Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемый доктор, Прошу вашей консультации по поводу интерпретации анализов и определения дальнейшего диагностического плана. Основная жалоба: При плановом обследовании выявлено стойкое значительное повышение уровня витамина B12 в крови. Особенности анамнеза,...
Здравствуйте! Очень часто для восстановления психоэмоционального состояния пациенты принимают комплексы витаминов, куда входят витамины группы В, также неврологи могут по профилю выписывать витаминотерапию. Подскажите , не было ли приема подобных препаратов/обогощенных витаминами напитков в последние месяцы? Дополнительно по повышению В12 может потребоваться оценить общий анализ крови и работу печени. Если гемограмма в норме, печеночные показатели без особенностей, то ничего опасного не заподозрить. Клинически значение имеет только дефицит В12. Токсичностью витамин не обладает.
Сын пофигист
20 ответовДобрый день! Вопрс в следующем. Сыну 20 лет. В принципе всегда был беспроблемным ребенком. Ходил в школу, учился не плохо и вроде все хорошо. По характеру очень спокойный парень. По своему типу больше гомунитарий . Но мечта детства работать в ж/д сфере. Поступил в институт...
Ольга , здравствуйте! Понимаю ваши переживания за сына! Но нужно разобраться , у сына кризис , или есть признаки депрессивного состояния , которое кажется ленью. По вашим ощущениям , у сына достаточно энергии? Аппетит, сон не нарушен ? Сын попросил помощи, это огромный шаг с его стороны , говорил ли он какую помощь он хочет? Финансовую ? Моральную ? Помочь с поиском специалиста? При лени у молодых людей редко страдает сон, настроение , они активны социально и тд. Сейчас важно все же именно понять, что с сыном, а уже оттуда пытаться помочь ему. А по поводу учебы и работы : можно подумать о гуманитарной специальности, если она лучше там себя чувствует и осведомлен, подумать над онлайн подработкой ? Тк , с большей вероятностью, парень себя не чувствует нигде своим, возможно, не знает как решать конфликтные ситуации и поэтому может их избегать , обесценивать.
Здравствуйте, дорогие доктора, прошу вашей удаленной помощи. В данный момент нахожусь за границей, пройти полноценное обследование в России не могу, но какие-то определенные обследования в случае нужды могу поискать где выполнить. Делал МРТ колена(серьезных травм с мениском,...
Почитайте в инструкции противопоказания и побочные эффекты в отношении пищеварительной системы и будет понятно, насколько селективность проявляется. Но решаете только Вы, а мы рекомендуем. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне почти 35 лет, рост 155, вес 55 кг. 3 беременности, 3 родов (все кесарево). Последнее кесарево в августе 23 года. 1,5 года кормила грудью. Месячные пришли через 2 мес после родов. Цикл регулярный, НО замучили кисты! Они бывали и раньше после 2 беременности -...
Здравствуйте, Юлия. Действительно, цель профилактики образования функциональных кист - это блокировать процесс овуляции, сделать это можно только принимая КОК. Начать лучше с КОК, содержащего 30 мкг этинилэстрадиола. Например ЯРИНА, МИДИАНА, ЛИНДИНЕТ 30. По обследованию обязательно назначают УЗИ матки и придатков, УЗИ молочных желез, мазок на цитологию с шейки матки. По поводу риска тромбоза ваш врач говорит правильно, обязательного обследования на риск тромбоза не требуется. Но если есть сомнения, можно сдать анализ на свёртываемость - коагулограмма и Д- димер. Так же можно проверить наличие генетической предрасположенности к тромбоза. Для этого можно сдать анализ крови на мутации F2, F5.
Скачки давления и высокий холестерин
17 ответовЗдравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, корректировку плана лечения в целом и что делать, чтобы снять скачок давления? Мама 63 года, частые скачки давления от 90 на 60 до 160 на 80, которых раньше не было, пульс 43 во время этого. Во время скачка пьет эналаприл 5-10мг или...
Здравствуйте,с учётом исследований принм статинов обязателен. Если не подошел розувастатин,то можно попробовать липримар 20 мг в ужин после еды. контроль липидограммы через 3 месяца. Вместо периндоприла попробуйте Амлодипин 2.5 вечером, он хорошо убирает скачки давления. При необходимости дозу можно менять, при низком давлении пропуск одного приема
Добрый день ! Подскажите на сколько оправдана терапия депрессияного состояния и повышенной тревожности (с эпизодическими моментами ПА , только начинаю лечение) связкой эсциталопрам + тералиджен ? Врач назначил эсциталопрам 10мг , половину таблетки утром в течении двух дней...
Здравствуйте. Хорошие назначения препаратов, продолжайте прием препаратов по схеме. Препарат имеет накопительное действие и эффекты проявляются в течение 2-3 недель с начала приема в целевой дозировке. Наличие положительной динамики на данном этапе - отличный показатель, Вы на верном пути
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Текст будет длинным. Ищу Гинеколога-эндокринолога, который готов найти проблему и помочь.(г.С-Пб) Предыстория:35лет, 170 рост вес 92(3 года назад 125), сд2(под стойким контролем, только метформин), .замужем 13 лет. Начало с 16 лет-дикие боли при месячных. До 23 лет ответ...
По описанию больше всего стоит прицельно исключать эндометриоз, особенно глубокий эндометриоз: сильные боли с подросткового возраста, боль при половом акте, невозможность работать во время менструации и отсутствие беременности при обычных УЗИ часто встречаются именно в похожих случаях. Обычное УЗИ без признаков болезни не исключает эндометриоз, потому что мелкие очаги и спаечный процесс могут быть не видны. В такой ситуации обычно рекомендуется не просто «попить гормоны», а составить диагностический план: экспертное УЗИ малого таза с оценкой признаков эндометриоза, аденомиоза, подвижности матки и яичников, позадиматочного пространства, кишечника и зоны мочевого пузыря; при подозрении на глубокий процесс - МРТ малого таза по протоколу эндометриоза. Полип эндометрия при сохранении на повторном УЗИ обычно не лечится дюфастоном: в похожих случаях чаще рекомендуется гистероскопия с удалением полипа и гистологией, особенно при удлинении менструаций. Пайпель-биопсия с ответом «эндометрий фазы пролиферации» не исключает полип и не объясняет выраженную боль. Доза кетонала 600 мг в сутки небезопасна: такие дозы повышают риск кровотечения из желудка, повреждения почек и подъема давления, особенно при сахарном диабете. До очной оценки обычно безопаснее фиксировать календарь боли и кровотечения, не превышать допустимые дозы обезболивающих по инструкции, не комбинировать несколько противовоспалительных препаратов между собой и обсудить варианты подавления менструаций, которые применяются при подозрении на эндометриоз с учетом диабета, веса, мигрени, свертываемости, образования надпочечника и планов беременности.
Добрый день. Нужна помощь в понимании действий и плана лечения. Тор терьер, 17 лет, девочка. 3 ноября 2025 в 4 утра у собачки случился приступ: начала бегать по квартире с визгом, писала, какала, старалась голову везде засунуть, гладить не давала, на руки не бралась....
Здравствуйте! По описанным Вами симптомам диагноз не совсем ясен. Предполагать нарушение мозгового кровообращения вполне возможно, но этот диагноз нуждается в уточнении. В подобных случаях рекомендуется комплексное обследование, в том числе с оценкой функционального состояния сердца, печени и почек. Назначение Мексидола вполне безопасно, назначение габапентина спорно. При подозрении на нарушение мозгового кровообращения необходимо определить его характер, что и будет определять лечебную тактику. При геморрагических и ишемических причинах назначается совершенно разные препараты, поэтому очная консультация невролога будет самым разумным решением.
Здравствуйте! Мне 35 лет. Детей нет, беременностей не было, абортов также не было. В 20 лет я испытала сильный стресс, и у меня пропали месячные на 4 месяца. После чего гинекологи мне выписали препарат «Джес». Я пила его год, словила все побочки, которые существуют:...
Здравствуйте. На какой день цикла вы сдавали гормоны? Оценивали ли вам проходимость маточных труб? УЗИ органов малого таза делали? Вопрос с аритмией Вам необходимо решать с кардиологами. И уже совместно с гинекологом и кардиологом при беременности решать вопрос о тактике ведения, требует ли это коррекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Прошу помочь с выработкой плана по дальнейшим действиям. 19.11.25 мне была выполнена гистероскопия по поводу полипа эндометрия и цервикального канала (полип был 5-6 мм в матке несколько лет. Терапии дюфастоном не поддался. Как и Терапии от...
Здравствуйте. если у данного образования не описан кровоток и не видно сосудистой ножки, то это действительно может быть простой сгусток, в этом случае торопиться на оперативное лечение не нужно, можно рекомендовать провести контрольное УЗИ малого таза после следующей менструации на пятый Седьмой день цикла, если это полип то удалить его хирургическим путём методом гистерорезектоскопии