Что вас беспокоит?
Ишемический инсульт
Здравствуйте, помогите пожалуйста. Ситуация в следующим , у папы 27 мая случился инсульт , пролежал в больницы две недели , после чего в тяжелом состоянии выписали домой. Лежит , не говорит , глотает очень плохо , в день мог съесть 100-200 грамм и то силой пихали. В один из дней упало давление 80/40 , дышал тяжело , увезли в реанимацию , состояние стабилизировали , на следующий день перевели в терапию , с терапии выписали домой , через 6 дней , ровно такая же ситуация , увезли в реанимацию , по сей день лежит там , состояние стабилизировали , врач говорит что это от обезвоживания ,состояние прежде остается тяжелое , ну в реанимации больше не нуждается , врач с реанимации говорит , что он так и останется овощем, мы с семьей не хотим в это верить. Из препаратов дома принимал , цераксон , максидол, кардиомагнил , атарвистатин и при повышенном давление лазортан. Есть ли все таки надежда , хоть как то привести его в чувство ? Возможно нужны другие препараты ? И что вообще можно сделать для улучшения его состояния ?
Здравствуйте!
По результатам МРТ обширная зона поражения левого бассейна, левого полушария. К сожалению не существует препаратов которые ускорят речь, либо восстановят двигательную активность. Основным звеном является прием препаратов профилактика вторичных сосудистых событий, а это значит повторный инсульт. То есть, необходимо воздействовать на те факторы риска из-за которых произошёл инсульт. И постоянно принимать препараты. Остальное зависит от реабилитационного потенциала. ЛФК, Логопед в том числе нужен для выполнения упражнений на предмет глотания. Какую сейчас постоянную терапию принимает папа? Обязательно необходимо вертикализировать, то есть стараться приподнимать спину, положение полусидя. Чтобы не было ортостатических эпизодов (снижения давления).
На данный момент он в реанимации находится. Что ему там делают мы не знаем. Дома принимал , цераксон , максидол , кардиомагнил , аторвастатин
Просто врач реанимации напугал , говорит , что так и останется в таком состоянии.
Есть ли шансы привести его в чувства с его хроническими заболеваниями ?
Татьяна, поняла вас. Зона инсульта по данным мрт достаточно большая, поэтому такая обширная клиническая картина. Цераксон и мексидол революция никакой не сделают, в настоящее время в современной медицине их практически уже не применяют, так как нет доказательной базы в их эффективности. Прогноз давать очень сложно, не видя пациента очно, основная задача сейчас подобрать правильную терапию, чтобы не было повторного инсульта. Плюс начать комплекс реабилитационных мероприятий, массаж, ЛФК, Логопед. Первый год после инсульта является максимальным для реабилитационных мероприятий, вот насколько восстановится функции в том формате их нужно поддерживать.
Пока говорить, о том что все полностью восстановится достаточно сложно. Неврологический дефицит останется из-за большой зоны поражения.
А берут ли в тяжелом состояние на реабилитацию ?
И у кого бы нам спросить более эффективную терапию ? Врачи начинают только то что я написала
Нет. В тяжелом состоянии не берут. Надо стабилизировать в е параметры.
Эффективную терапию в чем, уточните пожалуйста?
Ну может есть препараты лучше чем максидол и цераксон ?
И как нам стабилизировать его , что бы отправить на реабилитацию , мы делаем все возможное , но эффекта ноль
Состояние только ухудшается
Сколько вообще длится острый период после инсульта ?
Острейший период длится в течение 7-10 дней;
Острый до месяца;
Раннее восстановительный период до полугода .
Татьяна, ещё раз объясню вам, Ноотропы никак не влияют на восстановительную функцию организма. В клинических рекомендациях на настоящий момент в Российской Федерации эти препараты не входят в список лечения.
Основная задача: коррекция параметров гемодинамики – артериальное давление; если есть сахарный диабет коррекция параметров глюкозы; если есть нарушение ритма сердца – коррекция нарушение ритма сердца; и так далее; наличие гиперхолестеринемии – коррекция статинами;
Остальное все зависит от реабилитационного потенциала организма.
Приведу пример: чтобы человеку научиться плавать ему нужно заниматься плаванием, то есть тренировать навыки. При инсульте тоже самое не существует таблетки которые вылечит от инсульта.
Ещё раз повторю вам, что зона поражения очень большая. Пострадал достаточно большой участок головного мозга отвечающий за двигательную активность, за речь, глотание. Поэтому сверхъестественного ожидать тут сложно к сожалению
Здравствуйте, Татьяна. Судя по результатам МРТ головного мозга - зона инсульта довольно большая и находится в области базальных ядер, которые не очень благоприятны в плане восстановления двигательных функций. Употребление жидкости и пищи - неотъемлемая часть жизнедеятельности человека. Для того, чтобы не было обезвоживания - необходимо установка назогастрального зонда или гастроскопы. К сожалению, как бы печально это не звучало, нет таких чудесных препаратов, которые восстанавливают головной мозг, восстановление идет за счет соседних клеток головного мозга. Но тк поражение головного мозга большое, и плюс имеется атрофия головного мозга, то и восстанавливаться будет долго и не полностью, к сожалению. Ваша задача- обеспечить достойный уход, дабы избежать неприятных осложнений в виде пролежней, гидростатических пневмоний и тд
Принятый ответ
Здравствуйте. Прогноз для полного восстановления неврологических функций неблагоприятный. Для жизни - сомнительный. Только при правильном уходе можно поддерживать жизнедеятельность. Если глотание нарушено, обязательно устанавливают назогастральный зонд, через него осуществляется питание протертой пищей, питье. Обязательно делать перкуссионный массаж несколько раз в день, если получится, присаживать в подушках для профилактики застойной пневмонии.
Для профилактики пролежней противопролежневый матрас и перевороты в постеле каждые 2 часа. Контроль давления, пульса, температуры.
Из медикаментозной терапии: постоянно антигипертензивная терапия, сахароснижающая терапия, статины, антиагреганты ( ацетилсалициловая кислота либо антикоагулянты). По согласованию с кардиологом, эндокринологом.
Использование препаратов нейропротектрров/ноотропов допустимо в клинических рекомендациях РФ, уровень доказательности С. То есть, они входят в комплексное лечение, но не основное.
При стабилизации состояния показана реабилитация - гимнастика, массаж конечностей при отсутсивии противопоказаний.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20201 ответ
- 2 Апреля 20201 ответ
- 24 Мая 20202 ответа
- 17 Октября 20205 ответов