Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Солидный очаг в лёгком
2 ответаЗдравствуйте, в сентябре 2024 года переболела двусторонней пневмонией , в январе 2025 сделала мскт .Справа в S3-S10 и слева в S4-6, S8-S10 отмечаются зоны уплотнения легочного инвестиции по типу матового стекла с тяжистыми контурами, расположенными с большей выраженностью...
Здравствуйте. Частично солидный очаг 3 мм в зоне прежнего воспаления с плевральными спайками - с высокой вероятностью, что это поствоспалительный рубец. Подозрений на онкологию или туберкулёз нет. Обычно при таком размере назначают только наблюдение - контрольное МСКТ через 12 месяцев.
Ферритин..
12 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. В октябре-ноябре 2025 сдала анализ на ферритин (был 10). Врач назначил тотему 20 дней по ампуле. За 20 дней ферритин поднялся на 3 единицы и эндокринолог посоветовал сорбифер. За месяц сорбифер поднял ферритин до 44, но и...
Здравствуйте, частые причины быстрого снижения ферритина это хронические кровопотери, питание, нарушение всасывания. подскажите есть ли в вашем рационе мясо, рыба? Нет ли у вас геморроя, анальной трещины? Не проходили ли вы консультацию врача гинеколога? Проходили ли колоноскопию?
Добрый вечер! Ребенку 1 год и 10 месяцев. До 9 месяцев всё было хорошо со здоровьем. В 9 месяцев сын переболел ковидом (муж принёс с работы). И после этого понеслось.... болел каждые 3-4 месяца. Это ещё нормально. В январе 2025 года я (мама ребенка) очень сильно переболела,...
Здравствуйте! Ребёночек ещё маленький, иммунитет только формируется, возможно с этим связаны частые простуды, тем более, что сейчас сезон простуд, но он подходит к завершению постепенно. Если, конечно есть подозрение на аллергию, то рекомендуют сдать анализ крови на маркеры аллергии - общий igE и Эозинофильный катионный белок. Если аллергизацтя повышена по этим маркерам, то до 2х лет можно только антигистаминные курсом (Блогир, или Эриус, например). С 2х лет при повышенном igE назначают аллергологи Сингуляр 4мг 1р в день в течении месяца и, конечно, избегать контакта с аллергеном. Дополнительно стоит посетить и ЛОР врача, чтоб исключить аденоидит у ребёночка. Дополнительно рекомендуют принимать витамин Д в профилактических дозах поддержания защитных свойств слизистой бронхов и омега 3 детскую. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертиреоз, АИТ или болезнь Грейвса
11 ответовДд. Регулярно сдаю гормоны щитовидной железы и делаю УЗИ. Все в норме годами. Последнее - апрель 2025: гормоны в норме (ТТГ, Т4, Т3, АТкТПО, АТкТГ), по УЗИ диф.изменения, многоузловой зоб (ставили и раньше, все узлы очень маленькие, зоб не токсический). Параллельно была ЖДА....
В основном единственным противопоказанием для проведения сцинтиграфии является беременность. Срок выполнения после процедур не имеет особого значения. При проведении сцинтиграфии, если это болезнь Грейвса обычно происходит диффузное (одинаковое по всей ткани щитовидной железы) усиление захвата контрастного препарата, при АИТ описывают "пёструю щитовидку", это когда чередуются зоны повышенного и пониженного захвата, при токсических узлах/функциональной автономии описывают "горячие узлы" - места усиленного захвата контраста. На основании описания можно будет более точно сказать с чем имеется дело, но по описанной ситуации больше данных в сторону болезни Грейвса.
Панические атаки
7 ответовДорогие врачи, добрый день! Краткая предыстория: Наблюдался у психотерапевта/психиатра примерно 5 лет(2019-начало 2025). Первоначально причиной обращения стала высокая тревожность, панические атаки и сильная зацикленность на своем здоровье. Так же в тот момент времени...
Здравствуйте,по моему мнению 1)посетить своего врача и составить план, если не готовы опять ад начинать, то возможно на месяц анксиолитик( атаракс) и обязательно психотерапия. 2)Могла, но скорее это приступ тревоги сильной.
Здравствуйте. У мужа в течении 12 лет брака диагноз ставили олигоастенотерратозооспермия, детей нет. Пытались лечиться много лет, весной 2025 в связи с новым лечением простатита с применением методик лазера, массажа простаты и вливания антибиотика в уретру и приема препарата...
День добрый. Клостилбегит и Аримидекс/Анастрозол можно отменять сразу, постепенная схема выхода не нужна. Витамины/БАДы - тоже можно просто прекратить. Высокий ФСГ - показатель того, яички работают на пределе или истощены. Поднимать ФСГ дальше скорее бесполезно а возможно и вредно - сперматогенез от этого уже вряд ли запустится. Ничего специально “для снижения ФСГ” принимать не нужно - он снизится сам после отмены стимуляции. Сперма “в ноль”... это уже вероятно истощение сперматогенеза после стимуляций, + хроническое воспаление, возможно повреждение семенных канальцев (клеток Сертоли и самих сперматогоний). И неплохо бы сдать анализ на Ингибин Б - это белок, который вырабатывают клетки Сертоли, по сути отражает количество работающих Сертоли и активность сперматогенеза. Низкий уровень Ингибин Б → значит семенные канальцы сильно повреждены Высокий/средний уровень → нет и есть шанс, что сперматогенез может восстановиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены значения гормонов: пролактина и 17-OH-прогестерона; субклинический гипотиреоз, АИТ
18 ответовЗдравствуйте. Девушка, 22 года, вес - 40 кг, рост 152 см. В декабре 2024 года поставили диагноз: АИТ, субклинический гипотериоз (результаты: ТТГ - 4.19 мЕд/л, АТ-ТПО - > 1000 МЕ/мл; Т4 - 12.25 пмоль/л), УЗИ: измененный лимфоузел 11*6 мм. Эндокринолог назначил эутирокс...
Добрый день. Такое повышение пролактина не считается значительным, обычно такие цифры связаны с каком-либо стрессовым фактором. Перед сдачей анализа на пролактин необходимо соблюдать правила подготовки к исследованию, а именно исключить физическую активность и половые контакты за 2-3 дня до сдачи, выспаться перед анализом, сдавать строго на тощак, исключив вредные привычки, быть в спокойном эмоциональном состоянии, желательно посидеть перед кабинетом минут 10-15. Также необходимо сдавать пролактин по фракциям (мономерный и макропролактин), обычно повышение засчет мономерного пролактина не требует его коррекции, при повышении макропролактина рекомендуется МРТ гипофиза для исключения пролактиномы. Регулярные ли у вас месячные? Повышение 17-он прогестерона может быть маркером адреногенитального синдрома, ваш результат входит в «серую зону», то есть вы слишком высокий, дальнейшие рекомендации по обследованию в этом вопросе должен назначить эндокринолог. Сейчас рекомендуется повторить анализ на ферритин и от результата отталкиваться в дальнейшей терапии препаратами железа.
Повышенная тревожность
11 ответовВ октябре 2025 из-за неприятной ситуации в жизни появилась ужасная тревожность , нарушился сон . Назначили триттико. Сначала все было прекрасно , наладился сон , тревожность оставалась , но была не такой сильной . В марте 2025 опять произошла та же самая травмирующая ситуация...
Здравствуйте, по моему мнению говорить о замене ад не стоит, так как и эффект есть и перносите его хорошо, но не хватает эффекта , что решается коррекцией дозировки и по моему мнению вам действительно стоит обсудить с врачом своим увеличение феварина до 200 мг -250 мг и снижение тритикко, раз нет от него всеравно эффекта, когда подберете дозу феварина и раскроется эффект и на нем сон будет.
Здравствуйте, уважаемые доктора! У отца 85 лет обнаружили ГЦР в мае 2024 года. Дифференцировали только в июле 2025, опухоль значительно выросла. Проведена химиоэмболизация в августе 2025. Решили в итоге проводить ИТТ, атезо+беваци. Прошли 7 курсов, через 21 день. Переносит...
Здравствуйте Прежде чем менять схему лечения всегда всегда рекомендуется выполнить пересмотр дисков на базе онкодиспансера и сравнить динамику по шкале RECIST1.1. Если речь идет о прогрессировании, что описано сейчас, тогда вне сомнения схема лекарственной терапии меняется на таргетную терапию -рассматриваются ингибиторы протеинкиназ-сорафениб, кабозантиниб или ленватиниб. Данные препараты достаточно эффективны при ГЦР. Дополнительно при ГЦР показано оценивать онкомаркер АФП каждые 3 месяца. Вообще , перепутать метастазы , сложно. И по описанию больше данных именно за вторичные очаги, но здесь еще важно оценить рост самой опухоли, так как судя по описанию, растет и сама опухоль, сдавливая окружающие структуры, но в любом случае , если есть возможность пересмотреть диск-всегда рекомендуется пересмотр в профильном центре. По анализам -отмечается снижение белка-показан прием нутритивного питания, прием гепатопротекторов ежедневно. При напряженном асците -лапароцентез.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В ОАК за 2018, 2019, 2023 и 2025 годы менялись показатели крови (фото прикрепляю). В 2018 году гемоглобин был в норме, но эритроциты были повышены: 10×10¹²/л (норма 4,30–5,70 — у меня 5,94). При этом в 2019 году все результаты были в норме. Гематокрит был...
Когда показатели крови остаются стабильно повышенными в течение 7 лет, это чаще говорит в пользу вторичного эритроцитоза , а не о прогрессирующем заболевании костного мозга. При истинных опухолевых процессах показатели обычно имеют тенденцию к неуклонному росту. В таких случаях могут рекомендовать сдать анализ на Эритропоэтин, анализ на Мутацию гена JAK2 (основной генетический маркер истинной полицитемии). Если JAK2 отрицательный, а Эритропоэтин в норме или повышен-значит, ваш костный мозг здоров, но он вынужден работать усиленно из-за курения и обезвоживания