СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тошнит очень сильно

С неврологом назначили лечение. Эсциталопрам 10мг ,карбамазепин 200мг ,оланзапин 5мг. Пила их месяцами. И как только решила что хочу их остановить. С неврологом решили остановить. Оланзапин и карбамазепин остановили сразу . А эсциталопрам по 1/2 таблетки 7 дней . И как только их я остановила началось тошнота. 24/7 . Плюс диарея и дрожь в теле. Бессонница, из-за тошноты не получается спать. Невролог сказал что это синдром отмены. И назначил новое лечение Эглонил 50мг по 1капс , Анвифен 250 мг 1 таблетка вечером. Актовегин р-р 10мг на 200 физраствор на 5 дней Элькар 5.0 на 100 физраствор на 5 дней Ремаксол 400 на 3 дня . И дексаметазон 3 дня в/м. Как быть дальше? Когда уйдет тошнота? Я не могу ни есть ничего делать. Мне ужасно плохо. Невролог говорит пока рано, на 3-5 день только будет улучшение. Подскажите пожалуйста как быть? Вызвала скорую сделали Церукал в/м. Улучшение нету

27 лет
4 часа назад·Просмотров: 115·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Напишите пожалуйста, сколько дней Вы без эсциталопрама? Полтаблетки это 5 мг, обычно снижают до 2,5 мг и неделю принимаю 2,5 мг, и только потом отменяют. Поэтому довольно резкая отмена получилась. У Вас остался еще эсциталопрам? Чтобы быстро купировать синдром отмены в подобной ситуации, обычно принимают 2,5 неделю или 10 дней и потом отменяют. Лечение, назначенное неврологом, выглядит избыточным на мой взгляд. Вы уже начали его принимать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Еще остался эсциталопрам

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Навала принимать лечение
Которая она написала мне

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мне стоит заново начать эсциталопрам ?

Понятно. Смотрите, когда при резкой отмене эсциталопрама начинается сильная тошнота, то рекомендуется вернуться к минимальной дозировке 2,5 мг на 7-10 дней, а потом отменить. Вам резко отменили эсциталопрам, рецепторы нервной системы не успели привыкнуть что эсциталопрама больше нет, отсюда тошнота. Но если дать рецепторам небольшой уровень эсциталопрама на время, тошнота должна уменьшиться или пройти совсем. Лечение, назначенное неврологом, может не помочь в такой ситуации

Здравствуйте, Мария! Церукал хорошо работает при тошноте, связанной с желудком или интоксикацией. Но у вас тошнота центральная. При таком типе тошноты препаратом выбора является Ондансетрон.

Капельницы (Актовегин, Элькар, Ремаксол) в доказательной медицине они не применяются для лечения синдрома отмены. Это, скорее, поддерживающая терапия (введение жидкости и витаминов). Дексаметазон тоже в этой схеме сомнителен. Его назначают при тяжелых воспалениях, отеках или аллергиях.

Если синдром отмены невыносим, вы не можете есть и спать, золотым стандартом является возврат минимальной дозы того препарата, который вызвал симптомы.
Обычно возвращают микродозу эсциталопрама, например, 2,5 мг или 5 мг.
После стабилизации через 1-2 недели препарат начинают снижать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тогда как мне быть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ондансетрон как вести?
В/м?

Можно вернуть минимальную дозу эсциталопрама.

Ондансетрон существует в таблетках, это лучшей вариант.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ондансетрон 8 мг?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сколько в день пить?

При выраженной тошноте и рвоте у взрослых стандартная разовая доза ондансетрона обычно составляет 4 мг или 8 мг. Кратность приема, как правило, составляет 2 или 3 раза в сутки, зависит от с самочувствия

Здравствуйте!

Такое состояние может быть вызвано слишком резкой отменой трех препаратов сразу - обычно дозировки плавно снижают в течение нескольких недель. Тошнота, диарея, дрожь и бессонница - может быть признаком острого синдрома отмены, пик которого длится от 5 до 14 дней.
Обязательно обратитесь к терапевту, чтобы исключить соматические причины симптомов (острую кишечную инфекцию, отравление, патологии ЖКТ), и к психиатру за вторым мнением - обычно временно возвращают малые дозировки прежних препаратов. Пейте Регидрон мелкими глотками от обезвоживания.

Здравствуйте. Ваша тошнота имеет центральное происхождение из-за изменения уровня серотонина, поэтому обычные противорвотные средства могут не оказать эффекта, а поддерживающие капельницы лишь обеспечивают организм жидкостью, но не устраняют причину синдрома отмены. Возможно рассмотреть возвращение к приему антидепрессанта в минимальной дозировке 2,5 мг под наблюдением врача. Обычно состояние стабилизируется после возврата к препарату, после чего спустя 7-10 дней можно будет отменить препарат. Так же желательно прикрытие, например использовать тералиджен или при отсутствие кардио патологии атаракс. Симптомы синдрома отмены могут сохранятся до 4х недель.

Здравствуйте,на мой взгляд вы слишком быстро ушли с препарата и на данный момент вся симптоматика связана с синдромом отмены от Эсциталопрама.
Обычно дозировка снижается на 2,5мг каждые 7-10 дней,чем плавнее уход от препарата,тем менее выражена симптоматика.
На мой взгляд оптимальным решением будем снова выйти на 5мг,далее каждые 7-10 дней снижать дозировку на 2,5мг.
Препараты от тошноты скорее всего не дадут большого эффекта,так как в ЖКТ находится огромное количество серотониновых рецепторов.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.