Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беспокоят вздутие, изжога, нестабильный стул. Сдала анализы, но попасть к гастроэнтерологу не могу. Высокая мочевая кислота, что требует диеты, которая противоположна по набору продуктов диете по СИБР. Нужна помощь с подбором лечения и питания.
Это не на совсем (!) лоу фудмап диету рекомендуют придерживаться 4-6 недель, затем постепенно расширяют диету по переносимости. Рифаксимин при аллергии на сумамед и цефтриаксон разрешен, антибиотики абсолютно из разных групп, поэтому перекрестная реакция не может быть. Железо не только в красном мясе, но и во фруктах и овощах, как ни странно (у пациентов, например, которые полностью отказываются от мяса, в тч красного, не всегда имеется дефицит железа, например)
Как-то так вышло я сказала на сибр думая что это на хилибактер пилори . Так вот можно ли сдать в понедельник либо завтра тест на хилибактер пилори если сдавала сегодня на сибр ( но проблема в том что выпила омепразол сегодня только одну таблетку ) или теперь надо ждать две...
Здравствуйте, необходимо выждать 2 нелели, иначе тест может быть ложно отрицательный
СИБР,Клебсиела,запоры,метеоризм.
11 ответовДобрый день. Заранее прошу прощения за долгий рассказ. Нужно мнение специалистов по проблеме с жкт. Около года назад научились проблемы с вздутием живота. И проблемы с не регулярностью стула,частые запоры. Стул один раз в пару дней,сильно твердый ,выходит сложно. Такое...
Здравствуйте. какое лечение прописал врач? по обследованиям положительный сибр-как раз это причина газообразования. в желчном застой-частый фактор развиия сибр. клебсиелла завышена да, но нормы приближенные и не значит что конкретно для Вас это не норма да и анализ на дисбактериоз не отражает всего многообразия микроорганизмов в кишечнике. лечение альфа-нормиксом у Вас быо недостаточным по дозировке. Возможна такая схема лечения. 1)альфа-нормикс 200 мг по 2 табл 3 р\д-10 дней 2)энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-10 дней, далее бифистим форте по 1 капс 1 рд-20 дней. 3)тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц 4)пепсан р по 1 капс 3 р\д-2 недели. .обязательно соблюдение диеты fodmap как переносите молочные продукты, выпечку? узи стоит переделать, если застой в желчном сохранится по узи, то пропить курс урсосана в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца с дальнейшим контрольным узи обп.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите скорректировать лечение
10 ответовЗдравствуйте. 12 сентября отравилась в Тайланде , жидкий стул температура 37,2 , рвота пила энторофурил , смекту , все прошло но боль осталась в кишечнике присоединилось вздутие и запор , прилетела в Россию и ничего не изменилось , принимала 7 дней какой то пробиотик , не...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В представленных данных можно предположить развитие постинфекционного синдрома раздраженного кишечника (СРК) с преобладанием запоров, вероятно, в сочетании с синдромом избыточного бактериального роста (СИБР). Данные состояния часто стартуют после перенесенных острых кишечных инфекций. Описанное повышение фекального кальпротектина (264.69 мкг/г) указывает на наличие воспалительного процесса, однако при СИБР или в периоде восстановления после острой инфекции этот показатель может транзиторно повышаться. Однократное появление крови в слизи часто бывает следствием травматизации геморроидального узла плотным калом при длительном запоре. Представленные анализы крови (общий и биохимия) не выявляют грубых отклонений, а копрограмма является неинформативным методом, лечить описанные там изменения не нужно. Обычно рекомендуют дообследование: - Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для достоверного подтверждения СИБР. - Анализ крови на ТТГ для исключения патологии щитовидной железы как причины стойких запоров. - Кровь на антитела к тканевой транглутаминазе IgA (+ общий IgA в крови) для исключения целиакии. - Повтор фекального кальпротектина через 1,5 месяца для оценки динамики воспаления. При его повышении - проведение колоноскопии с биопсией. В плане терапии могут рекомендовать: - Макрогол (Форлакс) по 1-2 пакетика в день длительно для безопасного размягчения стула, 1-3 месяца. - Тримебутин 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды, 4 недели для нормализации моторики и снятия спазмов. - Симетикон по 2 капсулы 3-4 раза в день для симптоматического устранена вздутия. Будьте здоровы!
СРК и СИБР в кишечнике
14 ответовДобрый день! В крации вздутие живота, нет толком аппетита, кал овечий, чувствуется усталость. Назначили лечение Альфа Нормикс 2т/2р в день 7 дней, Трмедат 200 мг 1т/3р в день месяц, мукофальк 1-2 пакетика в день и после Альфа Нормикса пить Закофальк 1т/3р в день месяц, потом...
Здравствуйте! Рекомендую сейчас к альфа-нормиксу (10 дней) добавить Энтерол по 1 табл 2раза в день за 1 час до еды, с 11 дня - Пробиолог или Стимбифид 2-3 недели. Закофаль наначают в основном при синдромах раздраженного кишечника, т.е. пи функциональных нарушениях со стороны кишечника. Если Ва помог Альфанормикс. значит есть бактериальная составляющая...
Здравствуйте. Несколько месяцев мучила сильная молочница и вздутие живота, метеоризм, разный стул. Была и слизь в стуле. Сдала анализы на вич, гепатит, сифилис, ИППП 4 – ничего не найдено. Фемофлор 16 выявил высокое содержание Кандиды. Решила еще сдать водородно-метановый...
Здравствуйте! Выявление СИБР (избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике) и кандидоза хорошо объясняет ваши симптомы: вздутие, метеоризм, нестабильный стул, слизь и молочницу. Боли внизу живота и пояснице действительно часто связаны с проблемами кишечника (воспаление, газы, нарушение моторики). Что означают показатели в анализе на СИБР: Водородно-метановый тест показывает, что бактерии в вашем тонком кишечнике активно ферментируют углеводы (из тестового раствора или пищи) с выделением газов – водорода и/или метана – раньше, чем это должно происходить в норме (в толстом кишечнике). Повышение этих газов сверх определенных пороговых значений на ранних этапах теста указывает на СИБР. Какие анализы еще могут понадобиться: -Копрограмма: Оценить переваривание, наличие воспаления, скрытой крови. -Биохимический анализ крови: Оценить функцию печени, поджелудочной, уровень электролитов, глюкозы. -Общий анализ крови: Выявить признаки воспаления, анемии. -Фекальный кальпротектин: Маркер воспаления в кишечнике. -УЗИ органов брюшной полости: Для общей оценки состояния органов. -Диета: Вероятно, потребуется модифицированная диета, часто это low-FODMAP (исключение короткоцепочечных углеводов, которые ферментируются бактериями). Также важно ограничение простых сахаров, дрожжевой выпечки, продуктов, способствующих брожению, особенно при кандидозе. Лечение СИБР: Обычно включает курс специальных кишечных антибиотиков Лечение кандидоза: Противогрибковые препараты. Пробиотики/пребиотики: Могут быть назначены после основного лечения для восстановления микрофлоры. Симптоматическая терапия: Спазмолитики при болях, препараты для нормализации стула.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Candida albicans - нужно лечение
7 ответовЗдравствуйте. После приема антибиотиков (спустя месяц ) появились небольшие выделения, дискомфорт на слизистых. Еще беспокоит постоянный белый налет на языке, может ли это быть связано с кандидой? Гастроэнетеролог назначал лечение СИБР , лечение прошла - но налет не ушел....
Здравствуйте. Скорее всего ваши жалобы связаны именно с кандидой, всё это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, после антибиотиков может быть небольшое её нарушение, в этом случае можно рекомендовать использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней
СИБР, побочное действие от Альфонормикса
10 ответовДобрый день! Беспокоили метеоризм, непереваренная пища в кале, боли в жкт, отрыжка. Прошла дыхательный тест на СИБР, результат: Проведен тест с использованием препарата Дюфалак 30 мл, что соответствует 20 мг лактулозы. 0 мин - 0 ppm 15 мин - 1 ppm 30 мин - 1 ppm 60 мин - 3...
1. такой кальпротектин характерен для воспаления, синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике, так же и амебиаз бывает вялотякущий и длительное после него востановление 2. синдром раздраженного кишечника, они часто идут в тандеме с срк. 3. да, учитывая анамнез я бы рекомендовала повторить, для оценки слизистой кишечника. 4. усугубить ситуацию нет не может, курс как правило и назначается на 6 месяцев. 5. в течении 2-3 дней.
Добрый день. С 2018 года мучает сибр, началось все после того, как переболела гепатитом А, долгое время не могли поставить четкий диагноз, был упор постоянно на желудок, но оказался кишечник. Только с 2022 года был поставлен верный диагноз. Но после курса лечения...
Здравствуйте. БАК последний норма. Копрограмма с воспалением. Анализы на дисбактериоз НЕ имеют клинической ценности и в настоящее время НЕ применимы в клинической практике. С учетом ваших данных : Полип желчного пузыря. Колит неуточненного генеза. Дообследование: Кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно, дыхательный водородно метановый тест на СИБР. На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1капс 2р\сут 8-12 нед.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тест на Сибр и форлакс
5 ответовДобрый вечер. Из за продолжительного сильного вздутия, газообразования, врач назначила тест на сибр, но проблема в том, что я на постоянной основе практически пью форлакс. Насколько знаю его надо отменить. Как можно обойтись без отмены? Тест очень надо сдать, но и неделю без...
Виктория, здравствуйте! К сожалению, полностью обойти отмену слабительного перед дыхательным тестом на СИБР вероятнее всего нельзя, слабительные могут изменять скорость кишечного транзита, в результате чего влиять на показатели водорода. Поэтому их рекомендуют отменять примерно за неделю до исследования. В подобных ситуациях рекомендуют уточнить в лаборатории допускают ли они проведение исследования на фоне Форлакса и какой именно период отмены требуется по их протоколу. Если отмена обязательна, то рекомендуют обсудить с лечащим врачом, как безопасно подготовиться к исследованию с учетом склонности к запорам. С-реактивный белок неспецифичен, 25мг/л (повышенный показатель), повышение может наблюдаться при инфекциях и различных воспалительных заболеваниях, в том числе заболеваниях кишечника.