Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в локтевом суставе
6 ответовМужчина 51 год, Беспокоят постоянные ноющие боли в области локтевых суставов. Рентгеновские снимки и УЗИ прилагаю. Принимал: Нимесил, Мовалис, местно пластырь с Вольтаренем, Мидокалм, витамины группы В.
Здравствуйте. Прикрепите фото сустава и укажите на нём область боли. При каких движениях они возникают? Если надавить, больно?
Боли в коленях
9 ответовБеспокоят боли с 2015 года. Проходила лечение в больнице, пропивала курс "Мовалиса" (ставили диагноз "Синовит коленных суставов" по рез-там УЗИ). После лечения были улучшения, но потом снова появились боли и "хрусты" при разгибании коленей. Обращалась повторно к врачу в 2018...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и Узи,ваша проблема поддается контролю, если подойти к ней с позиции доказательной ортопедии.1)Хондромаляция мыщелков бедренных костей это размягчение, истончение и локальное разрушение гиалинового хряща в зонах, которые испытывают наибольшую нагрузку при ходьбе и сгибании ног.Хруст это прямое следствие неровности контуров хрящевой ткани.2) Утренняя боль после нахождения с согнутыми ногами возникает из за статического сдавления поврежденных участков хряща и ухудшения его питания (хрящ питается только во время движения за счет синовиальной жидкости). Боль после активности указывает на то, что механическая нагрузка на мыщелки сейчас превышает их амортизационную способност. На УЗИ данный момент у вас нет синовита, связки и мениски целы. Это значит, что острой воспалительной катастрофы нет, и у вас есть время планомерно заняться лечением.Для подбора точного лечения ортопеду необходимо знать степень хондромаляции (от 1 до 4) по МРТ.Она покажет точную глубину трещин в хряще и состояние кости под ним.На счет - Дона, Терафлекс, Пиаскледин)?Эти препараты имеют накопительный эффект и не способны физически восстановить уже истонченный и растрескавшийся хрящ. Они могут лишь временно снизить воспаление, но при осевых нагрузках боль возвращается, если не устранен биомеханический дефект.В таких случаях целесообразно ограничить глубокие приседания, сильно согнутыми ногами, прыжки, бег по твердым поверхностям и частый подъем/спуск по лестницам.Изометрические (без движения в суставе) упражнения на четырехглавую мышцу бедра Например, напряжение мышцы бедра в положении лежа с прямой ногой.НПВС при боля Эторикоксиб или Мелоксикам с Омепразолом . Коррекция рекомендаций после результатов Мрт.
Здравствуйте. Беспокоят боли в суставах кистей, коленей, ступней и плечевых. Чаще кистей и плечевые. Беспокоят 6 лет, 1-3 раза в год продолжительностью 1-5 дней. Но с ноября 2025 года боли в кистях стали продолжительные по 1 недели и более, в апреле было 2-3 недели. болели...
Здравствуйте. По рентгену описаны начальные проявления артроза, которые вряд ли дадут такие воспалительные проявления. Но рентген определяет костные структуры, а для уточнения артрита, воспаления, рекоменудется выполнять УЗИ наиболее беспокоящих суставов. По анализам были повышены РФ и АЦЦП. Второй анализ очень специфичный на ревматоидный артрит и с большой долей вероятности указывает на РА. Регистрировались повышенные значения СРБ - это тоже может быть проявлением активности артрита. По описанию и данным анализов диагноз РА наиболее вероятен. Для его лечения применяют базисные препараты. "Золотой стандарт" в лечении ревматоидного артрита выступает метотрексат. А вот лефлуномид и сульфасалазин - уже альтернативные, когда есть непереносимость/неэффективность метотрексата. Поэтому по тактике я соглашусь с Вашим первым доктором
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в тазобедренных суставах при ходьбе и любом шевеление, женщина 74 года, при спокойствие в сидячем и лежачем положении нет боли. Левая нога болит давно, правая 2 месяца сделали рентген обоих суставов в двух проекциях Заключение: деформирующий артроз обоих...
Добрый день! В подобных случаях рекомендуют выполнять не рентгенографию,а узи или мрт тазобедренных суставов. Так как именно эти -методы,позволяющие визуализировать мягкие ткани,связки,сухожилия и внутреннюю оболочку,выстилающую суставы. Рентгенография дает информацию только о костной структуре и хряще. Артроз 1 ст это естественный возрастной процесс,не дающий боли. Вероятней всего боль вызвана поражением сухожильно-связочного аппарата сустава,возможно воспалением в нем. Поэтому важно выполнить узи или МРТ. А так же сдают лабораторно ОАК и соэ,срб,рф,биохимию развернутую : алт,аст,креатинин,мочевина,мочевая кислота,глюкоза,холестерин. Анализы необходимы чтобы оценить маркеры воспаления и противопоказания к препаратам. Для купирования боли на время до обследования могут назначаться нпвс,при отсутствии аллергии,поражения жкт,проблем с почками и печенью. При гипертонии препарат выбора может быть напроксен. Псориаза нет у вас? Другие суставы не беспокоят? Боль больше по наружной поверхности или в паховой складке? Нижняя часть спины/ягодицы не болят?
Здравствуйте . Лечили дисплазию тазобедренных суставов . С 2 мес .носили подушку Фрейка до 5 мес ,потом узи и сказали все хорошо не носить . В 9 мес назначили ренген ,чтобы снять с учёта ,а там дисплазия . Одели шину Виленского и носили ее до года . С 2 мес каждые 3 мес...
Здравствуйте. Дисплазии нет, но слева на грани. Норма углов для девочки в 12 мес 21 +\- 5 градусов. Рекомендовано: 1. Ношение ортопедических шин не показано. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Занятия в бассейне. 4. Электрофорез с эуфиллином 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 3 мес. П.С. На ноги не ставить. Сама должна встать.
Боли в пояснице и ноге
1 ответДелала КТ Заключение: признаки остеохондроза, спондилоартроза, деформирующего остеоартроза дугоотросчитых суставов и ДОА кресцовоподвздошных сочленений. Что это значит? И к кому обратиться?
Здравствуйте. Остеохондроз, спондилоартроз, деформирующий остеоартроз суставов являются возрастными дегенеративно-дистрофичемкими изменениями, которые начинаются в подростковом возрасте. Они лечения не требуют. Если есть, например боли, то лечение симптоматическое у невролога. ДОА - деформирующий остеоартроз крестцово подвздошных сочленений - дегенеративно-дистрофическое заболевание . Происходит разрушение хрящевой ткани в коестцово-подвздошном сочленении. В таких случаях рекомендована консультация ревматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мужчина 48 лет. Прилагаю фото рентгена тазобедренных суставов. Прошу оценить, если ли на нем что-то подозрительное. Клинические проявления: боль справа в пояснице, но это к суставам может не иметь никакого отношения. Пощелкивание (слышно только с закрытыми ушами...
Изменения в суставе, как говориться по графику. Диацерин и румалон если не беспокоят боли в суставе не зачем. Лучшая профилакстика артроза - активный образ жизни - плавание, велотренажер, пешие прогулки, беговые лыжи зимой.
Дисплазия тазобедренных суставов
5 ответовВ 8 месяцев делали рентген тазобедренного сустава Заключение 06.10.2025 Рентгенологические признаки дисплазии ТБС с 2х сторон. . Описание результатов На рентгенограмме тазобедренных суставов в прямой проекции определяется: Форма тазобедренного сустава анатомически...
Здравствуйте! На фото свежего снимка - впадины сформированы, справа крыша незначительно скошена, центрация головки правого бедра с поправкой на асимметрию укладки правильная. Подвывиха справа нет. Костные эркеры отчетливо угловые, признаков нестабильности нет. Ядра несколько уменьшены в размерах для этого возраста. В среднем они бывают около 1 см. Динамика положительная. Думаю, в лечении будет обоснованно ношение шины Виленского на 2 мес и проведение еще одного курса массажа и электрофореза с эуфиллином на пояснично-крестцовую область 10 процедур. Массаж общий с акцентом на н/конечности также будет обоснован. В шине можно вставать и передвигаться.
Болят ноги, воспаление суставов
4 ответаЗдравствуйте, помогите , пожалуйста, разобраться. У меня болят ноги очень сильно, и ночью , и днём. Сейчас стали крутить ещё и руки, иногда бывает боль в груди. Анализы прилагаю. В октябре переболела ковидом, боли в ногах и хруст суставов начался после этого. В ноябре прошла...
Добрый день! Судя по вашему описанию и приложенным анализам - это реактивная артропатия на фоне перенесённых инфекций (вирусной и бактериальной). Эта ситуация не требует придельного лечения. Приём НПВП по требованию, ЛФК. Если будет появился отечность суставов, нарастание скованности, ограничение функционала тогда нужно будет детально смотреть каждый сустав очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в спине при ГВ
14 ответовБеспокоит сильная боль в спине уже на протяжении 2 месяцев. Ребенок на ГВ, 5 месяцев. Сначала болела поясница. Пробовали мануальную терапию, физиопроцедуры, кинезио, ЛФК. МРТ, консультации невролога и вертребролога. По лечению курсами НПВС (уколы дексакетопрофен, вольтарен,...
Здравствуйте, Если есть длительные боли или ночные боли, утренняя скованность или необходимость расходиться рекомендовано обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний. Обычно назначают МРТ крестцово -подвздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27 Если будет подтверждена ревматическая патология ревматологом может назначаться специфическая терапия При длительной боли, когда не помогают препараты от острой боли возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный) (Совместим с грудным вскармливанием) Совместимость препаратов с ГВ можно посмотреть здесь https://e-lactation.ru/metadata/Duloksetin-ai Также для профилактики болей в спине рекомендовано постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Если все же решитесь завершить ГВ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней (можно принимать и меньше, но эффект может Быть хуже) +возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол