Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
8 ответовУ мужа рак Центрального бронха, держится температура, 37,6. Многочисленные метастазы, 2 опухоли в голове и метастазы. Часто теряет реальность, боли в голове и сильный кашель. Получили результаты анализов, не могу понять у нас все так плохо или нетПрошу рассказать по...
Здравствуйте🤍 Сами по себе показатели не катастрофичны: печень почти справляется, почки в норме. Но есть три момента, которые требуют внимания. Высокий уровень лейкоцитов (18,1) и очень высокая СОЭ (63) при повышенных нейтрофилах: при таких значениях обычно можно предположить активную инфекцию или воспаление, и с учётом перенесённой пневмонии это состояние нельзя оставлять без очного осмотра. Так же сниженный гемоглобин и эритроциты: анемия при онкологическом заболевании встречается часто. И ещё сахар крови 3,1: это ниже нормы, а дексаметазон обычно, наоборот, его повышает. Низкий сахар вместе с эпизодами потери ориентации — повод обязательно сказать об этом врачу как можно скорее, потому что обе причины (и сахар, и голова) могут выглядеть одинаково. Мой совет: не ждите планового приёма — в ближайшие сутки покажите Геннадия терапевту или онкологу, а если он снова перестанет ориентироваться, заснёт необычно или сахар упадёт ещё ниже — вызывайте скорую, показав им эти бланки. Также сообщите лечащему врачу про сочетание карбамазепина и дексаметазона: они влияют друг на друга, и врачу полезно это знать. Правильно ли я понимаю, что вы хотите знать, насколько критичны именно эти анализы? Можете ли уточнить, когда были последние температура и эпизод спутанности — это важно для оценки срочности.
Как вернуть либидо
9 ответовЗдравствуйте! Принимаю препарат паксил-10 мг., карбамазепин-200 мг. в сутки(по пол таблетки утром и вечером) и кветиапин - 100 мг. перед сном. На такой схеме уже 5 лет. Вероятно упало либидо на фоне длительного приема препаратов.Недавно пытался перейти на триттико - тразодон,...
Здравствуйте, Алексей. Можно не менять паксил на триттико, а принимать из совместно, то есть добавить к текущей схеме триттико 50 мг на ночь. Скажите, а уровень пролактина в крови давно проверяли?
ОКР у ребенка
21 ответЗдравствуйте! У дочки 12 лет панические атаки. Год назад началось дипрессивное состояние после пережитых стрессов в семье. Начала носить все черное, была самоагрессия, говорила, что хочет резать руки, агрессия в адрес членов семьи. Возила ее и по психологам и к психиатору. Со...
Здравствуйте. Сделайте Ципралекс 20 мг 1 раз в сутки. Тералиджен можно добавить, но он будет давать эффект только в момент приёма, у него нет стойкого эффекта как у антидепрессанта. Если 20 мг Ципралекса не будет справляться с состоянием, то тогда здесь надо будет его заменять на другой антидепрессант из группы СИОЗС (Сертралин, Флувоксамин, например).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в правой стороне лица
16 ответовЗдравствуйте, не знаю к кому обратиться. С лета беспокоят сильные боли в лице справа: челюсть верхняя и нижняя, линия от впадины в щеке до уха, в самом ухе, в весок. Боль по нарастающей идёт. Так же бывает как-будто прострелит, как-будто ток прошел. Обезболивающее помогает:...
Здравствуйте! Вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Она даёт боль в челюсти, виске, шее с этой стороны, а также боль, дискомфорт или заложенность в ухе. Препаратами первой линии терапии являются миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. Вторая линия терапии - ботулинотерапия. Обратитесь к неврологу, работающему в рамках современной медицины, или цефалгологу . При тройничном нерве пол лица болеть не может, это невозможно
Парез лицевого нерва
18 ответовДобрый день! 30.12.2022 у меня случился парез лицевого нерва. Было назначено лечение, преднизолон, тиоктовая кислота, витамины группы В. Я ходила на иглоукалывание. В течении 2-3 недель асимметрия восстановилась. Но вернулись боли в лице, сходила к неврологу, она...
Все это не страшно не переживайте
Болят уши
13 ответовВ декабре начали болеть уши, сходила к лору, воспалений нет сказал нужно к неврологу. В нашем городе к неврологу только через терапевта попасть можно. Сходила к терапевту, направили на уколы. Кололи диклофенак и комбилипен. Ничего не помогло, отправили на физио, но физио шеи,...
Добрый вечер! Опишите характер болей. Проходили ли какие-то обследования шейного отдела?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильное лечение врача
72 ответаДобрый вечер, я последнее время принимала кветиапин пролонг 200, карбамазепин 200. Чувствовала себя хорошо. 23.08 был бронхоспазм, вызвали скорую и вкололи дексаметазон. После этого я перестала спать на кветиапине, обратилась в ПНД, мне врач посоветовала увеличить пролонг, я...
Здравствуйте, Екатерина. Тактика у врачей правильная, они подбирают препараты со снотворным действием. Карбамазепин можно оставить и в прежней дозировке, но продолжать работать с дозой Кветаипина - постепенно поднимать до 400 мг в сутки
Доброго дня! Прошу помочь разобраться в ситуации. У моего парня начались приступы эпилепсии в августе того года. За это время мы выяснили, что опухоль в голове была с детства, но резко начала расти и, скорее всего, она и вызывала приступы. Приступ был в августе, сентябре,...
Здравствуйте, в данном случае рекомендую повторить ЭЭГ, мрт головного мозга с контрастом, продолжить лечение у эпилептолога!
Тошнит очень сильно
70 ответовС неврологом назначили лечение. Эсциталопрам 10мг ,карбамазепин 200мг ,оланзапин 5мг. Пила их месяцами. И как только решила что хочу их остановить. С неврологом решили остановить. Оланзапин и карбамазепин остановили сразу . А эсциталопрам по 1/2 таблетки 7 дней . И как только...
Здравствуйте! Напишите пожалуйста, сколько дней Вы без эсциталопрама? Полтаблетки это 5 мг, обычно снижают до 2,5 мг и неделю принимаю 2,5 мг, и только потом отменяют. Поэтому довольно резкая отмена получилась. У Вас остался еще эсциталопрам? Чтобы быстро купировать синдром отмены в подобной ситуации, обычно принимают 2,5 неделю или 10 дней и потом отменяют. Лечение, назначенное неврологом, выглядит избыточным на мой взгляд. Вы уже начали его принимать?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступы эпилепсии
7 ответовУ мужа опухоль головного мозга глиома грэйд 2 с левой стороны. у него каждый день были были приступы раз по 5 без потери сознания, без судорог, где то по пол минуты, состояние оглушения, не может говорить, теряется в пространстве, бывает что трясется рука правая,он принимает...
Здравствуйте! Что касается маршрутизации: в таких ситуациях обычно участковый терапевт или невролог дает направление в неврологический стационар, где пациенту проводят ЭЭГ (уточняют что за приступы, это очень важно) и подбирают нужное для данного типа приступа лекарство. Либо же онколог госпитализирует в стационар, где его может наблюдать невролог. Судя по описанию, это похоже на вторичные (результат наличия опухоли) фокальные (малые) приступы без нарушения сознания. При таких состояниях назначают карбамазепин, 600мг это начальная доза. Однако, так как приступы поменялись по частоте (серийный характер), то тактика может меняться. Цитирую: Согласно клиническим рекомендациям (МЗ РФ, 2020–2022 гг. «Эпилепсия у взрослых», «Первичные опухоли ЦНС»): «Любой приступ, длящийся более 5 минут, или серия приступов, между которыми пациент не возвращается к исходному уровню сознания, требует экстренной терапии второй линии. Отказ в госпитализации при серийных приступах (даже без судорог) неправомерен, так как высок риск вторичной генерализации (большого судорожного припадка).» Итог: В таких случаях обычно следует вновь вызвать СМП, сообщить об ухудшении состояния и учащении приступов с указанием точного времени между ними, при необходимости фиксировать письменно отказ в госпитализации.