Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 49 лет, женщина. Гипоплазия левой почки. Мой анализ на сегодня креатинин 87.30, скф 67.11 на сколько это опасно . В будущим мне надо будет на диализ ?
Здравствуйте.
У Вас есть хроническая болезнь почек 2 стадии, связанная со структурной аномалией - гипоплазией левой почки. Правая почка компенсирует функцию, поэтому показатели креатинина (87,3 мкмоль/л) и СКФ (67,1 мл/мин/1,73 м2) находятся в пределах.
Рекомендовано:
- назначение нефропротекции (иАФПФ или БРА, статины, SGLT2);
- контроль артериального давления, при необходимости медикаментозно;
- умеренное ограничение соли и поддержание здорового веса;
- адекватная гидратация.
- наблюдение у нефролога 1 раз в год при стабильных показателях, чаще - если будут ухудшения функции.
- избегать лекарств с нефротоксическим эффектом (например, длительный прием НПВС, антибиотиков аминогликозидов и тетрациклинов).
При соблюдении режима и наблюдения риск выхода на диализ в ближайшие годы низкий.
По предоставленной информации можно сделать вывод о серьёзном снижении функции почек. Важно понимать, является ли данное нарушении острым или хроническим, от этого во многом зависит дальнейшая тактика
Для того, чтобы лучше разобраться в ситуации мне нужно утонить ряд вопросов:
- Беспокоит ли что-то по самочувствию на текущий момент: например, уровень артериального давления отёки и т.д.
- Как давно выявлено повышение креатинина, какой был его уровень ранее?
- Какие лекарства принимаются на данный момент (прошу перечислить все лекарства и их дозы), были ли какие-то новые назначения лекарств в последние месяцы?
Здравствуйте. У моего мужа (52года) есть ряд отклонений на анализах, в частности беспокоит, что с 2020 года повышен креатинин, постоянно на всех анализах (120-138). Анализы прилагаю. Так же с 2020 года в моче постоянно обнаруживают белок (0.2 - 0.25) и прочие отклонения....
Добрый день.
Учитывая максимальный уровень креатинина 120- Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 60мл/мин/1,73м2, что говорит о снижение функции почек до 2а стадии Хронической болезни почек.
Это связано с сопутствующими заболеваниями. Белок в моче может быть на фоне простатита.
Для стабилизации уровня креатинина необходимо соблюдать малобелковую диету - ограничить мясо и морепродукты до 200г/сутки, т.к. креатинин и мочевина - это продукты распада Азота, который содержится в белках животного происхождения.
Так же можно принимать Лактулозу 25 мл 2 раза в сутки и Полисорб 1-2 раза в сутки по столовой ложке на стакан воды через час после еды (полисорб нужно принимать неделя через неделю, чтоб был перерыв и не развивались запоры).
По поводу микролитов - все правильно, цистон по 2 таблетки 2 раза в сутки, он поможет растворить старые и не дать образоваться новым.
Расширенный питьевой режим обязателен.
Повышение белка до 0.3 г/л допустимо. Для уточнения объёма протеинурии сдайте анализ на Суточную экскрецию белка (необходимо сутки собирать мочу и потом 50 мл отнеси в лабораторию).
В остальном по анализам - норма.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребенок 9 месяцев попал в больницу с полисегментной двусторонней пневмонией. Лечили антибиотиками в инфекционном отделении. Пришел биохимический анализ крови. Врачи пугают гепатитом. На повторной флюорографии и узи внутренних органов отклонений нет.
АЛТ...
Здравствуйте!
Вам должны были сделать анализ на гепатиты , ЦМВ и вирус Эпштейна Барр, уже по ним нужно будет судить.
АСТ и АЛТ содержатся не только в печени. К сожалению, данных мало.
Ждём результаты вышеперечисленных анализов
Скажите пожалуйста, есть ли проблемы с мыщцами или сердцем ?
Добрый день.В 2023 г.был поставлен диагноз мерцательная аритмия+хроническая болезнь почек 3ст а,последний раз были у врача нефролога 19.12.-креатинин был 131мкмоль,сдали сегодня 178.Все принимаем по назначению нефролога и кардиолога-прикладываем.В течении месяца даем...
Если вдруг с утра низкое/пониженное давление, то в этот день лозартан пропускаем либо половину таблетки исходя из уровня давления. Например если ад 120/80 +- то пьем половину от 12.5 мг, если вдруг давление 110и70 и ниже, то пропускаем в этот день приём лозартана, контролируем в течение дня давление, если к вечеру немного выше то можно принять лозартан вечером.
Сейчас в условиях нарастания креатинина пониженное давление, скачки и перепады очень вредят.
Здравствуйте! У девочки поликистоз одной почки, наблюдается у нефролога. Выявлен три года назад. До этого, УЗИ почек делали несколько раз, и кист не было, у родителей и бабушек/дедушек такого диагноза нет. Сейчас в очередной раз сдали анализы...
ОАМ, ОАК, б/х мочи и крови –...
Здравствуйте!
Основная стратегия при болезнях почек направлена на торможение развития нефросклероза. Уровень альбуминурии объективно отражает имеются ли начальные проявления почечной дисфункции.
Наиболее оптимальные методы снижения потери белка с мочой медикаментозные и немедикаментозные:
1) диета с ограничением животного белка в среднем 1 г/кг/сутки;
2) низкосолевая диета: поваренная соль не более 5 г/в сутки;
3) ограничить применение обезболивающих группы НПВС;
4) профилактика мочевых инфекций: курсовой приём уросептиков(Канефрон Н, Бруснивер…) 3-4 раза в год по 3недели;
5) и самое главное- применение препаратов группы нефропротекторов, например эналаприл. Он назначается и у пациентов без А.давления. Именно для снижения потери белка. Начинать надо с минимальной дозы, учитывая нормальное давление- 1,25 мг на ночь. По переносимости. Эффект можно оценить через 3 месяца.
Назначение данной группы препаратов лучше обсудить очно с нефрологом, который ознакомится со всей историей болезни. Тем более вы из Москвы, а с нефрологами там проблем нет.
В дообследовании рекомендую исследовать уровень Цистатина С.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Надо скорректировать лечение. Дедушка 1940 г.р. не может добраться до врача. Лежал в больнице с болью в груди и животе, сильной слабостью. Выявили аневризму брюшной полости. При выписке сказали,что нужна консультация нефролога ( повышен креатинин и мочевина) но...
Здравствуйте. Несколько месяцев назад кот начал худеть (15 лет), думали что другие коты отбирают, но оказалось нет. Похудел до 3кг, писает, какает, кушает, пьет. ОАК без особенностей, На биохимии креатинин 366, мочевина 18. УЗИ еще не сделали, но доктор уже выписал Нефроспас...
Все так. Во влажный корм дополнительно можно добавлять воду для увеличения потребления.
Контроль биохимия + электролиты артериального давления
Соотношение белок/креатинин в моче.
1) Для таких препаратов должны быть определенные показания и применяются с осторожностью и под контролем врача
2) При тошноте/ рвоте лучше применять Маропиант ( Серения/ Мартпиталь ) в инъекциях либо в таблетированной форме ( Холликалм/ Маропет) - достаточно эффективный противорвотный препарат
В случае уремического гастрита можно подключить гастпропротекторы ( Алмагель / Антепсин)
Добрый день. У меня высокая легочная гипертензия. С мая месяца принимаю мочегонные Торасемид 5 мкг, Верошпирон 25 мкг. В сентябре назначена ЛАГ терапия, в анализах несколько месяцев повышен креатинин 106 (58-96), мочевина 8 (2,8-7,2). Кардиолог не отменяет мне мочегонные. В...
Добрый день.
Вероятно, повышение креатинина и мочевины вызвано приемом диуретиков. Тем не менее, это направлено на терапию Легочной гипертензии и в случае отмены разовьется ухудшение состояния.
Ограничьте потребление мяса на 50 % от привычного и тогда креатинин снизится, т.к. мясо основной источник креатинина.
Через месяц диеты снова сдайте креатинин для контроля.
Как альтернативу - можно использовать Цистатин С, он не так зависим от белка как креатинин и более точно показывает как работают почки.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мужчина 51 год рост 182,вес 89кг в 2020 перенёс операцию нефрокомия правой почки, раз в год кт с контрастом, 2 раза в год УЗИ брюшной полости, по исследованиям всё норм, сдал кровь мочевая кислота 540,креатинин 147,мочевина 8.7 диета с ограничением соли и мяса ,...
Здравствуйте, Олег! сперва задам Вам несколько уточняющий вопросов. скажите, пожалуйста, Вас когда-нибудь осматривал ревматолог? Назначалась ли терапия для снижения мочевой кислоты? диета соблюдается только с ограничением мяса и соли либо Вы ознакомлены с диетой при подагре?