Что вас беспокоит?
Компрессионный перелом позвоночника
Здравствуйте! 11 марта я упал на спину. В травмпункте мне сказали, что это сильный ушиб и он должен был пройти через пару недель. Боль стала меньше, но она не прекратилась. Сегодня сделал, в другом месте, рентген и там обнаружили подозрение на компрессионный перелом позвонков th8-th10 грудного отдела позвоночника. И у меня появился такой вопрос: сильно ли навредит мне такое не своевременное лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Задержка в лечении компрессионного перелома позвоночника действительно может привести к осложнениям, но степень их выраженности зависит от тяжести повреждения и индивидуальных особенностей. Компрессионный перелом подразумевает сдавление позвонка, что при отсутствии адекватной терапии способно вызвать:
▪️ 1. Деформацию позвоночника: прогрессирующее снижение высоты позвонков (Th8-Th10) может усилить кифоз (искривление грудного отдела), что приводит к хроническим болям, нарушению осанки и ограничению подвижности.
▪️ 2. Неврологические нарушения: если перелом затрагивает нервные структуры или спинной мозг, возможны онемение, слабость в конечностях, дисфункция органов таза. Однако при стабильных переломах грудного отдела такие осложнения встречаются реже.
▪️ 3. Хронический болевой синдром: длительная нагрузка на поврежденный участок без фиксации корсетом или ограничения активности может замедлить сращение и вызвать стойкие боли.
▪️ Что важно сделать сейчас:
- Пройти КТ или МРТ для уточнения степени компрессии, целостности связок и исключения нестабильности позвоночника.
- Проконсультироваться с нейрохирургом или вертебрологом: они оценят необходимость ношения корсета, медикаментозной терапии
- Соблюдать охранительный режим: избегать нагрузок, подъема тяжестей, резких движений.
▪️ В большинстве случаев неосложненные компрессионные переломы лечатся консервативно даже при поздней диагностике, но восстановление может затянуться. Своевременное вмешательство минимизирует риски, поэтому важно начать терапию сразу после подтверждения диагноза.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пока рано желать выводы о степени возможного вреда. Время покажет.
Сейчас можно сравнить снимки из травмпункта и текущие, чтобы посмотреть, увеличилась ли за это время без лечения клиновидная деформация и насколько.
Увеличение клиновидной деформации неблагоприятно для полного излечения болевого синдрома.
Переломы уже должны были срастись. Нужно сделать КТ и подтвердить. После чего переходить к реабилитации.
Если переломы срослись, смысла в корсете уже нет.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать.
Если инструктора нет, то ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур.
Лечение на 10 дней при сохранении болей:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца
Рекомендуется плавание по часу в день. Нельзя прыгать, бегать, поднимать тяжести.
Все ограничения снимаются через год после травмы.
Принятый ответ
Здравствуйте! На рентгенограммах имеются признаки клиновидной деформации 8-10 грудных позвонков+сколиоз 1-2 ст .С уверенностью сказать о наличии компрессионных переломов по данным рентгенограммам нельзя.
Учитывая наличие сколиоза позвоночника ,то возможно что клиновидная деформация у вас уже была до травмы в марте.
В таких случаях рекомендуют:
-выполнение КТ позвоночника ,по которой можно определить есть ли сейчас компрессионный перелом или нет .
-если признаков компрессионного перелома на КТ не будет,а только клиновидная деформация,значит данная деформация произошла у вас скорее всего в результате патологии позвоночника.
сильно ли навредит мне такое не своевременное лечение?
-пока говорить об этом рано,желательно выполнить КТ,определиться с диагнозом ,т.к рентгенография не является достоверным методом исследования при травме позвоночника.
-Если же на КТ будет выявлен компрессионный перелом ,то нужно определяться со степенью компрессии,смещения осколков.Все это будет влиять на дальнейший прогноз и лечение.
Пока желательно:
-исключить тяжелый физический труд
-ходьба в корсете
-НПВС при болях
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 20238 ответов
- 6 Ноября 20233 ответа
- 10 Июня 20255 ответов
- 17 Октября 202523 ответа