Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия, ребёнок 4 мес
4 ответаВ 3 мес сделали рентген тбс дочке, до этого с 1,5 мес носили подушку Фрейка. Описание снимка. Ядра окостенения не определяются, предполагаемые головки бедренных костей центрированы правильно. Крыши вертлужных впадин уплощены, больше справа. Ацетабулярные углы d26,...
По углам дисплазии нет, но нужно видеть сам снимок. Там еще много других параметров. Ортопед должен был проверить разведение ног в ТБС и симптом соскальзывания. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Вывих бедра
3 ответа06.01.2023 попала в аварию, рентген показал вывих бедра, вправили мразу в этот же день и наложили скелетное вытяжение на 3 недели. 27.01.23 выписали домой, начали делать масаж и лфк, через месяц начала передвигаться на ходунках ( т, к ещё было сломано плечо, поставили...
После вправления вывиха необходимо проводить лекарственную терапию. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Из физиотерапии показан лазер №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, ЛФК. Необходима рентгенография не менее 5 лет ежегодно. Нагрузка разрешается после 10 недель. Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Сустав беречь в течение года. Не бегать, не прыгать, не поднимать тяжести, не приседать глубоко, не преодолевать боль.
Добрый день! Моей дочке 3,5 мес, на осмотре у хирурга было выявлено, что одна ножка коротче другой. По УЗИ в 1 мес. патологии не было выявлено. Был сделан рентген ТБС. Снимок прикладываю, прогу подсказать, есть ли дисплазия, и как ее лечить, если есть?
Здравствуйте. Снимок сделан с нарушением укладки. Ребёнок завален на правый бок. Когда ситуация на грани нормы и дисплазии, по такому снимку нельзя окончательно определиться. Если дисплазия и есть, то в самой начальной степени. Я бы дисплазию не поставил. Но настороженность должна быть. Потому что наблюдается явная асимметрия формирования ТБС. Дальше она может уйти или усугубиться. Поэтому нужно лечить и наблюдать. С учётом того, что у Вас была дисплазия ТБС, я бы всё-таки назначил ношение ортопедической шины. Если бы у Вас и папы не было в анамнезе указания на дисплазию, то не назначал бы. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 6. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаЗдравствуйте! Ребенку поставили синдром гипермобильности суставов. В 10 месяцев ходили к ортопеду, делали рентген, врач смотрел снимок. В описании к рентгену написано, что признаков дисплазии тазобедренных суставов не выявлено, врач тоже такой диагноз не озвучивал, сказал...
Здравствуйте. Рекомендации могут быть даны только на момент 10 мес, когда сделана рентгенограмма. Что сейчас с суставами неизвестно. Норма углов для девочки в 10 мес 21 +\- 5 градусов. 29 - это довольно много. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона слегка уступчива, крыши вертлужных впадин скошены, ядра окостенения развиты по возрасту. Диагноз дисплазии ТБС вполне обоснован. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. Врачом может быль установлен другой режим ношения шины м учётом очного осмотра. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Дети по разному реагируют на лечение и достоверные прогнозы не возможны, но в целом, всё не совсем чтобы очень плохо. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии.
Дисплазия тазобедренных суставов
4 ответаРебенку на данный момент почти 4 месяца. В 1 месяц делали узи тазобедренных суставов было все в норме. В 2,5 месяца на приеме у ортопеда малыш плохо разводил ноги и нам поставили дисплазию и отправили на рентген. Результат рентгена прикрепляю. На следующем приеме уже другой...
УЗИ не даст окончательный ответ и сомнения останутся. Избавит от сомнений только повторный рентген. Но у меня сомнений в назначении Фрейка нет и по этому снимку.
Дисплазия тазобедренного сустава
6 ответовДобрый день! В 8 месяцев поставили диагноз дисплазия левого тазобедренного сустава. В прикрепленном фото результат рентгена в 8 месяцев. Нюв левой ноге не было ядра окостенения вообще. Мы прошли курс лечения. На повторном рентгена такая картина. Ацетобулярный угол справа 27...
Заочно дисплазию ТБС не лечат. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Да, такой ортез. Размер там универсальный. https://ottobock-shop.ru/catalog/medical-orthoses-pelvis/28L20/ Оттобок - фирма дорогая. Есть дешевле предложения. Я привел Оттобок, потому что Вы прикрепили фото этой фирмы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мальчик, 3 месяца, диагноз дисплазия тбс подтверждён рентгеном.. в скрининг первого месяца по узи вроде как дисплазии не было, а сейчас её нашли. Хотя ортопед еще в месяц по осмотру уже предположил этот диагноз и сказал делать упражнения (круговые движения...
Здравствуйте, по снимку и описанию ацетабулярные углы значительно превышают норму, слева ситуация хуже. 1. На сколько сильная у нас дисплазия? Каковы шансы её устранить назначенным лечением? - дисплазия серьезная, но подвывиха нет. 2. Насколько верно назначено лечение? - неверно, Фрейка неназначается. Нужны стремена Павлика, доказано что при их использовании имеются лучшие результаты лече6ия. 3. Можно ли носить ребенка на руках лицом к себе? Под таз поддерживать рукой нельзя, но если даже к себе прижимать то ребенок скатывается в ортез и как бы сидит на нём - да можно, старайтесь разводить ножки шире при этом. 4. Можно ли без подушки Фрейка выкладывать на живот? - в шине можно это делать. 5. Есть ли опасность что с суставом что-то случится пока ребенка переодеваю, купаю, ведь он дрыгает ногами и задирает их выше головы? - без шины перерывы на гигиенически процедуры допускаются, ничего страшного не будет. 6.во время сна ребенок просыпается и плачет как будто бы ему больно - снимаю ортез чтоб успокоить на 5 минут. Может ли ребенку быть больно если долго быть в ортезе или если его снять после долгого нахождения в нём? - с6имать не желательно, если все правильно сделано, то ина не причиняет дискомфорта, в таких случаях после наложения стремян делается рентген с целью контрлля центрации головки и состоятельности фиксации. 7.сейчас то что на снимке это подвывих или предвывих? - дисплазия серьезная. Признаков подвывиха и вывиха ненахожу.
Дисплазия т/с у ребенка
4 ответаДоброго времени суток, прошу подсказать дальнейшие действия. Дочке 7 месяцев, 70см, 8600г. Очень активная девочка, веселая, разговорчивая, эмоциональная, как выражает эмоции так и реагирует на наши ) с 5 месяцев переворачивается во все стороны которые возможно, вправо влево,...
Здравствуйте. Снимок сделан с небольшим нарушением укладки, но переделывать не нужно. Норма углов для девочки в 7 мес 22 +\- 5 градусов. У меня получились углы 12 и 18 градусов. 12 - маловато будет, меньше - это лучше, чем больше нормы + если взять поправку на укладку, то не критично. Линия Шентона правильная. Ядра окостенения соответствуют возрасту. Считаю, что данных за ДТБС по снимку не достаточно. Ношение шины не требуется. Мы назначения очных врачей отменять права не имеем. Поэтому проконсультируйтесь очно у другого ортопеда. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. . - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 3 мес. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Не болейте.
Дисплазия
2 ответаЗдравствуйте. Год назад была дисплазия 3ст. Сделали коагуляцию. Сейчас сдала цитологию и вот заключение. Обнаружены обширные фокусы клеток с признаками дисплазии (HSIL 1-2 ),ассоциированная с HPV - инфекцией , на фоне выраженного паракератоза клеток многослойного плоского...
Добрый вечер! Вы сдавали ВПЧ? При дисплазии тяжёлой степени Вам делали конизацию или просто коагуляцию? Был гистологический ответ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС, шина Виленского
2 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, дальнейшее лечение по снимку. Фото снимка приложила Свой ортопед направила на электрофорез+массаж и на ночь подушку Фрейка. Другой ортопед назначил шину Виленского А вы что скажите? Спасибо🙏
Здравствуйте. По рентгенограмме и описанию имеем существенную дисплазию, если мальчик, и незначительную дисплазию, если девочка. Норма углов для мальчика в 11 мес 18 +\- 5 градусов, для девочки в 11 мес 21 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не прерывается, крыши вертлужных впадин скошены, ядра оссификации децентрированы. Подушка Фрейка после 3 мес не считается эффективной и применяется редко. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика для мальчика. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Шина Виленского для девочки на время дневного и ночного сна. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 3 мес. Именно рентген.