Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение ревматоидного артрита
11 ответовДень добрый, уважаемые доктора. Мужчина 52 года, стаж болезни РА 10 лет. В течении этого срока было постепенное повышение метотрексата эбеве (сначала были таблетки затем перешел на уколы) до 20мг., артра при болях, компрессы с димексидом при обострении. Последние полгода...
Здравствуйте. Сейчас есть припухшие и болезненные суставы? Если есть припухшие суставы, прикрепите фото. Уколы дексаметазона при обострении применять не рекомендую! Чтобы определяться с дальнейшей тактикой, Вам нужно сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, АЛТ, АСТ, Креатинин. Возможно, дозы 20мг Вам не хватает. По рекомендациям имеем право повышать дозу до 25мг/нед. Но это можно делать только под контролем анализов. И желательно под очным наблюдением доктора.
Добрый день! Давно уже мучаюсь с учащенными мочеиспусканиями. Сделали цистоскопию,выявили шеечный цистит,назначили цефиксим на 7 дней и инстилляции колларголом. После 3 инстилляции стала ещё больше бегать в туалет, могло бы быть обострение? Я же пила антибиотики, как так...
Алена, добрый день. Поясню ситуацию подробно, учитывая все нюансы Вашего случая и современные подходы в урологии. Во-первых, термин "шеечный цистит" не является самостоятельным диагнозом в современной урологии. Воспаление слизистой мочевого пузыря может локализоваться в разных отделах, но принципиального значения для тактики лечения это не имеет. Цистоскопия при неосложнённом цистите проводится крайне редко, только при подозрении на интерстициальный цистит, опухоли или других атипичных состояниях. В большинстве случаев достаточно анализа мочи и УЗИ. Часто выполнение цистоскопии без строгих показаний приносит больше вреда, чем пользы, так как сама процедура может усилить раздражение слизистой и спровоцировать усиление симптомов. Что касается инстилляций колларголом: этот метод сейчас практически не применяется в ведущих урологических клиниках, поскольку его эффективность при цистите не доказана, а иногда возможны побочные эффекты, включая усиление раздражения слизистой. Усиление частоты мочеиспускания после инстилляций — это, скорее всего, реакция на местное раздражение слизистой мочевого пузыря, а не "обострение" инфекции. Антибиотик, который Вы принимали (цефиксим), действует на бактериальную флору, но не влияет на чувствительность слизистой к раздражающим процедурам. Если после курса антибиотика и завершения инстилляций анализы мочи в норме, а в мазке были повышены лейкоциты, это может говорить о сопутствующем воспалении во влагалище или уретре, но не обязательно о продолжающейся инфекции мочевого пузыря. Не всегда учащённое мочеиспускание связано с инфекцией — иногда это проявления гиперактивного мочевого пузыря, повышенной чувствительности слизистой или даже последствий перенесённых вмешательств.
Здравствуйте, после орви у дочери 17 лет боль в горле не проходит и вызывает кашель. Всë перепробовали принимать. Полоскали горло фуруцилином. Таблетки граммидина росасывали. Антибиотик азитромицина 3 дня по одной таблетке. Прополис полоскали. Думаю, может аллергического...
Здравствуйте Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста Зачастую боль в горле сохраняется на фоне постназального затека, то есть стекает слизь из носоглотки по задней стенке горла, раздражая ее и вызывая боль Азитромицин не входит в перечень рекомендованных антибиотиков согласно клиническим рекомендациям, так как малоактивен в отношении основных возбудителей лор заболеваний Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли зуда в носу или частого чихания?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня подвержденный синдром Жильбера. После лечения Арбидолом, гриппфероном стало очень плохо. Постоянно усталость, плохая координация, разбитость. Вопрос как лечить грипп, орви, при данном синдроме, если парацетамол в составе Арбидола очень плохо сказывается...
Добрый день. Арбидол бы не рекомендовала, слишком мало клинических исследований по поводу эффективности. Но все же парацетамола в его составе нет. Скорее, у вас астенический синдром после перенесенной инфекции. Симптомы очень для него характерны. В этом случае требуется восстановление. Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%. Витамины (особенно С), солевые растворы в нос (аквамарис, аквалор), виферон гель 2 раза в день, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея).
Сыпь после орви
6 ответовДобрый день! Ситуация следующая: ребенку 1 год 4 месяца. С 5 по 10 января болел ОРВИ. Анализ на ковид, днк Цитомегаловируса и ВЭБ отрицательные. Ребенок болел без кашля и насморка, только температура и иногда диарея (даю смекту). Температура первые 4 дня 38-39.6, на 5ый день...
Здравствуйте. По описанию похоже на розеолу. Прикрепите пожалуйста фото сыпи. Посмотрела фото и общий анализ крови. Да, это розеола. Пройдёт сыпь в течение 3-5 дней. Ничего делать не нужно. По анализу крови признаки вирусной инфекциии.
После перенесенной ОРВИ (предположительно ковида) у мужа на верхних неподвижных веках появились пятна, которые шелушатся и чешутся. Что это может быть и как от них избавиться?
Прикреплённые анализы - без патологии, рекомендую сдать анализ крови на общий IgE и показаться дерматологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение хронического гастрита
13 ответовБоли длятся более 4 дней. Мучает изжога, тошнота. Стул мажущий, светлый. Прием препарата Ранитид, как будто, только усиливае боль. Альмагель А помогает не более 5 минут. Чем можно облегчить боль? Ближайшая запись к врачу только через пару дней. В скорой поставили укол...
Теперь понятно ,что боль у Вас в верхней части живота, в подложечной области ! Но опять же, причиной боли в этой области может быть не только гастрит, но может быть и гастрит ! Одно дело, что боль обусловлена например, язвой желудка или 12 перстной кишки(раз Вам сделали ФГДС год назад, то за это время могла появиться язва ) или обострением хронического панкреатите или при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, другое дело, если имеет место только гастрит ! На расстоянии отдифференцировать всё перечисленное сложно ! Давайте так : - ЕСЛИ БОЛЬ ОЧЕНЬ СИЛЬНАЯ , ВЫ ЧУВСТВУЕТЕ ,ЧТО ДАЖЕ ЖИВОТ ИЛИ ЕГО ВЕРХНИЙ ОТДЕЛ ЖИВОТА НАПРЯЖЕН, ТО ЛУЧШЕ НЕ РИСКОВАТЬ, А ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ, ЧТОБЫ В ЭКСТРЕННОМ ПОРЯДКЕ ВАС ДОСТАВИЛИ В ПРИЁМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ,ПРОЩУПАЛ ЖИВОТ ХИРУРГ, ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ СДЕЛАЛИ ФГДС, УЗИ И ТОЧНО ПРОЯСНИЛИ СИТУАЦИЮ ; - ЕСЛИ ЖЕ БОЛЬ НЕСИЛЬНАЯ, НАПРЯЖЕНИЯ ЖИВОТА НЕТ , Т.Е. СИТУАЦИЯ ТЕРПИМАЯ , ТО НАЧИНАЙТЕ ЛЕЧЕНИЕ , ЧТО Я ВАМ НАПИСАЛ И ЧЕРЕЗ 2 ДНЯ ОБРАТИТЕСЬ ОЧНО !
Обострение межпозвоночной грыжы
2 ответаЗдравствуйте. Случилось обострение межпозвоночной грыжи поясничного отдела (5-4 позвонков), сильные боли в спине. Напишите, пожалуйста, препараты для лечения, желательно таблетированные, можно + свечи. Чтобы купить в аптеке, и снять боль.
Здравствуйте! При обострении грыжи диск выпячивается и сдавливает нервный корешок , возникает воспаление вокруг корешка и фасеточных суставов . Мышцы поясницы рефлекторно спазмируются , чтобы зафиксировать позвоночник ⚪️ Для облегчения боли используют НПВС , например, хорошо себя показал Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторелекс). Он действует 24 часа. Для острого периода обычно назначают 60 мг или 90 мг 1 раз в сутки. Курс короткий 5-7 дней. Он меньше влияет на желудок Либо ⚪️ Нимесулид (Нимесил, Найз). Обычно по 100 мг 2 раза в день после еды. Курс 5-7 дней Либо ⚪️ Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) . Действует мягче, часто назначают, если боль умеренная , но длительная. 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки ⚪️ Обязательно совместно принимать ИПП утром натощак за полчаса до еды НА ВЕСЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ - Нексиум или Нольпаза 20 мг ⚪️Миорелаксант для расслабления мышц Тизанидин 2 мг 3 раза в день Дополнительно можно рассмотреть пластырь Лидокаин Версатис, местное средство, очень эффективно помогает 🙏
Обострение простатита
21 ответЗдравствуйте. Через три месяца после курса лечения простатита, вновь обострение. Выраженный болевой синдром при пальпации простаты. Бак посев не сдавал так как принимал неделю назад ацц и Ингавирин ( температурил 4 дня до 39 и кашель был) в конце предыдущего лечения брали...
Сдайте сперва контрольный посев. Это допустимая Флора, но у вас была несколько в избытке. Возможно действительно был фактор контаминации, т.е. загрязнения извне. Пересдайте по правилам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение геморроя
2 ответаЗдравствуйте, во время лечения хилокобактер из за побочной реакции на какой-то из препаратов на протяжении полутора недель был жидкий стул, что вызвало обострение геммороя. Болезненные ощущения при походе в туалет и следы крови на туалетной бумаге. Ощущение сжения именно как...
Здравствуйте. Такие симптомы могут быть не только при обострении геморроя, но и при анальной трещине. Желательно очно обратиться к проктологу для дообследования и получения рекомендаций по лечению.