Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея на протяжении месяца
7 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, по поводу лечения и в целом болезни. Получается месяц назад у меня была сильная диарея и крутило живот, я питалась чисто, но через какое-то время (4-5 дней) отошла от диеты и съела фастфуд. Тогда у меня была сильная диарея несколько раз,...
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, перенесенной кишечной инфекции (что как раз вероятнее всего). Из всего перечня препаратов могу согласиться только с мебеверином. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование (строго без начала антибиотика): 1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике 4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
Постоянная диарея
12 ответовВозраст 62 года. Вес 49 кг, рост 158 см. В течении примерно 5 лет имею нарушения стула. По бристольской шкале от 5 до 7 типа кала. Обследования: декабрь 2021 г –видеоколоноскопия: патологии не выявлено; видеоЭГДС: недостаточность кардии, поверхностный гастрит,...
Валентина, у Вас по описанию признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнить Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. Если он подтвердится - нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Тревога, депрессия, птср
32 ответаЗдравствуйте, почти год назад здесь консультировалась по поводу тревоги от неудачного захода на антидепрессанты. Первый раз пила пол года флуоксетин: заход на атараксе, все было отлично, второй раз те же препараты вызвали жуткие побочки, меняли на эсциталопрам и тералиджен,...
Здравствуйте. Позвольте я задам вопрос, вы не написали о работе с психологом в терапии, вы не работали? Если нет то почему, ведь терапия медикаментозная парралельно работая с мыслями, чувствами, тревогами будет значительно эффективнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз:Хронический Нр-ассоциорованный гастрит+++, ГЭРБ. Диагностирвано всё первично, раньше не лечился. Назначено: Нексиум 20мг, 1т*2р/день до еды 14 дней Энтерол 250мг, 1т*2р/день до еды 21 день Амоксициллин 1000мг, 1т*2/день после еды 14 дней Кларитромицин 500мг, 1т*2/день...
заброса желчи у вас нет в желудок, застоя с желчном нет. но есть признаки жирового гепатоза. стоит сдать анализы если не сдавали. ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб). и урсосан 10 мг на кг массы тела разделенный на 2-3 приема-3 месяца. Есть ли лишний вес? Если да, то плавное снижение веса, средиземноморская диета.
Примерно через месяц после простаэктомии начались колики в животе и другие боли разного характера. Живот раздуло и появилась асимметрия: с правой стороны выпячивание было больше. Всё это началось, возможно, после употребления подозрительной рыбки и острой закуски, но у жены...
Добрый день. Исходя из вашего описания, увеличение лимфатических узлов в параколической клетчатке, вероятно, связано с реактивным процессом. Это обычно возникает как ответ иммунной системы на воспаление или инфекцию. В вашем случае возможно несколько причин: - Реактивный генез после инфекционного эпизода: Вы упомянули об употреблении сомнительных продуктов и наличии дисбактериоза (клебсиелла 10^6), что могло спровоцировать локальное воспаление в кишечнике. Даже после исчезновения симптомов, лимфатические узлы могут оставаться увеличенными в течение нескольких недель, пока воспалительный процесс полностью не разрешится. - Лимфоаденопатия как часть системного ответа: После операции простаты и изменений в организме, связанных с выздоровлением, иммунная система может быть активирована в ответ на любые даже незначительные раздражители. Почему лимфоузлы остаются увеличенными спустя 10 дней? Лимфатические узлы реагируют на воспаление или инфекцию путем увеличения, чтобы усилить фильтрацию и продукцию лимфоцитов. Даже после исчезновения симптомов, процесс восстановления в узлах может занять несколько недель или месяцев. Важно, что по результатам КТ они выглядят «без структурных изменений», что свидетельствует о доброкачественном процессе.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Обострились боли в области эпигастрия, со смещением справа за последние месяцы (периодичесе присутствуют постоянно последние 10 лет ), в основном жжение, пощипывание, расписание, сила средняя, но очень навязчиввые, боятся часами. После...
Здравствуйте, Екатерина Понимаю Ваши переживания Но сразу хочется отметить, что симптомы, которые Вы описываете больше укладываются в картину функциональной диспепсии - это стойкое нарушение моторики и повышение чувствительности на обычные процессы, которые происходят в желудке. Функциональная диспепсия обусловлена нарушением в оси "МОЗГ-ЖКТ", повышенная тревожность, стрессы, эмоциональная-лабильность являются триггерами нарушений в этой оси. На фоне нарушенной моторики и гиперчувствительность , можно так сказать "повышается громкость" болевых ощущений, мозг воспринимает это как боль и другие неприятные ощущения. При подобных симптомах действительно очень часто картина ФГДС спокойная без значимых отклонений, а симптомы выраженные. Поэтому я бы не стала сейчас торопиться с повторным проведением ФГДС Действительно в лечении подобных состояний используют препараты группы ИПП, прокинетики и антациды, но они чаще всего оказывают или временный или слабый эффект, потому что не действуют на механизм функциональной диспепсии. В первую очередь для лечения используют препараты, которые влияют на ось "мозг-ЖКТ" это антидепрессанты в низких дозах курсом 6-12 месяцев + коррекция тревожности и стресса (психотерапия, КПТ) в сочетании с гастро-препаратами (ИПП - используются в терапии диспепсии , например разо, нексиум нольпаза 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели) + прокинетики (итоприд) 50 мг по 1 таб 3 р в день до ед 6-8 недель, ситуативно антациды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит и гэрб
4 ответаВсе началось в 2019 году в сентябре, мне было тогда 19 лет, начало тошнить, я даже пару раз вырвал, после поехал в больницу и поставили диагноз «гастрит», с этого времени я то болею, то все проходит, В 21 году в сентябре я сдал биопсию, мне сказали, что у меня атрофия ворсин...
Здравствуйте Игорь, ознакомилась с ситуацией и обследованиями. Лечение назначено адекватное, курс лечения может продолжиться до 2 месяцев, поэтому на10 день приёма препаратов симптоматика может сохраняется Дискомфорт во рту и на губах так же может возникктт на фоне приема препаратов Рекомендую контроль оак, БХ анализа крови развёрнутого через 14 дней С уважением доктор Жангирова М, к
Повышение гемоглобина
12 ответовЗдравствуйте. Прошу помочь с интерпретацией анализов крови моей мамы, 68 лет. Имеется тенденция к повышению показателей красной крови: * Февраль 2026: гемоглобин 144 г/л, эритроциты 4,94×10¹²/л, гематокрит 43,4%. * Апрель 2026: гемоглобин 149 г/л, эритроциты 5,08×10¹²/л,...
Добрый день! По динамике и актуальному анализу нет подозрений в пользу гематологических заболеваний Для ХМПЗ , в частности Истинной полицитемии характерно стойкое повышение гемоглобина выше 160г/л для женщин. А количество лимфоцитов более 5 тыс Кроме того , на фоне недостатка жидкости тоже могут быть такие изменения В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны .
Схема лечения Гэрб
6 ответовПо результатам анализов и гастроскопии был поставлен диагноз : Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: неэрозивный рефлюкс-эзофагит. Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера. Хронический гастродуоденит, обострение. Дуодено-гастральный рефлюкс. Инфицированность...
Здравствуйте! Схема хорошая, витамины и бактерии вообще никакого вреда приносить не будут, действовать как биологически активная добавка. Учитывая вашу тревогу, я бы еще рекомендовала потом обратиться к неврологу для назначения легких антидепрессантов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В течение года жжение в желудке. В течение месяца периодически возникают тупые и постоянные боли в области кишечника справа от пупка. Стул несколько раз в сутки, иногда жидкий (утренний понос), иногда кашицеобразный. В течение трех месяцев цвет стула сменился с коричневого на...
Здравствуйте, Михаил, соблюдайте антирефлюксный режим : Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление. Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса. Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания. Спать с приподнятым на 15 см головным концом. К лечению добавьте Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес Дообследоваться :фекальный кальпротектин