Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мезотелиома плевры. Кахексия.
7 ответовДобрый день, уважаемый доктор! Пациент, моя мама, 76 лет. В феврале 2023 года в онкодиспансере поставлен диагноз: диффузная мезотелиома плевры справа , сТ2N0M0, 1В ст. (С45.0). В операции отказано из-за диффузного характера опухоли. Назначено 3 курса ХТ Гемцитабином .по...
Здравствуйте Наиболее правильный порядок действий: 1. Нужна полноценная коррекция состояния и дома выполнить ее очень сложно. Поэтому рекомендую выполнить это в условиях специализированного стационара. Вам необходимо у онколога по месту жительства или в онкодиспансере получить форму 057/у - которая является направлением в паллиативное отделение. Там грамотно подберут обезболивающую и сисптоматическую терапию. 2. После улучшения состояния (а так очень часто бывает бывает после грамотной паллиативной помощи) вы повторно обращаетесь к торакальному онкологу в онкодиспансер на консилиум 3. Далее будет решен вопрос о специализированном лечении Для мезотелиомы плевры есть еще варианты лекарственного лечения!
Добрый день, хочу получить совет по щепетильной теме. Всë дело в том, что я уже 3-й год мучаюсь от запоров. Меня интересует возможность приёма энтерокинетиков, для улучшения качества жизни. Все обследования у меня сделаны:колоноскопия, МРТ, две иригографии( лишь на второй...
Здравствуйте, прием препаратов псиллиума не пробовали (фитомуцил, мукофальк)?
С сентября 2022 года столкнулась с проблемой ожирения - 76 кг вес при росте 160. Усиленно 4-5 раз стала заниматься спортом, считать калории и БЖУ ( 1370-1500). В тот момент сильно боядась есть углеводы и резала их до 50-70 грамм в день. Спустя полгода февраль -март 2023 года...
Добрый вечер. За месяц 1,7 кг это хорошо. Снижен белок, хотя бы 72г/л нужно иметь Если достаточно употребляете, то возможно, не усваивается в кишечнике. Лпнп повышены, принимайте омега 3 по 1000мг 2 раза в день. Рекомендую проверить уровень ферритина, при его дефиците тоже метаболизм снижается
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После курса лекарств стало хуже.
5 ответовДоброго времени суток! Мне 35 лет, около 5 лет назад поставили диагноз: Хронический панкреатит. Были так же воспаления в желудке и 12 перстной кишке. Каждые пару лет обострения и хожу к врачу. В этот раз стали беспокоить сильные резкие боли в поджелудочной и желчном. Пройдя...
Дмитрий, здравствуйте. По копрограмме есть воспаление в кишечнике, признаки плохого переваривания пищи, косвенные признаки СИБРа. По биохимическому анализу крови всё в норме. Остальные анализы также в пределах нормы, хеликобактер пилори не обнаружена. Учитывая Ваши симптомы и результаты обследований, есть нарушение работы кишечника и обследовать нужно именно его. Боли в области поджелудочной и желчного (с Ваших слов) могут быть болями кишечными, так как в левом и правом подреберьях располагаются петли кишечника. На данный момент обязательно нужно пройти дополнительное обследование: 1. Кал на кальпротектин. 2. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом количественно. 3. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР). 4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. План лечения: 1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 20 минут до еды 10 дней. 2. Бускопан по 2 таблетки 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней. 3. Разо по 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели. 4. Микразим или Эрмиталь по 10 тысяч единиц на промежуточные приемы пищи, по 25 тысяч единиц на основные приемы пищи, 2 недели. По результатам дообследования при необходимости подкорректируем лечение.
Аменорея. ФГА. Как восстановить цикл?
48 ответовЗдравствуйте. 27 лет. 165/53. Аутоиммунный тиреоидит из хронических заб-й. Компенсирован. Проверяю гормоны щит железы 1 р в мес. Менструация с 13лет. Безболезненные. 3 дня. Никогда ничего не беспокоило. 3, 5года занимаюсь в тренажерном зале. Активный образ жизни. Ежедневно...
Будьте здоровы ?
Низкая кислотность, Гэрб и гастрит
33 ответаЗдравствуйте. с 2013 года поставлен диагноз гастрит и гэрб. переодически были обострения, но обследования ФГДС я не делала( никак не могла дойти) Последний год или ещё ранее стала замечать, что у меня очень часто несварение чередование запора с жидким стулом. почти постоянно...
Если Вам так удобно, то можете. В идеале питание частое, дробное, малыми порциями 5-6 раз в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Ребенку 3 года 11 месяцев. Болеет сахарным диабетом 1 типа с 1 года 10 месяцев. Рост 107. Вес 20.600 грамм. В июле начала замечать, что когда провожу рукой по волосам 4-5 волосиков выпадает. Раньше такого не было, также у его брата которому 2...
Доброе утро. В результатах анализов не нашла диагностически значимых отклонений При сахарном диабете на самом деле может наблюдаться несколько усиленное выпадение, так как поражаются сосуды и снижается кровоток . Но 4_5 волосков это не критично. В таких случаях рекомендуют выполнить трихоскопию , проверить состояние волосяных фолликулов. Для стимуляции роста можно рассмотреть для применения детскую линейку time to grow
Добрый день, уважаемые врачи! Ребенку 3 года 11 месяцев. Болеет сахарным диабетом 1 типа с 1 года 10 месяцев. Рост 107. Вес 20.600 грамм. В июле начала замечать, что когда провожу рукой по волосам 4-5 волосиков выпадает. Раньше такого не было, также у его брата которому 2...
Здравствуйте! По результатам анализа крови можно предположить : ферритин 22 нг/мл — это нижняя граница нормы, а для роста волос трихологи требуют минимум 50-70. Железа в крови (84) достаточно, но его запасы (ферритин) на исходе, в данной ситуации необходим прием эндокринолога , для решения вопроса о начале приема препаратов железа , в профилактической дозировке Гормоны щитовидной железы в норме Витамины Д и В12 - идеальные HbA1c 5,5% — это хорошая компенсация Что касается внешних причин : Хлорка в бассейне пересушивает кожу головы и делает волосы ломкими у корня. Солнце без панамы перегревает луковицы (это называется фотоиндуцированное выпадение, оно проявляется через 1-2 месяца после активного солнца).
С 2 по 9 января проходила лечение капельницами дексаметазона по назначению невролога. Чтобы снять воспаление была назначена схема 12-12-12-8-8-4-4. Также параллельно были назначены уколы витамина Б (комбилипен, сделала 5 уколов, отменила так как был ком в горле и горечь от...
Здравствуйте Боль может дать в ответ на дексаметазон. Сдавать анализы не нужно. Необходимо исключить в таких случаях фибромиалгию Пройти рекомендуют First-шкалу для исключения фибромиалгии 1. боли по всему телу - да/нет 2.сопровождаются постоянным и очень неприятным ощущением общей слабости - да/нет 3.могут быть жгучими; или похожими на удар током; или как ощущение спазма или судороги- да/нет 4.могут сопровождаться другими неприятными ощущениями в различных частях моего - да/нет тела — покалыванием, как иголками; ползанием мурашек или онемением 5.сопровождаются другими проблемами со здоровьем - да/нет 6.существенно влияют на мою жизнь, особенно на сон и способность к концентрации - да/нет За каждое «Да» — 1 балл. 4 балла — скрининг отрицательный (фибромиалгия маловероятна). 5-6 баллов — скрининг положительный Также пройти рекомендуется тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты. Можно по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оценка кислотности желудка
32 ответаЗдравствуйте! Хотела бы получить консультацию по поводу длительного жжения/подпекания в области пищевода и понять, какие исследования в моём случае действительно нужны. Примерно с января 2026 года у меня появились симптомы, похожие на рефлюкс: преимущественно...
Здравствуйте! По характеру жжения определить, повышена или снижена кислотность желудка, невозможно. При ГЭРБ кислотопродукция желудка может оставаться нормальной. Значение имеет то, происходит ли заброс содержимого желудка в пищевод и связан ли он с появлением жжения. Исчезновение симптомов на фоне Разо говорит в пользу участия кислого рефлюкса, но только по эффекту препарата подтвердить это нельзя. Разобраться с этим позволяет суточная рН-импедансометрия пищевода, проведенная без ИПП. Во время исследования регистрируются кислые, слабокислые и некислые забросы и сопоставляется время их появления с эпизодами жжения. Основной рН-датчик при этом располагается в пищеводе. В некоторых системах предусмотрен дополнительный датчик в желудке, но специально определять кислотность желудка при описанных симптомах не требуется. Гастропанель для подтверждения ГЭРБ также не используется. Указанная при ФГДС несостоятельность кардии сама по себе не подтверждает ГЭРБ. При выраженном рвотном рефлексе оценка смыкания кардии действительно может быть затруднена. Реакция на отдельные продукты тоже не позволяет определить кислотность. Лимон, грейпфрут или кефир не являются способом проверки или лечения предполагаемой пониженной кислотности. Копрограмма для решения этого вопроса также неинформативна. Если цель - не принимать ИПП без объективного подтверждения рефлюкса, следующим исследованием в такой ситуации является суточная рН-импедансометрия пищевода без антисекреторной терапии.