Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз тазоберенного канала
12 ответовЗдравствуйте, Маме 68 лет, болела поясница, врач в 21 векепредварительно поставил дегеративно-дистофическое заболевание пояснично-крестцового отдела, отправили на мрт, Мрт показало: субкартикальный отек в боковых массах крестца, минимальный выпот в полости суставов,...
Здравствуйте. Спину лечат неврологи. Это не наша парафия. По нашей части асептический некроз головок бедренных костей. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии. Для Питера - это институт Вредена.
Некроз тазобереного канала
7 ответовЗдравствуйте, Маме 68 лет, болела поясница, врач в 21 векепредварительно поставил дегеративно-дистофическое заболевание пояснично-крестцового отдела, отправили на мрт, Мрт показало: субкартикальный отек в боковых массах крестца, минимальный выпот в полости суставов,...
Здравствуйте. 1. По данным исследований есть несколько патологии: патология пояснично-крестцвого отдела позвоночника, лечением которой занимается невролог, в также асептический некроз головок бедренных костей, лечением занимается ортопед. 2. Для оценки тактики ведения асептического некроза необходимо выполнить МРТ именно тазобедренных суставов. От стадии асептического некроза зависит тактика ведения - при 1-2 стадии возможна лекарственная терапия, при 3-4 только эндопротезирование. 3. Нельзя проводить физио лечение! 4. Необходимо разгрузить суставы - ходить на костылях 2-3мес. 5. Обязателен прием кальция 1000мг/сут, препаратов витамина Д 2000МЕ/сут. 6. Прием НПВП внутрь. 7. Также рекомендован прием бисфосфонатов - введение золедроновой кислоты, но это после дообследования и очной консультации ортопеда и проведения МРТ. 8. Сейчас какие есть жалобы: боль беспокоит в каком отделе спины, в паху, есть ограничение подвижности в тазобедренных суставах?
Боль в шейном отделе и спине.
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Женщина, 62 года. Три месяца беспокоит непроходящая боль в шее и спине. Результат МРТ шейного отдела: Грыжи дисков с4/с5, с5/с6, с6/с7, прикрытые остеофитами размером 0,3-0,4см, умеренно деформирующие прилежащие отделы дурального мешка,...
Здравствуйте По результатам МРТ выявлены признаки остеохондроза осложненного грыжами на разных уровнях с признаками сдавления спинномозговых корешков. Также есть костные разрастания по краям тел позвонков. Кроме габапентина невролог ещё какое то лечение назначал?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение ноги от ягодицы до колена
34 ответаДобрый день ! Родила 9 месяцев назад, начались боли в пояснице и крестце, ходила к мануальному терапевту, постоянно вылетал позвонок, 2 дня назад почувствовала щелчок в спине и боль прекратилась, начала неметь нога и боль жгучая по задней стороне бедра и ягодицы, онемение не...
Здравствуйте По описанию больше данных за корешковый синдром ( когда грыжа сдавливает нервный корешок который иннервирует нижнюю конечность ) В таких случаях препарат выбора габапентин . Отвечая на ваш вопрос в похожих случаях можно начать прием НПВС и миорелаксант Напрмер тексаред и сирдалуд В плановом порядке очно консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения
Острые боли в области пояснице.
7 ответовЗдравствуйте, обострение грыжи произошло пол года назад, очень сильно простреливало в ногу и жжением правой ноге , на сгибе при нажатии сильная боль. МРТ сделал ( Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез,...
Здравствуйте! Грыжа в области l5-s1 крупного размера и сдавливает правый нервный корешок, что соответственно иррадиирует в правую нижнюю конечность. В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение. Из медикаментозного лечения рекомендую: Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день. От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах. Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3 При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому). Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга с диском МРТ для решения вопроса об оперативном лечении. Особое внимание уделите именно добавлению к лечению габапентина и по возможности прохождению ударно-волновой терапии.
Расширение вн зева до 6,4 мм
10 ответовДобрый день! Сходила сама на цервикометрию, так как в 16 недель отменили утрожестан. Шейка 41 мм , но вн зев воронкообразный, расширение вн. зева до 6,4 мм. На скрининг только в пн. Может ли произойти что то ужасное? Что еще сделать , кроме того как заново начинать...
Елена, добрый день. Риски есть, конечно. Как минимум, рекомендуют вернуть применение препарата Утрожестан + соблюдать физический и половой покой. Было бы рационально обратиться в приёмный покой стационара для решения вопроса о необходимости госпитализации. Если будет ухудшение показателей (нужно в динамике 7-10 дней проводить цервикометрию), рассматривать выполнение серкляжа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице
10 ответовдравствуйте, постоянно последнее время тревожит поясница. Думал грыжа, сделал МРТ. Результат прикладываю. Помогите своим профессиональным мнением и советом. Постоянно в напряжении, чуть что сразу мазь, пояс вообще не снимаю, иппликатор Кузнецова. Поэтому боли сильные бывают...
А какие перемены в жизни произошли до появления болей в пояснице? Может эмоциональные события?
Сужение крайней плоти полового члена
9 ответовПол года назад появилось сужение крайней плоти на половом члене. Возникает дискомфорт при половом акте. Неделю назад появилось белое пятно вокруг крайней плоти и немного на головке самого полового члена.
По данным симптомам наиболее вероятно рубцовые изменения после воспаления или склеродермия или склероатрофический лихен. Необходимо при осмотре оценить степень сужения и площадь поверхности изменений. Если выраженно, то провести обрезание, если незначительно, то можно попробовать сочетанное противофиброзное лечение.
Защемлением седалищного нерва
10 ответовВ декабре 2021 болела поясница , было сделано мрт поясничного отдела выявлено : Признаки остеохондроза, спондилоартроза поясничного отдела позвоночника. Узлы Шморля L5-S1 позванков. Дорзальные грыжи межпозвонковых дисков L4-5,L5-S1.Относительный стеноз позвоночного канала....
Здравствуйте!на мрт Грыжа крупная до 9,5 см вызывает защемление нервных корешков и киста 13 мм и расширен канал Конечно необходим осмотр неврологический Нейрохирурга Ограничить наклоны ,физические нагрузки По лечению на данный момент :т аркоксиа 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день аркоксиа 1 т 60 -1 р в день 7 дней , Толперизон 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней. На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. пройти курс иглорефлексотерапии При некупировании болевого синдрома через 10 дней подсоединить препарат т Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.Здоровья вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У бабушки 78 лет болит спина и не может встать с кровати, сделали МРТ. Заключение - В межпозвонковых дисках исследуемой области отмечаются признаки дегенеративно-дистрофических изменений: их высота снижена, структура неоднородная. Выявлено: -...
Здравствуйте! По описанию есть несколько грыж и протрузий с распространением в межпозвоночные отверстия, откуда выходят нервные корешки, если идет их сдавление, то боль может иррадиировать в нижние конечности. Боль локально беспокоит или иррадиирует в ноги? Чем уже лечились и как давно беспокоят жалобы?