Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи, я сейчас нахожусь на 8,2 акушерской недели беременности. До зачатия, по анализам обнаружены: Наследственная тромбофилия (Фактор V Лейдена het). Вероятный акушерский АФС. Снижение овариального резерва. Старший репродуктивный возраст....
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Коагулограмма поэтому исключена с 2024 г из скрининга у беременных. Врач, с которым вы ведёте беременность, обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. При высоком риске и обоснованном назначении клексана на вес 50-90 кг идёт единая профилактическая доза 0.4 в сутки.
Риск диабета 2 типа
7 ответовЗдравствуйте! Дерматолог рекомендовала сдать анализ на инсулин. Оказался повышен. Рост 175, вес 75. На очном приеме эндокринолог поставила гиперинсулинемию и синдром инсулинорезистентности. Назначила метформин в дозе 850 мг (2 недели по ½ таблетки, 2-3 месяца по целой)....
Здравствуйте! В аналогичных случаях говорят о том, что нарушений углеводного обмена нет. Предугадать вероятность развития сахарного диабета под конкретный случай нельзя, так как всё зависит от многих факторов, многие из которых не отслеживаются и не прогнозируются заранее. Можно лишь сказать, что есть повышенная нагрузка на поджелудочную железу, но в настоящий момент она справляется. Дозировка метформина достаточно крупная. Обычно в таких случаях рекомендуют попробовать метформин в пролонгированного форме (длительного действия) 500 мг 1 раз в сутки вечером после ужина, например Сиофор Лонг или Глюкофаж Лонг. Важной задачей в таких случаях является оптимизация физической активности, соблюдение принципов рационального питания, исключение вредных привычек. Также в схожих ситуациях возможен курсовой прием инозитола по 500 мг в день 1 раз в сутки в течение месяца. Данный компонент усиливает образование специальных переносчиков глюкозы в клетках и она лучше утилизируется с крови, тем самым снижается нагрузка на поджелудочную железу, также дополнительно стимулируется синтез гликогена - сложного углевода (так скажем, наши запасы глюкозы в тканях).
Покалывание в голени
9 ответовДобрый день! Беспокоит покалывание как крапивой в правой голени спереди ближе к кости. Загуглила и начиталась про тромбоз, теперь боюсь. Кесарево было 16.05.24. 10 дней колола клексан. Нога визуально кажется чуть больше, но она же правая, она и может быть больше. Не горячая....
Здравствуйте. Боли в ноге могут давать разные заболевания 1. Болезни суставов : сделать рентген голени, СРБ,РФ,мочевая кислота, АЦЦП,АСЛО. Не исключается остеохондроз поясничного отдела позвоночника-рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника. 2. Различные дефициты(сдать ОАК, ферритин,вит Д,вит В9,12.), часто дефицит магния дает боли в икрах, поэтому дополнительно : магний, кальций, калий, натрий. 3. Варикозная болезнь- провести УЗДГ нижних конечностей. Коагулограмма+ Д димер. На что обратить внимание и заподозрить тромбоз : -Отек стопы и голени , всей пораженной ноги , чаще одна нога визуально больше другой -Схваткообразные боли в ноге , начинающиеся в икрах -Пульсирующая боль под коленом , в бедре -Повышение температуры кожи в пораженной области , локальное покраснение или посинение -Опухание , затвердение вен, при этом болезненность. На данный момент аркоксиа 60 мг 5 дней+омез 20 мг Мазь троксевазиновая 2 р в день 7 дней По возможности покой ноге.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический кольпит
8 ответовЗдравствуйте! Хочу проконсультироваться по поводу назначенного препарата. Маме (61 год) на основании результатов мазка на флору поставили диагноз атрофический кольпит. Назначили лечение: 1. Нео-пенотран форте по 1 на ночь 14 дней, 2. Дазолик по 1 т 2 раза в день 5 дней, 3....
Ничем страшным тогда этот препарат не грозит Вашей маме, не переживайте. Лн назначен на короткий период и действие у него местное
Повышен гемоглобин и базофилы
20 ответовЗдравствуйте, ребёнку 10лет. Полмесяца назад начал чихать по утрам, заложен нос. (Нос часто не дышит) Несколько раз припухал глаз (потёр и он стал красный и нижнее веко опухшее, прошло через 2 дня) Сдали анализ крови (прикрепила) Сейчас даю Зиртек по 10 капель один раз в...
Пожалуйста. Будьте здоровы! ☀️
Повторяющиеся приступы боли
2 ответаЗдравствуйте! Дайте, пожалуйста, совет: у меня камни в желчном, часто повторяются приступы, но хирург говорит, что стенки желчного не утолщены и показаний к удалению нет. Приступы сильной боли почти через день, колю себе кеторол и пью дюспаталин, чтобы снять. Полгода назад...
Лариса, здравствуйте. АСТ и АЛТ могут повышаться после приступа желчной колики, никакой патологии печени у Вас нет! По УЗИ конкременты большие - 9 мм. Выявление камней размером 1 см и частые приступы желчной колики - это прямое показание к выполнению операции! Необорот нельзя дожидаться, когда желчный воспалится на фоне наличия камней, тогда операцию придётся делать экстренно. Вам лучше ее выполнить планово, не дожидаясь воспаления желчного. Рекомендую проконсультироваться с другим хирургом дополнительно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение тромбоцитов
2 ответаЗдравствуйте, около недели назад у меня очень сильно подскочило давление и заболела голова нереально сильно. Мурашки правовой стороны головы, небо как бы онемело и губа верхняя и боль как при мигрени, позже начала ощущать как будто несогласованность действий своих, как будто...
Ольга, здравствуйте! Вам в первую очередь необходима консультация невролога. Далее, если не выявлена другая причина тромбоцитоза, нужно рассмотреть ежедневно применение кардиомагнила или тромбоасса в дозе 50-100 мг на ночь.
Подскажите пожалуйста, какой терапии мне на данный момент придерживаться? У меня наследственная тромбофилия, мутация Лейден. Антифосфолипидный синдром- отрицательный, волчаночный коагулянт- в норме. В 2017г благополучно выносила и родила ребенка на постоянной терапии -...
1. Не требуется, если нет госпитализации в стационар. 2. Можно летать и посещать бани с гетерозиготой FV. Во время бани обычно рекомендуется вовремя восполнять водно-солквой баланс, во время полета может потребоваться ношение компрессионных чулков, либо компрессионного трикотажа, соблюдение питьевого режима, смены положения ног, проведение лёгкой разминки по возможности. Прием антикоагулянтой терапии не требуется в полете, если не было тромбозов в прошлом.
Тремор тела
1 ответЗдравствуйте! Мучает один вопрос. В детстве часто наблюдала у себя такое состояние-тремор верхней части туловища спустя 5-10 минут после пробуждения, начиналось с головы и спускалось вниз. Часто наблюдалось во время утреннего мочеиспускания, но могло быть и не связано с ним....
Здравствуйте! Говоря об эпизодах в Вашем детстве, наиболее вероятно, что это были эпизоды доброкачественного миоклонуса пробуждения + "синдром мочеиспускательной судороги" - 2 доброкачественных состояния, которые встречаются в детском возрасте и проходят самостоятельно без лечения - факт отсутствия прогрессирования говорит в пользу отсутствия эпилепсии в Вашем случае. Говоря о возможной наследственности: далеко не всегда она носит наследственный характер и объективно ответить на Ваш вопрос можно только сдав генетические тесты - панель "эпилепсия" или "эпилептическая панель" (панель - набор генов, которые изучают при анализе) и ребёнку и Вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа гемостазиограмма
5 ответовДочери 22 года. Наследственная тромбофилия. MTHFR: C677T (Ala222Val) C/T MTHFR: A1298C (Glu429Ala) A/A MTR: Asp919Gly (A2756G) Gly/Gly MTRR: Ile22Met (A66G) Ile/Met Выделение ДНК Выполнено Фактор коагуляции II (тромбин) F2: G20210A G/A Обнаружена гетерозиготная...
Может быть на фоне любого воспаления. Оральные контрацептивы дочь не принимает? Они тоже дают повышение. В любом случае,таком изменение фибриногена не вызывает опасений и требует только контроля в динамике. Можете пересдать кровь через 1-2 недели