Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всем доброго,дня! Срочно ответьте кто читает мой запрос,дочери назначили операцию по удалению доброкачественной опухоли (полип на платформочке) на завтра,надо пить воду,при поступлении обнаружили гидроторокс.Положили в Краснодаре в онкоцентр.Консультации с пульмонологом нет,у...
Хорошо.
Здравствуйте! Травма 18 сент 2023 Перелом 2,3,4 плюсневых костей стопы со смещением до 4 мм. Переломы со "слабо выраженной консолидацией " на протяжении более 3 месяцев. Операцию не проводили, в конце декабря доктор увидел костные мостики и сказал, что все соастется, можно...
Голеностоп и мелкие суставы прекрасно разрабатываются обычной ходьбой и какие-то специальные упражнения не особо нужны. Разойтись ничего не должно, если без фанатизма нагружать. Так Вы начинайте наступать не сразу 100%, а постепенно наращивайте нагрузку, как я писал выше. Медленно выполняйте перекат, ощущая, насколько больно и сильную боль не преодолевать. Всё медленно, но постепенно, наращивая нагрузку. Здесь нет какой-то универсальной методики. Пациенты ориентируются на боль и здравый смысл. Всё уже срослось, а костная перестройка около года продолжается.
Попрошу расшифровать КТ с контрастом и определить степень вероятности, что опухоль злокачественная. После стентирования, боли прекратились, при таком расположении опухоли каким образом возможно взять биопсию, только операционным вмешательством? А если не выдержит наркоз?...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фотографию протокола КТ с более четким изображением, что бы можно было полностью прочитать исследование. Но по описанию заключения речь идёт о подозрении на злокачественный процесс с вовлечением мочеточника и нижней полной вены. Морфологическая верификация возможна только путем биопсии и к сожалению по другому невозможно поставит диагноз. Если опухоль находится близко, то рассматривается вопрос о взятии биопсии под контролем УЗИ. Дальнейшая тактика лечения зависит не только от типа опухоли, но так же от общего состояния человека, хронических заболеваний и других факторов. Установка стена - это симптоматическая терапия для улучшения оттока мочи по мочеточнику, но никак не влияет на само образование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У мужа онкология, рак сигмовидной кишки в 21 г., рецидив в 23. Прошел 17 курсов химиотерапии. Опухоли распадались, потом без динамики, переносил хорошо. В январе произошло резкое ухудшение состояния, вероятно, из-за большого перерыва в лечении - 1,5 месяца...
Здравствуйте! Рост креатинина был на фоне проведения контрастного исследования? Перед МСКТ какой был креатинин? Есть рвота, диарея? Нарушение сознания? Речь идет об остром повреждении почек. Имеется тяжелая гипонатриемия, которая может вызвать определенные симптомы, особенно опасны для центральной нервной системы. Восполняется обычно солевыми растворами, но тут важно учитывать сердечную недостаточность, так как перегрузка объемом может сказаться на работе сердца. Объем инфузий определяет врач очно, видя пациента, давление, отеки, диурез. Ацесоль-это калий и натрий. Калий в норме, поэтому бояться гиперкалиемию не стоит. Но тут необходимо учитывать все-таки объём инфузии. Поэтому ситуация стационарная,на мой взгляд. Учитывая лизис опухоли, стоит проверить мочевую кислоту, чтобы исключить развитие мочекислой блокады.
Результаты сцинтиграфии
15 ответовОколо года назад была проведена операция по удалению опухоли молочной железы, после результатов гистологии, была проведена ещё одна операция по удалению лимфоузлов, был поставлен рак молочной железы 2 стадии, было сделано 6 химий, 15 лучевых, для оформления группы...
Здравствуйте, понимаю вашу обеспокоенность. К сожалению эти очаги могут быть метастатическими. Остеосцинтиграфия это специфический метод для выявления метастатического поражения костей за счет накопления радиофармпрепарата (показывают метаболическую активность). При неоднозначных результатах остеосцинтиграфии рекомендуется выполнить дообследование в объёме ОФЭКТ/КТ (однофотонной эмиссионной компьютерной томографии). Так же возможно выполнение КТ костей таза, однако это не даст однозначного ответа какого характера эти очаги. Либо же выполнять контроль остеосцинтиграфии и КТ костей таза в динамике. Но лучшая опция это ОФЭКТ/КТ, обычно при непонятном характере очагов по остеосцинтиграфии его выполняют сразу же. Если будут дополнительные вопросы буду рада ответить!
Расшифровка ИГХ
3 ответаВ анамнезе РМЖ, люминальный Б, her позитивный, можете прокомментировать, что это значит: Опухолевые эмболы в периферических отделах опухоли не прослеживаются. По периферии опухоли обнаружены структуры рака in situ grade 3. Лимфоидная инфильтрация стромы в периферических...
Здравствуйте Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. Речь по данным ИГХ о люминальном В подтипе РМЖ Отсутствие эмболов говорит о том, что нет явных признаков распространения на мелкие сосуды Это хорошо Лимфоидная инфильтрация - это лимфоциты в ткани опухоли. Это не значимо Комплексы карциномы in situ - говорит о том, что среди инвазивного рака есть и не инвазивный компонент Это тоже клинически не значимо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! Ребенку 7 месяцев, мальчик, в 1 месяц поставили незрелость тбс по узи, был выполнен курс массажа, в 7 мес узи повторили (закл прикладываю), в заключение : задержки оссификации бедренных костей. Врач узи никак не откомментировал, сказал все Вам на приеме...
Здравствуйте. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. После 6-ти мес УЗИ по поводу дисплазии не информативно. Рекомендуют рентгенографию. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате. Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Потом со снимком очная консультация ортопеда. Задержка оссификации трагедией не является. Обычно ребёнок догоняет. В связи с задержкой обычно рекомендуют: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием на ТБС.. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Мр картина может соответствовать асептическому некрозу головок бедренных костей 1 степени,
13 ответовЗдравствуйте, с января месяца стал болеть левый тазобедренный сустав, отдавал в поясницу.Обратилась к терапевту в июне. По его направлению сделали МРТ тбс.15.07.24 г. Заключение:мр-признаки деформирующего остеоартроза обеих тбс 2й степени. Мр-картина может соответствовать...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. У Вас пока некроз 1 степени и остеоартроз 2 ст. Даже если ничего не делать, то лет 10 примерно у Вас до эндопротезирования есть. Остеонекроз 1 ст не плохо поддаётся лечению и я считаю, что у Вас есть все шансы обойтись без замены суставов. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Это когда уйдёт синовит и если останутся боли. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж у терапевта, как Вы уже поняли - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Здравствуйте, У меня было падение и в следствие этого перелом обоих костей голени со смещением (правой ноги) травма произошла 02.02.2023. Операция по установке остеосинтеза была 16. 02.2023. Ходил на обоих костылях, в начале апреле мне врач сказал что нужно ходить на ноге...
Доброе утро! Что бы ответить на Ваши вопросы необходимо приложить снимки❗
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат 3 скрининга
7 ответовДобрый день! На 31 неделе прошла узи по его результатам длина плечевых костей, костей предплечья, длина бедренной кости, костей голени и живота отстают на 2 недели. Поставили 11 процентиль, вес также маленький 1466 гр. Хотела бы узнать мнение врачей, что делать в такой ситуации?
Лейсан, они могут вырасти и до рождения )) и быть уже бОльшим показателем по процентилям до родов