Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС у 4-х месячного малыша
13 ответовЗдравствуйте! Ребенку по результат ренгента поставили диагноз - Дисплатический тип развития правого ТБС. Назначили массажи у физиолога и носить прокладку Фрейка. Хотелось услышать ещё мнение других врачей. Верно ли назначали лечение или нужна стремена Павлика или может другое...
Здравствуйте! Укладка не много асимметрична ( разная величина крыльев подвздошных костей) Из всех признаков дисплазии имеется только незначительная скошенность крыши вертлужной впадины справа (ацетабулярный индекс выше нормы) без нарушения стабильности сустава. Хороший признак - ядра окостенения уже очень отчетливые и наружный костный выступ также имеет угловой контур. В такой ситуации достаточно использовать подушку Фрейка ( ее можно использовать, когда не нужна жесткая фиксация в суставах при нестабильности. Нестабильности по снимку нет). Подушку можно использовать в среднем до 6 мес возраста ребенка. Физиопроцедуры и массаж помогут деформироваться крыше справа. Вит Д3 можно использовать до 1000 МЕ. Контроль через 2 мес рентгенологически
Здравствуйте! Девочка, родилась на 38 неделе с весом 2880, ростом 51, роды стимулировали из-за преэклампсии. Роды первые, мой возраст 38. В 1 месяц на плановом УЗИ врач специально (возможно, из-за перечисленных факторов риска) акцентировала, что тбс уже зрелые, центрированы...
Обычно тугоподвижность в этом возрасте обусловлена повышенным тонусом. Тонус лечит невролог. Что можно без невролога, рекомендовано выше.
Здравствуйте! На осмотре у врача было обнаружено что на попе у моего малыша неравномерные складочки, было рекомендовано сделать узи и рентген и сходить к ортопеду. . Все сделали и получили такое заключение рентгенолога и ортопеда. Ортопед: Осмотр ортопеда (0-12...
Тогда все встало на свои места - недоношенность объясняет отсутствие центров оссификации головок бедренных костей. Не вижу оснований для ношения шины. Парафиновые аппликации улучшают кровоток и, следовательно питание тканей. Его можно провести. Вит Д при недоношенности лучше давать в виде аквадетрима, водный раствор лучше усваивается. По фото снимка не вижу патологии суставов. Можно провести через 1 мес УЗИ для контроля за ядрами оссификации и, если они появятся, можно оставить только проф осмотры ортопеда
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у девочки 3 месяца по узи дисплазия Тбс. В 1 месяц ставили недоразвитость тбс, прошли два курса массажа по 10, но результатов не дало, считаю что из за плохого специалиста. Сейчас нужна консультация ортопеда, запись на 23 апреля только очная. Подскажите по узи...
Здравствуйте! По описанию УЗИ - центрация головок полная, в 3 мес появились ядра окостенения, но сохраняется сглаженность наружных отделов впадин. Это может быть легкая степень дисплазии.При такой картине рекомендуется сделать рентгенографию т/ б суставов в прямой проекции и исходя из нее уже принимать решение о тактике дальшейшего лечения
Дисплазия ТБС в 6 месяцев
10 ответовДобрый день! Моей дочери 6,5 месяцев, родилась путем ЭКС на 35 неделе. Обратились к ортопеду в плановом порядке, до этого жалоб никаких не было, за исключением немного затрудненного по сравнению с правой ножкой проворачивания тбс левой ножки во время массажа, т.е. это не так...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. У получились углы 21 слева и 24 справа - норма. Линия Шентона слева нарушена, справа норма. Ядра окостенения опаздывают. Подвывихов не вижу. Расцениваю ситуацию, ка лёгкую дисплазию или на грани нормы. Описание снимка ортопеда и рентгенолога различаются, кто больше прав? На мой взгляд, описание рентгенолога более адекватное. Объясните, что дает в этом случае ношение шины Виленского? Любая шина фиксирует головки бедренных костей напротив вертлужных впадин и не даёт им смещаться. За это время организм успевает сформировать полноценные суставы. Виленского при подвывихах не назначают. Там более серьёзные конструкции. Возможно ли, что ребенок и сейчас не дополучает кальций через грудное молоко? Возможно много чего, но у меня нет оснований так считать. Вам, как раз, Виленского подходит, считаю. Стоит ли принимать отдельно препараты кальция и мне, и ребенку? В профилактической дозе принимать можно, для лечебных доз обычно рекомендуют сначала анализы на Са сдать. Какие упражнения необходимо делать на тазобедренные суставы? - см ниже. Или в нашем случае необходим массаж только у специалиста? ЛФК и массаж - это разные процедуры. Массаж делает специалист в мед учреждении. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Добрый день! Ортопед при осмотре малыша в 1 месяц поставила диагноз «Дисплазия тазобедренного сустава» с двух сторон. До этого ребенка смотрели на УЗИ и диагностировали неразвитость ТБС. По указанию ортопеда сделали рентген. Угол альфа правого сустава 54гр., бета - 48гр.,...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы и описание. По УЗИ рекомендации следующие 2а - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. Так же рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Физиопроцедуры и массаж назначают обычно с 3-х мес.. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнку в 3 месяца делали рентген тбс, заключение: задержка формирования ядра окостенения головки левой бедренной кости. Назначили домашний массаж и р-контроль в 6 месяцев. В связи с переездом в другой город, в 6 месяцев делали УЗИ тбс в другой клинике. Ядра окостенения...
Здравствуйте. кому верить узисту или ортопеду? Верить никому нельзя. Это не вопрос веры. Сейчас нужно сделать рентгенографию и получить объективную картину, что происходит с суставами. После 6-ти мес УЗИ уже мало информативно. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. При наличии вопросов диагноз всегда уточняют на рентгенографии. Рентген снял бы все вопросы. Сделайте рентгенографию, прикрепите сюда снимок и описание. Мы дадим объективные рекомендации. Пока только пальцем в небо. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате. Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске или флешке. Бумажные распечатки - это ни о чём. П.С. Вопрос еще неделю будет открытым. Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить.
Дисплазия тбс в 4 месяца
5 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, дочери 4 месяца, были на консультации ортопеда, ортопеду не понравилось отведение одной ноги, отправил на рентген. Результаты рентгена и хаключение ортопеда прикладываю. Какие наши дальнейшие действия и лечения? До повторной консультации...
Читайте пункт №3 первого комментария.
Доброго дня! Молодой мужчина, 15 февраля проведена операция по замене тбс, жалоб нет, восстанааливаюсь. По показаниям необходима замена и второго сустава. В последнее время в неоперированном усилились и участились болевые ощущения в состоянии покоя и до хромоты при ходьбе. В...
Конкретно стандартизированных сроков нет, все индивидуально. Рекомендованый оптимальный срок между операциями тотального эндопротезирования суставов 1 год. Минимальный срок реабилитации после операции эндопротезирования 3 мес. Поэтому минимальным срок в 3-4 мес, между операциями эндопротезирования, можно считать оправданным. (из практики наблюдал случай эндопротезирования тазобедренных суставов с интервалом 2 нед, для пациента это закончилось нестабильность эндопротеза, ревизионными операциями и инвалидностью, поэтому рекомендую с таким серьезными операциями не торопиться)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС ребёнка 4 мес.
6 ответовДевочка 4 месяца, на основании не симметричности складок, направили на рентген ТБС по подозрению дисплазии. Сделали рентген. Описание следующее: На рентгенограмме костей таза тазобедренных суставов, острых костно-травматических и деструктивных изменений не определяется. Кости...
Здравствуйте. По рентгенограмме дисплазии нет, но заочно мы шины отменять права не имеем. Ищите очно другого ортопеда, который даст другие рекомендации. Так же рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес