Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом s5 позвонка
19 ответовЗдравствуйте, вчера ближе к 12 часам ночи поскользнулся на плитке в квартире и упал местом, где находится крестец и копчик. Боль возникла очень сильная и я вынужден был поехать в травмпункт, где мне сделали рентген и сказали, что там не видно перелома и написали мне в справке...
Здравствуйте. Для уточнения диагноза рекомендуется сделать КТ или МРТ. Можно делать сразу. Лечение должно проходить по канонам лечения перелома пока не будет установлено иное. Перелом, если он есть, то без смещения, не очень серьёзный. В таких случаях обычно рекомендуют: Первые 1-2 сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому. Носить пояснично-крестцовый корсет с рёбрами жёсткости. Постельный режим не строгий. Можно ходить в туалет в корсете. Используйте костыли или ходунки, перенося вес на руки. Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ. Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный ортопедический круг для сидения. Медикаментозная поддержка Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани. Когда расходитесь, можно начинать физиотерапию. Из физиотерапии рекомендуют - электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10, - магнитотерапия №10 - хвойно-салициловые ванны №10, - парафиноозокерит или грязи №10, - массаж, иголки по 10-15 процедур. Коррекция рекомендаций после КТ или МРТ.
Перелом руки у ребенка
7 ответовДобрый день. Вчера дочь 11.5 лет упала и сломала руку. В травме по месту жительства сказали, что перелом двух костей со смещением и отправили в больницу. В больнице сказали, что перелом только одной кости и смещение допустимое. А описание снимка вообще перелом одной без...
Здравствуйте. На фото рентгенограмм определяется перелом дистального метафиза лучевой кости с допустимым смещением отломка. После сращения функция кисти не пострадает, визуальной деформации не будет, последствий не ожидается. Назначают гипсовую повязку на 3-4 недели. В таких случаях обычно рекомендуют: - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома. - симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости. - СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы. Нельзя допускать попадания воды под гипс. Начнётся мацерация кожи, зуд и др. Следить, чтобы гипс не болтался. Если станет свободным, укрепить сверху эластичным бинтом. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия гипса назначают электрофорез с Са, магнитотерапия, массаж, ЛФК Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Скорейшего восстановления.
Перелом со смещением
1 ответЗдравствуйте, я ходила в гипсе 40 дней, у меня перелом лучевой кости на руке со смещением, гипс сняли, потом надели бандаж, это ещё ходила 5 дней, потом сняли, сказали разрабатывать руку, локоть не сгибается до конца, т. е. я не могу пальцами достать до плеча. Боль есть...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом или ушиб
2 ответаВчера ударил палец. Поначалу было больно, но терпимо, потом тоже было так. Палец опух, но боли в покое нету и во время движения тоже нету. Я могу сжать спокойно без боли. Палец болит только когда я нажимаю на него. Он немного красный. При движении не хрустит, деформации нет....
Доброй ночи! Сказать точно можно только со 100% уверенностью,что это перелом или ушиб можно при рентген-контроле.Болевой порог у всех разный-у кого -то ушиб болит "как перелом", а у кого-то при переломе- ничего не болит...
Перелом лучезапястной кости
28 ответов13.12 был перелом правой лучезапястной кости со смещением. Сделана репозиция, наложена лангета и контрольный снимок. Все ок. Через неделю (20.12) – контрольный рентген, все ок. Вчера был следующий снимок (прилагаю). Проблем с работой пальцев нет. Сжимаются и разжимаются. При...
На второй рентгенограмме - данных за перилунарный вывих не выявлено, отмечается допустимое смещение фрагментов лучевой кости, при которой будет незначительная лучевая косорукость. В оперативном лечении ВЫ не нуждаетесь Значительного нарушения функции лучезапястного сустава не предполагается. Требуется провести полный курс ФТЛ и ЛФК. Удачи ВАМ.
Есть ли перелом?
5 ответовДобрый день! Сегодня ребенок 5 лет, упал с велосипеда на руку, плакал, сильно болела рука, к вечеру боль стихла, но жалобы сохранились, поехали сделать рентген, фотографии в максимально возможном качестве прилагаю. Прокомментируйте пожалуйста перелом лучевой кости без...
Доброй ночи,Анна.По рентгенографии -это эпифизиолиз (перелом в области ростковой зоны).Не волнуйтесь, такие переломы хорошо и быстро консолидируются,всё будет хорошо. Рекомендации следующие: 1) После посещения травмпункта-на след день необходимо посетить травматолога-ортопеда в поликлинике по месту жит-ва, он будет вести Вас амбулатроно до самого снятия гипса. 2) На 7-10 сут делают контрольный сномочек в 2 стандартных проекциях,в гипсе-это необходимо,что бы оценить как началась консолидация-формирование костной мозоли и нет ли вторичного смещеия костных фрагментов.Если все хорошо-то сроки гипсовой иммобмлизации 3-4 нед 3) если присутствует боль-принимать Нурофен в возрастной дозировке. 4) Через 3 нед-снимают гипс и делают также R-контрольный сномочек,если перелом консолиировался,то дают рекомендации по реабилитации. Как правило,в спорт после перелома можно вернуться уже через 2-3 нед после перелома,главное достаточно разработать лучезапястный сустав,что бы не просто был полный объём движений в нем,но и безболезннным. Не переживайте,все будет хорошо!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом большого пальца
4 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора! 16 мая был краевой перелом основания ногтевой фаланги большого пальца, внутрисуставной. Прошло почти 3 месяца, а до сих пор он побаливает, наступать на палец без боли не могу, боль не сильная, но ощущается. Долго ходить тоже не могу, чувство...
Здравствуйте. Прикрепите фото пальца и укажите на нём больное место.
Перелом. Операция? Лечение?
17 ответовМаме 92 года. Вчера упала, сильная боль в правой ноге от бедра. Сегодня вызвали скорую, сделали рентген. Заключение. Ренген-признаки базисцервикального перелома со смещением, частичный перелом малого вертела со смещением отломка. Правосторонний коксааптроз 3ст. Скажите какие...
1. Остеопоротические переломы позвоночника у пожилых людей опасны гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года. 2. Если пациентка не встает, нужно обеспечить уход: - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. - По согласованию с эндокринологом и терапевтом показано назначение Кальцемин адванса по 1т 2р в день и нужно обсудить вопрос о возможности введения больной одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. 5. Вставать нужно, как можно раньше и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Понадобится корсет. В корсете будет не так больно. Подойдет примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_1502_35_3_s_chernyy_korset_ortopedicheskiy_ko.html 6. Хорошо бы пациентке над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациентке самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться. 7. Не нужно пытаться, чтобы пациентка ходила много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий. Ну, как-то так... Остались вопросы - задайте.
Перелом мизинца стопы
6 ответовЗдравствуйте. Месяц назад сломала мизинец на стопе. Суставной перелом с небольшим смещением. Наложили пластырь, через месяц сделала рентген. Заключение рентгенолога: мозоль не просматривается, консолидация отсутствует, диастаз 1.5мм. Травматолог назначил еще две недели...
Здравствуйте. На фото рентгенограмм замедленно срастающийся внутрисуставной оскольчатый перелом головки и диафиза проксимальной фаланги 5 пальца стопы с умеренным смещением отломков. В таких случаях обычно рекомендуют: - Лейкопластырная повязка к 4 пальцу. - Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3. Например, Кальцемин адванс + Нимесулид. Или Остеогенон. - обувь с широким носком. Ходить как можно меньше, щадить, не допускать боли. На пятку опираться. Оптимально ходить в обуви Барука. Домашний режим. - рентген контроль через 2 недели. Резкая боль может свидетельствовать о смещении отломков. Надеюсь, что этого не произошло и боль обусловлена реактивным артритом сустава. Каждый день рентген делать не рекомендуют. Ожидаем 2 недели, потом рентген контроль, потом, если потребуется, ещё допускается 2 недели подождать, если не срастётся. При отсутствии сращения через 2 мес после перелома рекомендуют оперативное лечение. После сращения назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 11 марта я упал на спину. В травмпункте мне сказали, что это сильный ушиб и он должен был пройти через пару недель. Боль стала меньше, но она не прекратилась. Сегодня сделал, в другом месте, рентген и там обнаружили подозрение на компрессионный перелом позвонков...
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Задержка в лечении компрессионного перелома позвоночника действительно может привести к осложнениям, но степень их выраженности зависит от тяжести повреждения и индивидуальных особенностей. Компрессионный перелом подразумевает сдавление позвонка, что при отсутствии адекватной терапии способно вызвать: ▪️ 1. Деформацию позвоночника: прогрессирующее снижение высоты позвонков (Th8-Th10) может усилить кифоз (искривление грудного отдела), что приводит к хроническим болям, нарушению осанки и ограничению подвижности. ▪️ 2. Неврологические нарушения: если перелом затрагивает нервные структуры или спинной мозг, возможны онемение, слабость в конечностях, дисфункция органов таза. Однако при стабильных переломах грудного отдела такие осложнения встречаются реже. ▪️ 3. Хронический болевой синдром: длительная нагрузка на поврежденный участок без фиксации корсетом или ограничения активности может замедлить сращение и вызвать стойкие боли. ▪️ Что важно сделать сейчас: - Пройти КТ или МРТ для уточнения степени компрессии, целостности связок и исключения нестабильности позвоночника. - Проконсультироваться с нейрохирургом или вертебрологом: они оценят необходимость ношения корсета, медикаментозной терапии - Соблюдать охранительный режим: избегать нагрузок, подъема тяжестей, резких движений. ▪️ В большинстве случаев неосложненные компрессионные переломы лечатся консервативно даже при поздней диагностике, но восстановление может затянуться. Своевременное вмешательство минимизирует риски, поэтому важно начать терапию сразу после подтверждения диагноза.