Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
12 ответовЗдравствуйте.ж27 лет.В феврале болела ковидом. В середине марта стали беспокоить панические атаки, скачки давления,учащенный пульс. С реактивный белок 2,93Прокапали глиатилин, цитофлавин, актовегин. Пропила магний, стимол, допиваю амвифен. На анализах немного завышен РФМК 11....
Антикоагулянты вам принимать не нужно, можно сейчас насать принимать Элькар по саше 3р/сутки, на месяц и что то противотревожное(Ноофен, Адаптол), витамины группы В.
Здравствуйте! У меня такой вопрос в расширенной коагулограмме в 7 недель из всех показателей немного повышено АЧТВ и РФМК. Всё остальное, включая Д_димер в норме. Проблем со свертывающей системой не было, 10 лет назад была беременность, закончившаяся родами. Копгулограмму...
Здравствуйте, по АЧТВ невозможно спрогнозировать никакие риски осложнений. Повышение может быть ложным, спровоцировано хроническими заболеваниями. Анализ необходимо пересдать в динамике через 2-3 недели. Показаний менять тактику ведения беременности нет, если нет кровоточивости, жалоб на самочувствие. Подскажите, какие показания для приема аспирина?
Субфебрильная температура 37,0
22 ответаЗдравствуйте! У меня такая проблема, температура держится уже 3-4 месяца на уровне 37,0-37,2 , днем поднимается, в 23:00 вечера спадает до 36,6. Заболел в сентябре этого года не понятно чем. Анализ на ковид показал отрицательно, все анализы были в норме. В начале ноября...
На фоне эликвиса эти показатели должны прийти в норму ,не переживайте ,изменения пока незначительные я
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беременность 12-13 недель. В анамнезе 2 замершие на сроке 15 и 10 недель. Сдала анализы назначение гематологом, по заключению являюсь носителем генетической тромбофилии. С 3 недель ставлю клексан, по рекомендации гематолога. Недавно врач акушер гинеколог, по...
Ирина, по данным вашего генетического анализа у вас нет наследственной тромбофилии (клинически значимы изменения только фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание. Сейчас показаний к антикоагулянтной терапии нет. Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в их показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии, обследований. Учитывая анамнез для исключения приобретенной тромбофилии (Антифосфолипидный синдром) рекомендуется сдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно).
Жидкая кровь при беременности
13 ответовБеременность после эко, срок 5 недель. По рекомендации репродуктолога ставлю клексан 0,6 каждый день, анализы стали хуже -фебриноген -2.48 Тромбиновое время-38.5 Протромбиновое время 16.0, протромбин % по Квику- 69, МНО- 1.26, АЧТВ-55.9, гематокрит- 40.2%, средний обьем...
Здравствуйте, Екатерина! По коагулограмме имеется признаки разжижения крови на фоне антикоагулянтов . Есть ли при этом проявления кровоточивости? Носовые , десневые? В клиническом анализе крови все в норме , включая тромбоциты Необходимо для начала определить необходимость назначения Клексана Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Подозрение на онкологию
15 ответовС ноября месяца заметил повышение лейкоцитов на уровне 11-13, СОЭ 24-28, СРБ на уровне 6-7, однако последние анализы показали серьезное повышение РФМК 28++ при нормальном Д-димере. Феритин 421++ Состояние уже начало очень настораживать. Есть расстройства стула, однако...
Нет, воспалительный процесс на кт не оценить никак, для исключения воспаления могут взять биопсию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему такие анализы
2 ответаВ июле болела ковидом, 24% поражения. Пила азитромицин, уколы цефтриаксон-10дней по 2 укола,дексаметазон-5 дней по 1 разу, витамин Д по 2000, ксарелто. Сейчас пью только ксарелто вечером по пол таблетки 7,5мг и витамин Д-2000. Сегодня сдала...
Добрый день. Это последствия перенесенной коронавирусной инфекциию Изменения небольшие. Ксарелто рекомендовано пить 2 месяца в этой дозировке? Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. Витамин Д тоже можно принимать.
Ставить по 2 укола Клексана 0.6?!
16 ответовЗдравствуйте. Ситуация такая. В июле 2024 был криоперенос размороженного эмбриона. У меня генетическая предрасположенность к тромбофилии. Я носительница полиморфизмов генов PAI-1 в гомозиготе и ITGB3 в гетерозиготе (вариант 5Т>С). На данный момент срок беременности 31 неделя....
Здравствуйте, Валентина. Генетической тромбофилией являются только мутации в генах F2 G20210A и F5 Лейден. Ваши полиморфизмы не влияют на повышение риска тромбозов. Клексан назначают не по показателям анализов, а на основании наличия нескольких факторов риска тромбозов. В вашем случае: 1 балл за возраст 35 лет и старше, 1 балл за ЭКО, 1 балл за индекс массы тела больше 30. Если баллов больше 3, то назначают клексан в профилактических дозах по весу, более 90 кг доза 0,6 в сутки, до родов и 6 недель после. Почему назначили 2 раза в день - трудно сказать, стоит ещё раз обсудить с лечащим врачом обоснованность этой дозы. Кардиомагнил вероятно назначен на фоне высокого риска преэклампсии.
Беременность ЭКО 33 недели, в терапии Клексан 0,4 и кардиомагнил 0,75, сдала гемостаз АЧТВ понижен, РФМК завышен, на основании этого мой врач говорит увеличивать дозировку с 0,4 до 0,6, так как идет загущение крови, анализ сдавала без укола т.е через сутки от предыдущего. В...
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. Имеется что-то из вышеперечисленного? По показаниям Клексан назначается в единых дозировках. На вес 50-90 кг это 0.4 а сутки. На вес более 90 кг 0.6 в сутки подкожно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём ксарелто
18 ответовАнализы от 10октября : д-димер 0.20, рфмк 4,5, фибриноген 3.27, коагулограмма остальные показатели норма, прикреплю фото; Анализы от 19.10: фибриноген 4.10, д-димер 1 (при норме от 0-0,55), остальные показатели в норме; Анализы в другой лаборатории от 31 октября: фибриноген...
Ирина, здравствуйте! Повышение Д-димера при отсутствии клинических признаков тромбоза лечения не требует. В связи с чем вы принимаете ксарелто? Если только из-за представленных анализов, то необходимости в нем нет. А препараты ацетилсалициловой кислоты (кардиомагнил или тромбоАСС) в вашем случае стоит принимать. Также необходимо лечение дислипидемии: диета, при необходимости статины.