Перелом руки у ребенка

Константин Тищенко5 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

50 811 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

На фото рентгенограмм определяется перелом дистального метафиза лучевой кости с допустимым смещением отломка.
После сращения функция кисти не пострадает, визуальной деформации не будет, последствий не ожидается.
Назначают гипсовую повязку на 3-4 недели.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
- симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы.

Нельзя допускать попадания воды под гипс. Начнётся мацерация кожи, зуд и др.
Следить, чтобы гипс не болтался. Если станет свободным, укрепить сверху эластичным бинтом.

Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са, магнитотерапия, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Скорейшего восстановления.

Ольга Юрташкина5 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

7 546 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. По снимкам перелом 2х костей: лучевая кость с допустимым смещением (вправлять не нужно, кость выравнится сама с ростом ребенка) и локтевой кости в н/3 по внутренней поверхности (пернлом незавершонный, имеется надлом котикального слоя, в прямой проекции хорошо видно). В данной ситуации рекомендовано:
1. Гипсовая иммобилизация на 4 недели.
2. Рентген контроль через 4 недели от момента наложения гипса, рентген выполнять без гипса чтобы не было наложения теней)
3. Диета обогащенная кальцием насколько это возможно (если ребенку можно то добавить молочные продукты)
4. Нпвс при боли в первые дни, есси не болит, то обойтись без них.
5. Возвышенное положение в/к.

Аслан Эсаев5 Сентября

3.4

Ортопед, Травматолог

3 223 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных рентген снимков отмечается перелом дистального метаэпифиза лучевой кости с умеренным смещением костных отломков. отломков.Что такое умеренное смещение" у детей?У детей кости покрыты толстой и прочной надкостницей, а также обладают уникальной способностью к самовыравниванию в процессе роста.В данном возрасте детский организм все еще способен самостоятельно исправить небольшие погрешности.Организм сам сгладит эту нервность в течение ближайших месяцев, и форма руки, как и её функции (вращение- сгибание), полностью восстановятся.Так как смещение укладывается в эти нормы, мучить ребенка болезненным вправлением или операцией врачи не стали в этом просто нет медицинской необходимости.Что вам нужно делать сейчас:Следите за состоянием пальцев- Это самое важное в первые 3–5 дн. после наложения гипса. Пальцы должны быть теплыми, нормального розового цвета, чувствительными и подвижными. Если пальцы сильно посинели, побелели, отекли, стали холодными или дочка не может ими пошевелить срочно обращайтесь в травмпункт. Это значит, что отек нарастает и гипс стал давить.Контрольный рентген снимок делают через 5–7дн.после травмы прямо в гипсе. Это необходимо, чтобы убедиться, что когда спал первичный отек, кость не сдвинулась дальше (вторичное смещение)Держите руку на специальной поддеживающей повязке косынке, чтобы уменьшить отек и боль.При выраженной боли в первые дни можно дать возрастную дозу детского обезболивающего на основе ибупрофена или парацетамола. ВитД3 жидкой форме, если не принимаете. Через 4-5дн.после иммобилизации гипсовой лонгеты, пассивные упражнения пальцами кисти ,для улучшения кровообращения и профилактики атрофии мышц. Всего самого наилучшего !

Александр Победин5 Сентября

4.0

Ортопед, Травматолог

3 166 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным снимкам больше похоже на перелом дистального метафиза лучевой кости , то есть в нижней трети лучевой кости рядом с зоной роста. Линия перелома хорошо видна, есть небольшая угловая деформация отломков, поэтому формулировка совсем без смещения выглядит спорной. При этом выраженного смещения , укорочения или грубого нарушения оси я на этих снимках не вижу
Убедительных признаков отдельного перелома локтевой кости на представленных проекциях не прослеживается. Возможно , в травмпункте под переломом двух костей подразумевали подозрение на повреждение локтевой кости, но по этим изображениям основная травма именно лучевой кости
В 11,5 лет небольшой остаточный угол в этой зоне часто считается допустимым, поскольку рядом находится активная зона роста и часть деформации со временем ремоделируется. Поэтому отсутствие вправления само по себе не означает неправильное лечение. Если положение отломков стабильное и угол укладывается в допустимые возрастные пределы, гипсовой иммобилизации обычно достаточно

Расул Гелимов7 Сентября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 110 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! На рентгенограммах перелом дистального метаэпифиза лучевой кости с небольшим смещением.
Данное смещение является допустимым.
Операция и репозиция при таком смещении не требуется.В процессе роста ребенка деформация нивелируется.
При таком переломе назначается гипсовая иммобилизация до 4 нед, с последующим рентгеноконтролем, нпвс при болях.

Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить