Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сосуды, бляшки, инсульт
11 ответовПрошу посмотреть результаты анализов. Переживаю за холестириновые бляшки. Порой кружится голова при ходьбе. Ощущение что нехватка воздуха в голове. Давление в среднем 120 на 80 (редко 130 на 90). Мне 37 оет. Рост 180 см. Вес 85-87 кг. Единственное, что сдавал анализы утром,...
Поняла вас. В таких случаях, если нет камней, рассматриваем препарат урсодезоксихолевую кислоту 500 мг на ночь на 4 недели, с последующим контролем уровня ГГТП, билирубина по фракциям На текущий момент при таких результатах мы не видим рисков инсульта Однако такие цифры холестерина в этом плане не благоприятны, в 5 пункте в связи с этим пишу о необходимости контроля УЗДГ и по его результатам принимаем решение о лечении
Подозрение на инсульт
20 ответовЗдравствуйте, подскажите у моего папы такая ситуация 67 лет. Около недели сильно болела шея не мог даже спать, вызвали невролога поставила блокаду. Но легче не стало. На следующей день увезли в больницу. Сделали МРТ. Инсульт не показал. Высоких сахар 30 стали снижать. На...
Не видя пациента, сложно предполагать конечно. Позвоночно-спинальную травму все-таки надо исключать: была травма осевая, после чего возник болевой синдром, травма возможно атланто-аксиального сочленения, нестабильная, Что может объяснить промежуток без неврологического дефицита, с последующим развитием дыхательных и двигательных расстройств. Мрт требует времени, если пациент на ивл и постоянной инотропной поддержке (повышение АД), это может быть опасно, если кабинет мрт не оснащён выходом для подключения кислорода и достаточно далеко от места, где находится пациент. Кт требует меньше времени для проведения, хорошо видит костные структуры, что может как-то помочь для исключения хотя бы травмы, потому что если это травма, подходы к лечению другие. Рентген шейного отдела позвоночника в прямой и боковой проекции на месте сделать можно , и если получится, через открытый рот, чтобы первых два шейных позвонка рассмотреть,кт конечно предпочтительнее
Добрый вечер ,31 августа у родственника случился обширный инсульт , речь у него протяжная ,сам дышать ни может ,ему поставили трубку ,он сам полный 120кг. Сегодня 16-ый день находится в оринимацию , парализована правая рука и нога ,сегодня у него откуда правая рука и...
Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете через Яндекс/Google найти мою статью в Т-журнале: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инфаркт и инсульт- менингит
5 ответовЗдравствуйте. Умерла бабушка 74 года. Пролежала неделю с инфарктом в кардиологии. Через день утром стало плохо, комотозное состояние, низкое давление, ни на кого не реагировала , скорая увезла в реанимацию.В анамнезе новообразование больших размеров яичника, проходила...
Здравствуйте! Профилактика необходима только в случае менингококкового менингита. В таком случае начинают работать эпидемиологи и самостоятельно выявлять контактных лиц и назначать антибиотико- и/или вакцинопрофилактику. Клиническая картина не очень похожа на менингококковый менингит в целом. Вероятно, имел место асептический менингит (бывает на фоне онкологических заболеваний). Также, если это был любой другой менингит, то профилактика также не показана. Только в случае менингококкового менингита. Если это был он, с вами связались бы эпидемиологи. Уточнить информацию можно у лечащего врача, в отделении, за которым была закреплена бабушка.
Здравствуйте! Моя тетя сегодня в 9:30 утра упала, ее отвезли в местную больницу. Врач сказала, что это "психическое", разговаривала с тётей повышенным тоном, было упущено время. Ей сделали МРТ, отвезли в другой город (из Дубны в Дмитров), сделали КТ. Сейчас она лежит в...
Добрый день! Что привезти для облегчения ухода и пребывания в стационаре, об этом нужно поговорить с медперсоналом отделения. Самая главная помощь сейчас это уход, массаж конечностей, пассивная гимнастика.
Перенесла инсульт в 22 года
1 ответПри сдаче анализов в гене MTHFR обнаружен полиморфизм с.677С>Т (генотип С/Т) в гетерозиготной форме. Поликлиничные врачи не говорят ничего путного,никто не знает почему со мной случили такой страшный диагноз.Не пью,не курю,ничего не употребляю Хотела бы разобраться в этой...
Здравствуйте,данный полиморфизм встречается у большого количества здоровых людей. Если был инсульт, то стоит проверить гомоцистеин,сдать скрининг на антифосфолипидный сидром.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсульт вследствие аритмии
5 ответовПациент - моя мама, 75 лет. 6 лет назад ей делали операцию по удалению опухоли левого лёгкого (плоскоклеточная карцинома). Операция была сложная, удалили 2/3 лёгкого, и после неё у мамы появилась мерцательная аритмия. С тех пор она принимала Беталок зок для контроля аритмии и...
Здравствуйте! К сожалению, так как имеется выраженное расширение левого предсердия, процедуры вроде рча не принесут уже желаемого результата. Так как чем шире предсердие, тем меньше эффект операции. Окклюдер чаще ставят при наличии противопоказаний к антикоагулянтам. В подобной ситуации обычно меняют антикоагулянт, например, на ксарелто 20 мг. Бисопролол хуже работает как антиаритмик, с учётом показателей давления и пульса, обычно производят замену на метопролол или соталол. Также важно в динамике посмотреть натрийуретический пептид, так как если будут признаки сердечной недостаточности, к терапии добавляют форсигу. По анализам обращает на себя внимание наличие дефицита железа. Это в том числе является фактором, который повышает риск срыва ритма. В таких случаях обычно исходя из уровня ферритина и сывороточного железа назначают препараты железа в профилактической дозировке сроком на 2-6 мес с контролем анализов каждые 2 мес и прекращении терапии при достижении ферритина 70. А также важно посмотреть гормоны щитовидной железы, так как гипертиреоз повышает вероятность срыва ритма.
Хондроз инсульт
35 ответовЗдравствуйте, в течении недели присутствует ЧУВСТВО онемения правой части тела, один раз стало плохо. Вызвал скорую, приехали взяли сахар, ЭКГ, давление всё в норме, отвезли к терапевту , была ночь, терапевт сказал дотронуться до носа , провел по руке фонариком проверить...
Фенибут ноотроп и не имеет доказательной эффективности, поэтому от него и нет эффекта. Если медикаментозную терапию не хотите, можно рассмотреть альтернативу психотерапию. Если медикаментозная терапия, то это антидепрессант и транквилизатор, только они лечат тревожное расстройство.
Ишемический инсульт
14 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста. Ситуация в следующим , у папы 27 мая случился инсульт , пролежал в больницы две недели , после чего в тяжелом состоянии выписали домой. Лежит , не говорит , глотает очень плохо , в день мог съесть 100-200 грамм и то силой пихали. В один из...
Здравствуйте. Прогноз для полного восстановления неврологических функций неблагоприятный. Для жизни - сомнительный. Только при правильном уходе можно поддерживать жизнедеятельность. Если глотание нарушено, обязательно устанавливают назогастральный зонд, через него осуществляется питание протертой пищей, питье. Обязательно делать перкуссионный массаж несколько раз в день, если получится, присаживать в подушках для профилактики застойной пневмонии. Для профилактики пролежней противопролежневый матрас и перевороты в постеле каждые 2 часа. Контроль давления, пульса, температуры. Из медикаментозной терапии: постоянно антигипертензивная терапия, сахароснижающая терапия, статины, антиагреганты ( ацетилсалициловая кислота либо антикоагулянты). По согласованию с кардиологом, эндокринологом. Использование препаратов нейропротектрров/ноотропов допустимо в клинических рекомендациях РФ, уровень доказательности С. То есть, они входят в комплексное лечение, но не основное. При стабилизации состояния показана реабилитация - гимнастика, массаж конечностей при отсутсивии противопоказаний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрагический инсульт
8 ответовЗдравствуйте, у отца 26 января случился обширный геморрагический инсульт с затеканием в систему желудочков мозга. В коме(реаниматолог сказал в коме 1 степени)на ИВЛ. Не операбелен. До инсульта пил Варфарин по показаниям после шунтирования сердца, что привело , как сказали...
Добрый вечер. Шансы есть всегда, но нужно понимать, что такие инсульты не протекают бесследно. И в процессе госпитализации могут случиться различные непредвиденные осложнения. Отек головного мозга максимально нарастает на 3-5 сутки. Гематома будет рассасываться постепенно, это происходит не быстро