встать на пятку правой ноги, больно 😣 но потом расхожусь и боль проходит, но стоит мне остаться в покое и начать снова двигаться , так же больно ступить на пятку . Поставлен...
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют в плане до обследования 1. Узи беспокоящих суставов ( коленных,суставов стопы,голеностопных,с осмотром ахилла) 2. Ретгенография голеностопного сустава в 2-х проекциях 3. ОАК + формула и соэ,ОАМ 4. Биохимия крови: алт,аст,креатинин,мочевина,мочевая кислота,глюкоза,холестерин,билирубин. СРБ,РФ 5.Если есть боли в нижней части спины,ягодицах,которые усиливаются в покое,лежа,ночью,особенно,то могут рекомендовать дополнительно МРТ КПС ( крестцово -подвздошных сочлененений)в режиме STIR,на предмет сакроилиита ( воспаления в них,так как при псориатическом артрите они зачастую тоже вовлекаются
Боль в районе ключицы
7 ответовВозраст 32 года. Есть псориатический артрит. Не давно стала замечать боль в районе ключицы. Был период что несколько дней вообще там не болело. А сейчас заболел ребёнок, долго носила на руках и боль усилилась. При надавливании на середину ключицы ощущение усиливается. Так...
Здравствуйте. Описанные вами симптомы наименее всего характерны для рака легких. Боль при раке легких, если она связана непосредственно с опухолью, обычно ощущается глубоко в грудной клетке, со стороны спины (если затронута плевра) или за грудиной. Боль, четко локализованная в ключице и усиливающаяся при надавливании, скорее указывает на проблемы с самой костью, суставами или мышцами/связками в этой области. Тот факт, что боль усилилась после ношения ребенка на руках, является ключевым. Это говорит о мышечно-скелетной причине (перенапряжение мышц шеи, плечевого пояса, связок). Уменьшение или исчезновение боли в определенных позах также характерно для проблем опорно-двигательного аппарата. Ношение ребенка — значительная нагрузка на мышцы шеи, трапециевидные мышцы и связки, крепящиеся к ключице. Это могло привести к миозиту (воспалению мышц) или растяжению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маме 63 года, страдает несколько лет силикозом легких. Недавно установили ревматоидный артрит, сейчас принимает лечение. На протяжении года постоянно худеет. На днях сдала анализы ( прикрепляю) ревматолог сказала, что артрит такие результаты давать не может,...
Здравствуйте! Ферритин является белком острой фазы воспаления. Срб высокий. Поэтому и ферриин показывает высоким. Ферритин может быть высоким при ревматоидном артрите. Необходимо найти причину анемии. 1. Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога. 2 флюорография 3. Узи органов брюшной полости 4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника 5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки 6. Для исключения геморроя, анальной трещины - очный осмотр проктолога