Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На УЗИ обнаружили диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы,признаки липоматоза,размеры:головка 15мм,тело 10ми,хвост 14мм.Вирсунгов проток не расширен,контуры ровные,четкие,эхогенность паренхимы повышена,структура однородная.Что в этом случае предпринять,бывает...
Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Мариан Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза означают, как правило, наличие метаболических (обменных) нарушений в структуре железы по типу нарушения жирового обмена - разрастание жировой ткани между клетками поджелудочной железы. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас все и рост? Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГП, щелочная фосфатаза. липаза. амилаза панкреатическая. альфа-амилаза) выполняли? Какие-то лекарства принимаете на постоянной или курсовой основе?
Понижен инсулин
1 ответЗдравствуйте! Инсулин натощак - 2 мкМО/мл (норма 3-25). УЗИ: поджелудочная не увеличена, контур четкий, эхоструктура неоднородная за счет линейных гиперэхогенных включений, эхогенность средняя, вирсунгов проток не расширен. объемные образования не определяются. мне 36 лет,...
Здравствуйте. Инсулин в крови вариабельный показатель. Такое снижение не говорит о патологии. Важна глюкоза в крови
Сужение холедоха
39 ответовЗдравствуйте, прокомментируйте, пожалуйста, результаты МРТ и является ли сужение холедоха до 1.5 мм патологией? Если да, то как лечится? Если нет, то что может вызывать боли в левом подреберье? Вот выписка из МРТ: "На серии МР-томограмм верхнего отдела брюшной полости,...
ЗдравствуйТЕ! С каой целью делали МРТ? РАне ФГДС делали? Какие результаты клинического и биохимического анализов крови?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, скажите пожалуйста что это может быть ?! Сделали узи сказали киста Сделали мрт : Поджелудочная железа обычной формы и положением. Размеры железы (аксиальный срез): головка 33мм, тело 15мм, хвост 13мм, правильного положения. В струткуре головки железы проявлена...
Здравствуйте, Рамиль! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам обследования выявлено полое образование (киста) поджелудочной железы, которое оказывает давление на ткани железы, общий желчный проток и проток поджелудочной железы, также имеется застой желчи в желчном пузыре. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, консультация хирурга с целью определения дальнейшей тактики лечения.
ХОЛЕДОХ - до 6 мм. Просвет всех протоков однородный, дефектов наполнения не выявлено. ХОЛЕДОХ до 7,5 мм, прослеживается резкое сужение в н/3 (интрапанкреатическая часть), в с/3 определяется перегиб, конкременты в просвете не определяются. ВИРСУНГОВ ПРОТОК визуализируется на...
Здравствуйте. По МРТ описана находка, которая требует уточнения. Протоки однородные, дефектов наполнения нет, вирсунгов проток не расширен - это признаки, которые обычно говорят против опухоли. Расширение холедоха до 7-7,5 мм в 60 лет может быть вариантом возрастной нормы или функционального нарушения оттока желчи. Сужение в интрапанкреатической части чаще всего бывает связано со стриктурой - это может быть воспалительное изменение, спазм, последствия микролитов или анатомическая особенность. При злокачественном процессе обычно видят более выраженные признаки: стойкое расширение протоков выше уровня блока, изменение ткани поджелудочной железы, неровные контуры, клинику желтухи. Полип 2-3 мм в желчном пузыре - это минимальный размер, такие образования чаще всего доброкачественные и подлежат только наблюдению. В таких ситуациях по рекомендациям обычно используют эндоУЗИ, так как этот метод лучше всего позволяет оценить стенку холедоха и поджелудочную железу. Также оценивают печеночные пробы и билирубин. Наиболее вероятно это доброкачественная стриктура или функциональное сужение, но дообследование нужно пройти, чтобы это подтвердить. На данный момент признаков, характерных для злокачественного процесса, не выявлено.
Из роддома перевели в детское отделение
10 ответовЗдравствуйте.Ребёнок недавно родился, в роддоме ни о каких проблемах малыша не сообщали, только о том что мы маловесные(2720 кг, 48 см), кушает грудь и начинает по чуть-чуть прибавлять в весе, по большому и по маленькому ходит часто, довольно спокойный ребёнок. В день выписки...
По УЗИ и осмотру ( вялый, слабо сосет)…
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поджелудочная железа
12 ответовЗдравствуйте. Делала узи брюшной полости. Доктор на узи сказала что есть загиб желного, застой желчи в желчном пузыре, печень в норме, и 100% хронический панкреатит! В заключении написала: поджелудочная железа размером 26х15х22, эхо структура однородная, контуры ровные и...
Да, у Вас есть застой желчи, именно он может вызывать такие симптомы. Рекомендуется пропить Урсосан, капсулы по 250 мг, дозировка рассчитывается по весу, 10-15 мг на кг массы тела. Таблетки принимать на ночь. Через 3-6 месяцев после приема повторить УЗИ ОБП. При возникновении болей справа можно использовать спазмолитики - Дюспаталин, Бускопан или Одестон. Одестон даже лучше пропить курсом совместно с Урсосаном , он помимо спазмолитического эффекта еще хорош тем, что способствует активизации выделения желчи, в Вашем случае это как раз и нужно. Кушать часто, небольшими порциями.
Механическая желтуха
6 ответовМамуля 72 года, на УЗИ поджелудочной железы, нашли в проекции головки, округлая гипоэхогенная структура с неровными контурами 17х14мм. Через несколько дней мама пожелтела. На пятый день ее положили в хирургическое отделение, сделали анализы крови и мочи, сделали узи, не...
Добрый день, Алексей. Такое образование в проекции головки поджелудочной железы может и быть причиной сдавления протока, в том числе опухолью, но по одному УЗИ утверждать, что это рак нельзя Сейчас главная задача не само образование, а восстановление оттока желчи. Такой билирубин и сохраняющаяся желтуха говорят, что препятствие пока остается, капельницы механическую желтуху убрать не могут. Повторная попытка дренирования вполне обоснована В таких случаях рекомендуется либо эндоскопически пройти место сужения и установить стент в желчный проток, либо выполнить чрескожное чреспеченочное дренирование под УЗИ и рентге контролем. Если один способ технически не получается тогда применяют другой. Если малоинвазивно восстановить отток желчи невозможно, рассматривается уже хирургическое создание обходного пути для желчи. Поэтому ситуация не безвыходная, варианты лечения есть После восстановления оттока билирубин снижается не моментально, на это может потребоваться несколько дней и более. Параллельно нужно уточнить причину блока сделав МРТ брюшной полости с МР холангиографией, эндоУЗИ поджелудочной железы, при обнаружении образования взять биопсию. Если в больнице нет специалистов по эндоскопическому или чрескожному дренированию нужно обратиться в более крупную больницу. Сейчас достаточно преждевременно считать что у мамы обязательно злокачественная опухоль. Главное добиться отведения желчи и затем спокойно понять причину Желаю Вашей маме скорее восстановиться! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Конкремент в холедохе
24 ответаЗдравствуйте. Расшифруйте пожалуйста МРТ. И какое лечение требуется. На сколько это опасно. Исследование проведено в усовиях двигательных артефактов, интерпретация затруднена. Долевые протоки не расширены. Архитектоника сегментарных ветвей не нарушена. Общий печеночный проток...
Здравствуйте. В результате исследования есть подозрение на наличие камня в терминальном отделе холедоха. Раз вне и внутрипеченочные протоки пока не расширены, то значит экстренности никакой нет. Но она может возникнуть резко и внезапно в результате закупорки холедоха камнем или замазкой и тогда разовьется механическая желтуха с возможным холангитом и панкреатитом. А это уже все вполне серьезно и в зависимости от ситуации не исключена экстренная операция - наружное дренирование холедоха. Чтобы избежать этого, Вам следует обратиться на прием к хирургу, чтобы он дал Вам направление на РХПГ. В результате проведения исследования сделают снимки и если обнаружится конкремент, то его удалят. Если же причину стеноза не найдут, то не исключена папиллосфиктеротомия или постановка стента в области стеноза. (но это пока только мои предположения, а что будет на самом деле и какое лечение выбрать, то это будет решать врач эндоскопист). Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление мейбомиевой железы у ребенка
36 ответовРебёнок с 30.03. 2024 перенес ОРВИ, катаральные явления длились примерно 10-12 дней. На прошлой неделе заметила небольшое покраснение верхнего века, со стороны ресничного края века видно небольшую градинку и прощупывается проток. Протирали раствором фурацилина, делали массаж,...
Здравствуйте. Не надо делать массаж, ещё больше воспаление усилится. Рекомендую комбинированные капли тобрадекс, комбинил или л-дексопт -любые из них по 1 кап 4 раза в день. Мазь гидрокортизоновую 0.5 % утром и на ночь за нижнее веко через 10 мин после капель. А мазь гидрокортизоновую 1% наружно на кожу века тонким слоем 3 раза в день. 10 дней. Причина в частых орз/орви, недостаточной гигиене век