Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Определение тактики при узле ЩЖ (Bethesda III, BRAF+) и планировании первой беременности в 36 лет
20 ответовЗдравствуйте, помогите, пожалуйста! Мне 35 лет (в августе исполнится 36), детей нет, сейчас находимся с мужем в процессе активного планирования первой беременности (не предохраняемся). У меня АИТ, гипотиреоз с 2011 года. Постоянно принимаю Эутирокс в дозировке 137 мкг. ТТГ...
Здравствуйте,Вероника! 1. Прием йода не искажает результаты цитологии или генетического теста. Увеличение лимфатических узлов возможно связано с реактивным воспалением на фоне тиреоидита, но исключить метастатическое поражение без гистологии (анализа ткани после операции) нельзя. 2. Препараты йода рекомендуется отменить. Повторять УЗИ или биопсию не требуется, так как наличие мутации BRAF V600E уже однозначно определяет тактику лечения. 3. Описанная картина соответствует папиллярному раку щитовидной железы. Планирование беременности до хирургического лечения нецелесообразно из-за риска прогрессирования заболевания. В таких случаях сначала выполняется тиреоидэктомия (полное удаление щитовидной железы) с центральной лимфодиссекцией (удалением лимфоузлов вокруг железы). Радиойодтерапия , если она будет показана по результатам гистологии, потребует отсрочки беременности , но в дальнейшем этот фактор не будет препятствовать вынашиванию. 4. Продолжать прием йода не рекомендуется. 5. В таких случаях показана очная консультация онколога-хирурга онкодиспансера для планирования операции. Риск повреждения возвратного гортанного нерва есть при таких операциях,но они выполняются часто, опытные хирурги знают ,что нужно делать,чтобы минимизировать эти риски.
Уменьшена ЩЖ, ТТГ в норме
15 ответовДобрый день! Была на приеме у терапевта, по поводу пиелонефрита (2й раз за 4 месяца) и хронического гайморита (больше года обострялся каждые две недели, сейчас Лор, назначил лечение и он отступает, до этого все лечение было только антибиотиками), и она заподозрила у меня...
Здравствуйте, объем щитовидной железе у вас в норме ( норма от 4.0). Мелкие образования это макрофолликулы ( расширенные клетки ткани щитовидной железы), вариант нормы, часто образуются на фоне йододефицита. Профилактика: применение йодированной соли и продуктов богатые йодом. ТТГ в норме значит функция щитовидной железе не нарушена. Ваши жалобы с щитовидной железой не связаны. Проверьте витамин Д и ферритин ( норма от 45). Их дефицит может давать ваши симптомы.
Узел внешний
3 ответаДобрый день! У жены образовался узел внешний, не кровоточит, боли и зуда в этой области тоже нет. Подскажите, пожалуйста, какие меры принять? Посоветуйте таблетки или мази, которые могут рассосать данный узел.
Добрый день Константин. Таблетки и мази не рассасывают узел, это происходит естественным путем. Все, что делает терапия, это профилактика осложнений. Основной профилактики являются препараты диосмина, Например Детралекс, Детравенол, Флебодиа 600
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперваскулярный узел
2 ответаПо узи гиперваскулярный узел, изоэхогенный узел с анэхогенным ободком, с выступающим наружным контуром, при цдк гиперваскулярный интра и перинодальный кровотока, размер узла 16 на 10 на 15, ч В левой доле
Здравствуйте. Сдайте кровь на кальцитонин и сделайте пункционную биопсию узлового образования.
Узлы в ЩЖ, гормоны внорме
11 ответовЗдравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы и результаты узи. Нужна ли в таком случае пункция ЩЖ? BI-Rads4 - поставили из за не правильной формы узла? нужна ли какая то корректировка гормонов, пол года назад ттг был 0,9
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы это говорит о том что орган работает хорошо. АТкТПО в пределах нормы, а это говорит о том, что аутоиммунного тередита нет, нет повреждающего фактора для клеток щитовидной железы. Кальцитонин это онкомаркёр для исключения медуллярного рака щитовидной железы, у вас он в пределах нормы, значит этот вид образования исключен, сдаётся онкомаркер при появлении узелков ,повторно при появлении новых узелков. По узи щитовидной железы объём органы не увеличен, поставила доктор tirads 4 узелком так как в нём интенсивный кровоток, он неправильной формы ,он кистозно- солидный ,то есть в нём собраны две плотности жидкостная и плотная ткань. Я бы рекомендовала провести пункционную биопсию узелка посмотреть его состав.
Удаление щж
1 ответЗдравствуйте удалила полностью щж почти 4года назад. Сейчас сделала ттг и т4 анализы из за поступления вновь на ж.д дорогу. Т4-6.8. А ттг-65.84. Это результаты как мне снизить ттг? И могу ли я с такими анализа и проходить комиссию на ж.д?
Здравствуйте, вам удалили и все это время вы не пили левотироксин????? почему ??? у вас нет органа , который продуцирует гормоны щитовидную железы, срочно к эндокринологу,чтобы на вес он вам назначил левотироксин!!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трещина и узел
14 ответовЗдравствуйте .неделю лечу трещину а с помощью проктозана, метирулицина нитроглицериновой мази. Динамика вроде бы хорошая , но сегодня вдруг вылез геммороидальны узел, пока сильно не болит. Ранее у меня последнее время часто восполялся узел, лечила детралексом. Не он не...
Екатерина, средняя длительность стандартного курса терапии анальной трещины 30 дней. Спавшийся геморроидальный узел еще немного может уменьшиться в замерах, но полностью уже не исчезнет.
Рецидив ДФЗ или АИТ
21 ответЗдравствуйте, уважаемые доктора! Пол - женский. 49 лет. рост 166. Вес 62 кг. Кратко опишу ситуацию. 16.10.2020г. с жалобами на сильную аритмию была направлена к эндокринологу. Результаты обследования: ЩЖ не увеличена. Эхопризнаки AIT, несколько однотипных кист ACR TR 1....
Здравствуйте. У вас однозначно болезнь Грейвса. Поэтому сцинтиграфия не нужна. И Преднизолон не нужен Так как это не Аит. На анти ТПО можете вообще не смотреть их титры ни на что не влияет эти антитела смотрят один раз в жизни Они говорят о том что вы их носитель, на данный момент Аит у вас нету потому что ТТГ не повышена снижен наоборот. А вот повышенный антитела очень сильно к рецептору ТТГ говорят о том что у вас болезнь грейвса И тиреотоксикоз. Необходимо срочно начинать терапию 20 мг тирозола в день полтора-два года, терапию отменять нельзя иначе в следующий раз она не помогает. Тогда Остаётся только радиотерапия или хирургическое лечение
Аит гипотериоз
21 ответГод назад поставили аит гипотериоз субкленический!восполняла дефициты вит. И минералов !Сейчас сдала анализы и антитела в норме и ттг упал с 7.7 до 3?Такое возможно без лечения гормонами???
Тогда по гормонам был субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 св в норме). Такое повышение как раз обычно связано с дефицитами витамина Д и железа Но сейчас еще ферритин и витамин Д до сих пор низковаты. Поэтому рекомендовано их нормализовать Так как после курса лечения эти показатели до сих пор низкие, то рекомендую дополнительно пройти обследование у гастроэнтеролога (исключить нарушение всасывания препаратов). Так же обследование у гинеколога на предмет железодефицита
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доза L-тироксина после операции на ЩЖ
18 ответовЗдравствуйте,доктор! В ноябре 2022 года мне удалили одну долю ЩЖ и перешеек в связи с папиллярным раком ЩЖ. Диагноз T1bN0M0, стадия 1,очаговый тиреоидит Хашимото. Имеется также АИТ. После операции никакие гормоны в течение месяца не принимала,затем сдала ТТГ, результат -5,2....
Пожалуйста. будьте здоровы!