Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра приступ
13 ответовДобрый вечер. Очень прошу вашей помощи. Отец уже лет 20 болеет ревматоидный артритом, принимает метипред , метотрексат, найз. У него своя схема, в больницу не ходил , жил и жил , с болью , но жил. Как только пошли по больницам , так и начались наши приключения. Врачи...
Добрый вечер! Ваш ревматолог прав. Во первых, тут нет подагры. Ни на фотографии (фотография как раз очень соответствует рожистому воспалению, и если это актуальная фотография, а не до лечения антибиотиками, то вы его не вылечили), ни по показателям мочевой кислоты. Не бывает подагры ее асооциированной с высокими показателями мочевой кислоты. Во вторых, метотрексат тут действительно нужно отменить и срочно. Тут и инфекционной поражение с лейкоцитозом, которое требует срочной отмены (опять таки тоже рожа никогда не вылечится на фоне метотрексата, инфекции на его фоне почти не поддаются лечению) и печёночная недостаточность, что является так же прямым показанием к отмене. В третьих, тут действительно необходим стационар. Это ситуация явно не для амбулаторного лечения. Даже сама по себе рожа - уже показание к стационару. А тут ещё явно декомпенсированная печёночная недостаточность, одышка которая может быть и пневмонией, и гидротораксом. Тут сейчас дело не до базисной терапии РА. Пока вы не скомпенсируете эти проблемы - никакая базисная терапия и невозможна. Сейчас оставляете (причем желательно парантеральное введение в капельницах, в средних дозах) и НПВП по ревматологии. И я бы советовала не ждать до 16.12, а постараться госпитализировать пораньше.
Мужчина, 36 лет, ХБП С5, на диализе. В 2020 г. диагностирована подагра (без тофусов и эрозий, камней в почках не было). Были эпизоды боли в спине, принимал/ставил по назначению врача НПВС (диклофенак, мелоксикам, ксефокам). Гистология биоптата почки от 17.09.2025: хронический...
Здравствуйте. По представленному описанию биопсии убедительных морфологических признаков уратной (подагрической) нефропатии не указано. Важно разделять два вопроса: была ли у пациента подагра и стала ли именно она причиной развития терминальной почечной недостаточности. Наличие подагры само по себе не доказывает, что почки разрушались из-за отложения уратов. Теоретически ураты могли быть одним из факторов повреждения, но по представленным данным нельзя считать подагру основной причиной терминальной почечной недостаточности. Отсутствие тофусов, камней и описанных уратных отложений делает классическую подагрическую нефропатию менее очевидным объяснением. Хронический интерстициальный нефрит с выраженным нефросклерозом и фокально-сегментарный гломерулосклероз неспецифичны и встречаются при разных заболеваниях почек. Отдельно важно учитывать применение НПВС: диклофенак, мелоксикам и лорноксикам (Ксефокам) способны ухудшать почечную функцию, особенно при уже существующем заболевании почек. Однако по одному факту их приема нельзя установить, внесли ли они существенный вклад в прогрессирование болезни.
53 года болят колени сделали рентген артроз коленных суставов 1-2 ст. Болят колени какие уколы поставить доя снятия боли
Здравствуйте! При остеоартрозе/гоноартрозе 1-2 степени коленных суставов обычно на очном приеме рекомендуют прием нпвс при болях, местно мази на основе нпвс, лфк, ношение ортопедических надколенников, не нагружать сустав. Нпвс или в уколах или в таблетках рекомендуется, кратность и длительность назначения очно рекомендуется после полного осмотра лечащего врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Узнала о беременности раньше, чем пришёл снимок рентгена. По левому за 2года прошло ухудшение - стала 3стадия вместо 2, а теперь ещё и правый-артроз 2стадии. По левому суставу ещё ставят подвывих. Смогу ли я выносить беременность? Или прерывать?
коксартроз 3 ст сам по себе является показанием к эндопротезированию, поэтому говорить что беременность выведет ногу из строя неверно. И без беременности так или иначе придется решать вопрос с суставов. От перелома в жизни никто не застрахован, то что походка из за артроза нарушена, скорее всего есть сопутствующий остеопороз, поэтому эти факторы могут предрасполагать прелому, но опять же повторюсь от травмы никто незастрахован. Так или иначе артроз беременности никогда не был противопоказанием.
Диагноз РА или подагра?
2 ответаЗдравствуйте, обращалась по поводу подозрения на ра №2817511 ( номер вопроса с описанием и анализами) Вв кратце, после родов второго ребенка начались проблемы с руками, по анализам скачет соэ но в остальном все нормально. РФ, с реактивный, аццп, анти мсв отрицательные....
Здравствуйте! К сожалению, в рамках онлайн консультации невозможно дать ответ на ВАШ вопрос по поводу диагноза, это может решить только врач-ревматолог на очной консультации.
Подагра и Артериальная гипертензия
8 ответовЗдравствуйте, в феврале выписался из больницы с постковидным синдромом с осложнением на Нервную систему, кардионевроз, повышенное давление, печень, также диагностировали повышенную мочевую кислоту, назначили лечение: Грандаксин, Амитриптилин, Омез, Урсосан, Лозартан,...
Добрый день! Не совсем понятно на основании чего 22.03 диагностирована именно подагра. Какой был уровень мочевой кислоты? Что в общем анализе крови? Что на узи сустава? С учётом того, что жалобы возникли после интенсивной физической нагрузки - исключили ли повреждение связочного аппарата? О каких цифрах мочевой кислоты изначально шла речь, чтобы возник вопрос о приёме пуриноснижающей терапии? Аркоксия не рекомендуется пациентам с нестабильным артериальным давлением. Выбирайте другие типы НПВП, кардиопротективного типа: напроксен, целекоксиб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз колено как лечит ?
1 ответЗдравствуйте меня беспокоют сильные и острые боли в ноге ,мыщцах ,болит очень сильно сустав колени .Лечение прохожу ничего не помогает .На снимках КТ было выяленно значительное количество синовиальной жидкости. В заключение написали что у меня Гоноартроз.Из препаратов мне...
Здравствуйте. Вам необходимо начинать исследование с ревматолога. Есть большая вероятность системного заболевания, а этим занимается ревматолог.
Артроз коленного сустава 1 ст.
7 ответовЗдравствуйте! Обращалась к врачу с болями в колене. Рентгенография показала начальные признаки остеоартоза. Было назначено лечение костарокс, артрозилен, терафлекс. Помогло на 2 года. Сейчас снова проблемы начались, сижу на обезболивающих. Обратилась к другому хирургу,...
Лариса, здравствуйте! Препараты рекомендованные доктором конечно хорошие. Но прошло уже 2 года от последнего обследования и те снимки уже не актуальны. Правильнее будет выполнить МРТ коленного сустава(это наиболее достоверный метод , т к позволяет хорошо оценить и суставные поверхности,и мениски ,и капсульно-связочный аппарат).А боли могут быть связаны и с повреждением менисков, а здесь важна степень их повреждения. Так что пройдите обследование и на основании результата МРТ пройти курс терапии. Будьте здоровы!
Добрый день. Появилась небольшая опухоль в области копчика, боль при сидении, лежании, ходьбе, отдает в правую ногу. В рентгене заключение- На R-граммах крестца и копчика в 2-х проекциях костно-травматических и деструктивных изменений не выявлено.Костная структура не...
Здравствуйте. Описанные на рентгене изменения, не могут давать ни болевой синдром, ни припухлость. Вам необходимо выполнить МРТ пояснично-крестцового и крестцово-копчикового сочленений для выяснения причины жалоб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронических заболеваний нет,артроз ступни правой ноги и артроз кисти и локтя левой руки
🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🔵 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставах 🔵 Для уточнения причин наиболее точным методом диагностики считается МРТ суставов 🔵 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы: 🔵 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе 🔵 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🔵 Магнитотерапия курсом на сустав 🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом